इन्हें भी देखें: कोलेस्ट्रॉल और हृदय संबंधी जोखिम
हृदय संबंधी जोखिम हृदय या रक्त वाहिकाओं के किसी रोग के होने की संभावना को निर्धारित करता है जो कुछ पूर्ववर्ती कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर होता है।
जोखिम कारक
कार्डियोवस्कुलर रिस्क फैक्टर को परंपरागत रूप से विभाजित किया जा सकता है
- गैर-परिवर्तनीय कारक (लिंग, आयु, परिचित)
- कारकों को सही जीवन शैली और / या औषधीय उपचार द्वारा ठीक किया गया।
सही जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:
- इंसुलिन प्रतिरोध और / या hyperinsulinemia
- मधुमेह की बीमारी
- धूम्रपान की आदत
- धमनी उच्च रक्तचाप
- अधिक वजन, मोटापा, पेट की परिधि> पुरुषों में 102 सेमी या महिलाओं में 88 सेमी
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया LDL
- हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया एचडीएल
- हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया
- MPV> 12 fl
- hyperhomocysteinemia
- अपर्याप्त आहार
- शराब और ड्रग्स का दुरुपयोग
- तनाव
- निम्न स्तर की शिक्षा
- गतिहीन
- रक्त में फाइब्रिनोजेन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के उच्च स्तर
- एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी।
उच्च कोलेस्ट्रॉल और हृदय जोखिम
उच्च कोलेस्ट्रॉल निस्संदेह एक महत्वपूर्ण हृदय जोखिम कारक है, लेकिन इन रोगों की उत्पत्ति में इसकी प्रासंगिकता - जिसे हमने बहुक्रियाशील एटियलजि के रूप में देखा है - लंबे समय से overestimated है।
आज, एक विशिष्ट फार्माकोलॉजिकल थेरेपी शुरू करने या नहीं करने का विकल्प कुल कोलेस्ट्रॉल के एक विशेष मूल्य पर काबू पाने के द्वारा निर्धारित नहीं है, लेकिन विषय के हृदय जोखिम के समग्र मूल्यांकन द्वारा।
मध्यम और उच्च हृदय जोखिम वाले लोगों की पहचान उन कार्यों को करना संभव बनाती है जो जीवन शैली और अन्य प्रतिकूल लेकिन परिवर्तनशील तत्वों (स्पष्ट कारणों के लिए सेक्स और उम्र) को संशोधित नहीं कर सकते हैं।
कार्डियोवस्कुलर जोखिम का कार्ड
इन तत्वों के आधार पर, स्वास्थ्य संस्थान (आईएसएस) ने कुछ साल पहले एक तथाकथित हृदय जोखिम कार्ड तैयार किया है। यह उन तालिकाओं या सुझावों की एक श्रृंखला है जो एक प्रमुख हृदय घटना (दिल का दौरा और स्ट्रोक), घातक या गैर-घातक होने के जोखिम की गणना करने की अनुमति देते हैं, निम्नलिखित 10 वर्षों में, उन विषयों में जो पहले से ही पीड़ित नहीं हैं। यद्यपि इस कार्ड की अपनी सीमाएँ हैं (उदाहरण के लिए, यह केवल प्राथमिक रोकथाम में उपयोगी है और 40 से कम और 70 से अधिक की आबादी वाले समूहों को बाहर करता है), यह प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए उपलब्ध एक मूल्यवान उपकरण है।
निम्नलिखित 10 वर्षों में पूर्ण हृदय जोखिम का अनुमान लगाने के लिए छह कारकों (लिंग, आयु, एलडीएल कोलेस्टरोलमिया और मधुमेह, उच्च रक्तचाप और दुखद आदत की उपस्थिति या अनुपस्थिति) पर विचार करना आवश्यक है।
एक बार सेक्स के आधार पर, उम्र के दशक और मधुमेह और धूम्रपान की आदतों की मौजूदगी या अनुपस्थिति के आधार पर उपयुक्त तालिका की पहचान की गई है, हम अपने कोलेस्टरोलमिया मूल्यों के अनुरूप बॉक्स की तलाश करते हैं (मिलीग्राम / डीएल में या एमएमओएल / एल में) सिस्टोलिक रक्तचाप (mmHg)। इस बॉक्स का रंग किंवदंती के अनुसार विषय के हृदय जोखिम को व्यक्त करता है, और विशेष रूप से अगले 10 वर्षों में एक प्रमुख हृदय घटना की संभावना है।
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पुरुष - महिला
व्यक्तिगत जोखिम स्कोर
कार्डियोवस्कुलर रिस्क कार्ड के अलावा, इस्तिसुतो सुपरियोर डी सनिटा ने एक अतिरिक्त टूल जारी किया है, जिसे व्यक्तिगत जोखिम स्कोर कहा जाता है। यह सहायता कुछ विशेषताओं के लिए पिछले एक से भिन्न होती है।
सबसे पहले, जोखिम मूल्यांकन को एक स्पष्ट लेकिन समयनिष्ठ रूप में व्यक्त नहीं किया जाता है (किसी दिए गए पैरामीटर के स्कोर के आधार पर जोखिम को निर्दिष्ट करता है और उस अंतराल को नहीं जो इसके अंतर्गत आता है)। कागज में विचार किए गए जोखिम कारकों के अलावा, स्कोर एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के मूल्य और एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के नुस्खे को भी ध्यान में रखता है, इस प्रकार वैश्विक जोखिम मूल्यांकन में अधिक सटीकता का प्रदर्शन करता है। अंत में, जबकि कार्ड 40 और 69 वर्ष की आयु के बीच के लोगों को मानता है, पांच-वर्ष की अवधि 35-39 व्यक्तिगत स्कोर की गणना में शामिल है।
कार्डियोवस्कुलर जोखिम स्कोर की व्यक्तिगत गणना के लिए, उपस्थित चिकित्सक से जानकारी का अनुरोध करना या उपयुक्त इलेक्ट्रॉनिक रूप का उपयोग करना संभव है।
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