परिभाषा
हम डिस्क हर्नियेशन के बारे में बात करते हैं कशेरुक स्तंभ को प्रभावित करने वाले एक दर्दनाक रोग स्थिति का जिक्र करते हुए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पल्पी नाभिक से जिलेटिनस सामग्री के नुकसान की विशेषता है। यह नुकसान, जिसे हर्नियेशन के रूप में परिभाषित किया गया है, डिस्क के बाहरी तंतुमय रिंग का निर्माण करते हुए, नाभिक के पल्पोसस को घेरने और सुरक्षा करने का परिणाम है।
कारण
ज्यादातर मामलों में, डिस्क हर्नियेशन धीरे-धीरे पहनने और डिस्क के अध: पतन का परिणाम है: जैसा कि हम उम्र में, डिस्क पानी का एक हिस्सा खो देते हैं; यह बताता है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क कम लचीले और आंसू, ट्विस्ट और आंसू के संपर्क में क्यों दिखाई देते हैं।
- जोखिम कारक: गंभीर दर्दनाक घटनाएं, भारोत्तोलन, हिंसक धड़ रोटेशन, बैक स्ट्रोक
लक्षण
डिस्क हर्नियेशन अक्सर दर्द, चर आकार और स्थान पर निर्भर करता है जहां यह रीढ़ में होता है (उदाहरण के लिए काठ का रीढ़ या ग्रीवा रीढ़ पर)। अंगों में दर्द के अलावा, डिस्क हर्नियेशन अक्सर हर्नियेटेड डिस्क में शामिल शरीर के हिस्से के स्तर पर सुन्नता या झुनझुनी के साथ प्रकट होता है, साथ ही साथ सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों की कमजोरी भी पैदा करता है।
- सामान्य विचार में जो सोचा गया है, उसके विपरीत, हमेशा हर्नियेटेड डिस्क दर्दनाक नहीं होती है: कुछ रोगियों में, वास्तव में, कोई लक्षण नहीं होता है।
हर्नियेटेड डिस्क पर जानकारी - हेग रोग देखभाल ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हर्निया डिस्क - हील डिजीज केयर ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
हाल के वैज्ञानिक सर्वेक्षणों से पता चला है कि तथाकथित रूढ़िवादी उपचार - दर्द की दवा के प्रशासन में अनिवार्य रूप से शामिल है और दर्दनाक स्थितियों से बचने में - डिस्क हर्नियेशन के संदर्भ में दर्द नियंत्रण के लिए बहुत उपयोगी है। ज्यादातर मामलों में, उपर्युक्त उपचार को कम से कम कुछ महीनों तक जारी रखा जाना चाहिए, डिस्क के फैलने वाले हिस्से को कम करने के लिए उपयोगी समय की अवधि, जिससे लक्षणों को कम किया जा सके और रोगी की नैदानिक प्रोफ़ाइल में सुधार हो सके।
NSAIDs, मांसपेशियों को आराम, मादक पदार्थों और, कुछ मामलों में, हर्नियेटेड डिस्क से उत्पन्न दर्द को दूर करने के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन थेरेपी में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।
एक विशिष्ट फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेपी के साथ हमेशा एक औषधीय मार्ग का पालन करने की सिफारिश की जाती है: विशिष्ट व्यायाम की पसंद और एक सही मुद्रा की धारणा हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले दर्द को कम कर सकती है। दर्द और संबंधित विकारों में एक अच्छा सुधार प्राप्त करने के बाद, पीठ के सामान्य स्वास्थ्य को अधिकतम करने के उद्देश्य से एक पुनर्वास प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है, भविष्य में किसी भी संभावित क्षति को रोकने के लिए बहुत उपयोगी और सभी से ऊपर भी।
सबसे चरम मामलों में, जहां फिजियोथेरेपी और फार्माकोलॉजिकल थेरेपी संतोषजनक परिणाम देने में विफल रहती है, सर्जरी (डिस्केक्टॉमी) की सिफारिश की जाती है।
आइए अब हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं पर विस्तार से देखें।
NSAIDs और नशीले पदार्थ : डिस्क हर्नियेशन के परिणामस्वरूप अचानक / तीव्र दर्द को कम करने और इंगित करने के लिए। विशेष रूप से, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग आघात (जैसे सड़क दुर्घटना) के कारण डिस्क हर्नियेशन से जुड़े लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए चिकित्सा में नारकोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से पीठ और पैरों में गंभीर दर्द के मामलों में। इस प्रयोजन के लिए, एनएसएआईडी को लंबे समय तक काम पर रखा जा सकता है; मादक पदार्थों को आम तौर पर तब दिया जाता है जब मरीज को एनएसएआईडी के प्रशासन से लाभ नहीं होता है।
- इबुप्रोफेन (उदाहरण के लिए ब्रूफेन, मोमेंट, सबिटेन): मध्यम-मध्यम दर्द के लिए, भोजन के बाद हर 4-6 घंटे में 200-400 मिलीग्राम (गोलियां, शानदार पाउच) की सक्रिय खुराक को मुंह से लेने की सलाह दी जाती है। की जरूरत है। प्रति दिन 2.4 ग्राम से अधिक न लें।
- नेपरोक्सन (उदाहरण के लिए एलेव, नेप्रोसिन, प्रिक्सन, नेप्रियस): दवा को 550 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से, दिन में एक बार, हर 12 घंटे में 550 मिलीग्राम सक्रिय; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार हर 6-8 घंटे में 275 मिलीग्राम नेप्रोक्सेन लें। प्रति दिन 1, 100 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- डिक्लोफेनाक (उदाहरण के लिए फास्टम, डायक्लोराम): हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े हल्के दर्द के नियंत्रण के लिए, दिन में 4 बार 25 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों का पालन करें।
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन, विविन, एसी एसीट, कैरिन): दवा, केवल वयस्कों के लिए अनुशंसित, मुंह या मलाशय द्वारा 325-650 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए, हर 4 घंटे, आवश्यकतानुसार। दिन में 4 ग्राम से अधिक न करें। हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े दर्द के मामले में, दवा के एक दिन में 3 ग्राम लेना संभव है, संभवतः अधिक खुराक में लोड को विभाजित करना। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा का प्रशासन गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि रेयस सिंड्रोम, यकृत रोग और मस्तिष्क परिवर्तन।
- कोडीन (जैसे कोडिन, हेडेरिक्स प्लान): मादक दवा, खांसी के इलाज के लिए बहुत उपयोग किया जाता है। वही सक्रिय, हर्नियेटेड डिस्क के संदर्भ में भी संकेत दिया गया है। एक संकेत के रूप में, 30 मिलीग्राम की खुराक, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में लें। कुछ रोगियों में, खुराक को हर 4 घंटे में 60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। गाली मत दो। अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित निर्देशों का पालन करें।
- एनएसएआईडी दुरुपयोग से प्राप्त साइड इफेक्ट्स: गैस्ट्रिक दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, यकृत की चोट। एनएसएआईडी-प्रेरित गैस्ट्रोलॉर्जिंग को कम करने के लिए एक ही समय में सक्रिय पदार्थ लेने की सिफारिश की जाती है।
- साइड इफेक्ट्स नशीले पदार्थों के दीर्घकालिक उपयोग से प्राप्त होते हैं: बेहोश करना, भ्रम, कब्ज।
मांसपेशियों को आराम : हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले दर्द को दूर करने के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब रोगी पीठ में मांसपेशियों में ऐंठन की शिकायत करता है।
- डायजेपाम (मिक्रोपम, अंसियोलिन, डायजेपाम एफएन, वलियम, डायजेपाम, वैलपिनैक्स): लगभग, मौखिक रूप से दिन में 3-4 बार 2-10 मिलीग्राम दवा लें; वैकल्पिक रूप से, सक्रिय पदार्थ को 3-4 घंटे में 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें, आवश्यकतानुसार। गंभीर डिस्क हर्नियेशन के परिणामस्वरूप मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने के लिए प्रेरित।
- Ciclobenzaprina (जैसे Flexiban) दवा को हर्नियेटेड डिस्क से प्राप्त मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है। दवा को 5 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लेना शुरू करें, दिन में तीन बार। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को दिन में 3 बार 7.5-10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, दवा को धीमी गति से जारी गोलियों के रूप में, 15 मिलीग्राम या 30 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से, दिन में एक बार लें।
- इन दवाओं का अत्यधिक उपयोग बेहोश करने की क्रिया और चक्कर पैदा कर सकता है
Cortisonics : ग्लूकोकार्टिकोआड्स की श्रेणी से संबंधित ये दवाएं शक्तिशाली सक्रिय हैं, जो एक महत्वपूर्ण एंटी-इंफ्लेमेटरी तंत्र के माध्यम से कार्य करने में सक्षम हैं। विशेष रूप से गंभीर डिस्क हर्नियेशन के मामलों में, इन दवाओं को मुंह से या स्थानीय इंजेक्शन द्वारा लेने की सलाह दी जाती है।
- प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लोदोट्रा): 24 घंटे के दौरान 1-4 विभाजित खुराक में 5-60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेते हैं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें। कारण से परे चिकित्सा को लम्बा न करें।
- मिथाइलप्रेडिसिसोलोन (उदाहरण के लिए एडवान्टन, सोलु-मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, मेड्रोल, अर्बासन): हर्निया से प्रभावित क्षेत्र को डिस्क से अलग करने के लिए, दवा की प्रतिदिन 4-48 मिलीग्राम की मात्रा लें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
डिस्क हर्नियेशन से जुड़े दर्द से राहत के लिए थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं : रोगी को बार-बार या लगातार न्यूरोपैथिक दर्द की शिकायत होने पर डिस्क हर्नियेशन के लिए थेरेपी में नीचे सूचीबद्ध सक्रिय अवयवों का उपयोग किया जाता है। वे हर्निया से जुड़े दर्द के नियंत्रण के लिए बहुत अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, नशीले पदार्थों की तुलना में बहुत अधिक (बाद के सबसे चिह्नित दुष्प्रभाव)।
- Duloxetine (जैसे Xeristar, Cymbalta, Yentreve): दवा एक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है, जो हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है। डिस्क हर्नियेशन के संदर्भ में दर्द को दूर करने के लिए, दवा के 60 मिलीग्राम एक दिन में लेने की सिफारिश की जाती है, संभवतः उपवास। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- गैबापेंटिन (उदाहरण के लिए गैबापेंटिन, एपेंटिन, गैबैक्सिन, न्यूरोफॉंट): दवा एक एंटीकॉन्वेलसेंट है जो कभी-कभी हर्नियेटेड डिस्क के संदर्भ में चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। खुराक को डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए। मिर्गी के लिए दवा सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है।
- प्रीगैब्लिन (उदाहरण के लिए लाइरिका): दवा एमिनो ब्यूटिरिक, एंटीपीलेप्टिक और एग्रेसियोलाइटिक एसिड का एक एनालॉग है जिसका उपयोग डिस्क हर्नियेशन के लिए भी किया जाता है। खुराक के लिए: डॉक्टर से परामर्श करें।
- ट्रामाडोल (एस। ट्रालेनिल, ट्रामाडोल, फोर्टैडोल): दवा एक ओपिओइड व्युत्पन्न है, जिसकी खुराक डॉक्टर द्वारा हर्नियेटेड डिस्क (पॉजोलॉजी) के संदर्भ में दर्द की तीव्रता के अनुसार प्रति दिन 25 से 400 मिलीग्राम तक होनी चाहिए। डॉक्टर से परामर्श करें)
- एमिट्रिप्टिलाइन (उदाहरण के लिए लॉरोक्सिल, ट्रिप्टिज़ोल, एडीप्रिल): एक एंटीडिप्रेसेंट होने के अलावा, एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग डिस्क हर्नियेशन से जुड़े दर्द के उपचार में किया जाता है।
- हाइड्रोकार्बन (उदाहरण के लिए विकोडिन, इटली में नहीं बेचा जाता है): दवा एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ है, जिसे अक्सर दर्द कम करने के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए पैरासिटामोल के साथ मिलाया जाता है। दो सक्रिय तत्व 500 मिलीग्राम पेरासिटामोल और 5 मिलीग्राम हाइड्रोकार्बन से युक्त गोलियों में तैयार किए जाते हैं, जिन्हें हर 6 घंटे, मौखिक रूप से, आवश्यकतानुसार लिया जाता है। दवा को एक अमृत या मौखिक समाधान के रूप में भी पाया जा सकता है: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
