MESULID® Nimesulide पर आधारित एक दवा है
थेरेप्यूटिक ग्रुप: विरोधी भड़काऊ और विरोधी आमवाती गैर स्टेरायडल दवाओं
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत MESULID® निमेसुलाइड
MESULID® को विभिन्न प्रकार की भड़काऊ स्थितियों में या प्राथमिक कष्टार्तव में मौजूद तीव्र दर्द के लक्षण उपचार में दर्शाया गया है।
MESULID® निमेसुलाइड एक्शन मैकेनिज्म
MESULID®, तीव्र दर्द के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवा, निमेसुलाइड पर आधारित एक दवा है, जो सल्फोनामाइड्स के उपवर्ग का सक्रिय घटक है, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की चिकित्सीय श्रेणी से संबंधित है।
सल्फोअनिलिडिक समूह की उपस्थिति एक तरफ सक्रिय पदार्थ की गतिविधि को विशेष रूप से चयनात्मक बनाने के लिए अनुमति देती है, मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज के एंजाइमी आइसोफॉर्म की दिशा में एक निरोधात्मक कार्रवाई की अनुमति देती है, जो भड़काऊ प्रक्रिया (COX2) के लिए हानिकारक और जिम्मेदार हैं, और दूसरी तरफ। यौगिक की अम्लता को कम करें।
उपरोक्त विशेषताएं गैस्ट्रो-एंटरिक म्यूकोसा के लिए MESULID® धारणा को सुरक्षित बनाती हैं, इस प्रकार सक्रिय संघटक के प्रत्यक्ष हानिकारक कार्रवाई को कम करती है और जो कि एसिड और म्यूकिपेरल स्राव के खिलाफ नियामक गतिविधि के साथ प्रोस्टाग्लैंडिंस के निषेध से प्रेरित होती है।
जहां तक चिकित्सीय पहलू का संबंध है, निमेसुलाइड, एक बार जठरांत्र म्यूकोसा द्वारा अवशोषित हो जाता है और प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन द्वारा ऊतकों के बीच वितरित किया जाता है, हानिकारक उत्तेजनाओं के अधीन ऊतकों तक पहुंच COX 2 की गतिविधि को रोकता है, एक महत्वपूर्ण कमी की गारंटी देता है। प्रो-भड़काऊ, एलोजेनिक और पाइरोजेनिक गतिविधि के साथ प्रोस्टाग्लैंडिन का उत्पादन।
अपनी गतिविधि को समाप्त करने के बाद, साइटोक्रोम CYP2C9 एंजाइमी आइसोफॉर्म की भूमिका निभाने वाले एक यकृत चयापचय के बाद, निष्क्रिय कैटाबोलिटिस के रूप में nimesulide मूत्र के माध्यम से 70% से अधिक के लिए समाप्त हो जाता है।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1. दंत चिकित्सा पद्धति में NIMESULIS के विश्लेषण संबंधी
इंट जे ओरल मैक्सिलोफैक सर्ज। 2010 जून; 39 (6): 580-4। एपूब 2010 अप्रैल 21।
सामान्य डेंटल प्रैक्टिस (तीसरे दाढ़ का निष्कर्षण) में हाल ही में अधिक विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में भी, निमेसुलाइड की अधिक एनाल्जेसिक प्रभावकारिता का अध्ययन करते हुए
2. NIMESULIDE की प्रमुखता
Int Int। 2011 मई 20; (116): 125-6।
एक शिकायत का अध्ययन जो चिकित्सा के सामान्य चक्रों के दौरान भी जिगर में निमेसुलाइड के महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों को रेखांकित करता है। 1998 के बाद से यूरोप में गंभीर हेपेटाइटिस के कई मामले अंतरराष्ट्रीय एजेंसियों द्वारा किसी भी प्रकार की रिपोर्टिंग के बिना निमेसुलाइड के उपयोग के बाद जमा हुए हैं।
3. एक NEUROPROTECTIVE एजेंट के रूप में NIMESULIDE
सिचुआन ज़ू ज़ू बाओ यी ज़ू बान से 2011 जुलाई, 42 (4): 498-502।
दिलचस्प प्रायोगिक अध्ययन यह दर्शाता है कि कैसे निमेसुलाइड एक महत्वपूर्ण न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव डाल सकता है, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अधीन चूहों में मेमनोनिक और संज्ञानात्मक क्षमताओं को संरक्षित करना।
उपयोग और खुराक की विधि
MESULID®
100 मिलीग्राम निमेसुलाइड गोलियां;
निमेसुलाइड के 50 या 100 मिलीग्राम के मौखिक निलंबन के लिए दानेदार बनाना;
200 मिलीग्राम निमेसुलाइड के रेक्टल उपयोग के लिए माना जाता है।
वयस्कों में अनुशंसित खुराक एक टैबलेट, पाउच या सपोसिटरी है, दिन में दो बार, भोजन के बाद।
रोगी की नैदानिक तस्वीर, चिकित्सा की प्रभावशीलता और यकृत और गुर्दे की बीमारियों की संभावित उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले खुराक का समायोजन डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जा सकता है।
चेतावनियाँ MESULID® Nimesulide
आमतौर पर निमेसुलाइड थेरेपी से जुड़े महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों को देखते हुए, MESULID® लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना उचित है।
किसी भी मामले में, निमेसुलाइड थेरेपी को एक अल्पकालिक चिकित्सा के रूप में समझा जाना चाहिए, दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोगी, इस प्रकार लंबे समय तक दवा के सेवन से बचा जाना चाहिए।
इस मामले में यह याद रखना उपयोगी है कि चिकित्सा के दुष्प्रभावों की घटना और गंभीरता चिकित्सा की अवधि के लिए आनुपातिक कैसे हो सकती है और उपयोग किए गए खुराक के लिए।
औषधीय उपचार के लिए उनकी उच्च संवेदनशीलता को देखते हुए, यकृत, वृक्क, गैस्ट्रो-एंटरिक और हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों को MESULID® के उपयोग पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
अवांछनीय प्रभाव होने चाहिए, रोगी को तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, तुरंत चिकित्सा को निलंबित करने की संभावना को ध्यान में रखते हुए।
गोलियों में MESULID® में लैक्टोज होता है, इसलिए लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज माल-अवशोषण सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में इसके सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।
MULULID® मौखिक निलंबन के लिए कणिकाओं के बजाय सुक्रोज होते हैं, इसलिए यह खराब रूप से फ्रुक्टोज असहिष्णुता के वंशानुगत सिंड्रोम के साथ रोगियों में संकेत दिया जाता है, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption और सूक्रोज-आइसोमाल्टेज की कमी।
पूर्वगामी और पद
गर्भावस्था के दौरान MESULID® का उपयोग कड़ाई से किया जाता है, यह साहित्य में कई अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जो गर्भकाल के दौरान निमेसुलाइड के सेवन के बाद भ्रूण को प्रभावित करने वाले हृदय, श्वसन और गुर्दे की विकृतियों के बढ़ते जोखिम को प्रदर्शित करता है।
भ्रूण पर होने वाले दुष्प्रभावों को माँ पर जोड़ दिया जाता है, जो प्रसव के समय रक्तस्राव और गंभीर जटिलताओं के खतरे के अधीन होता है।
इसके अलावा, स्तन दूध में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक मात्रा में ध्यान केंद्रित करने के लिए निमेसुलाइड की प्रवृत्ति को देखते हुए, बाद के स्तनपान चरण के लिए उपरोक्त मतभेदों का विस्तार करना उचित होगा।
सहभागिता
साथ ही निमेसुलाइड के साथ-साथ अन्य सूजनरोधी दवाओं की श्रेणी से संबंधित अन्य सक्रिय तत्व विभिन्न दवाओं के एक साथ सेवन से प्रभावित हो सकते हैं, इस प्रकार सामान्य चिकित्सीय गतिविधियों और संबंधित सुरक्षा प्रोफ़ाइल को खो देते हैं।
इस कारण से, विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:
- मूत्रवर्धक, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II विरोधी, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन, जो निमेसुलाइड के गुर्दे की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं;
- सक्रिय साइट पर बाइंडिंग के लिए निमेसुलाइड के साथ प्रतिस्पर्धा करने में सक्षम वैल्प्रोइक एसिड, फेनोफिब्रेट्स, सैलिसिलेट्स, टोलबैमाइड;
- सक्रिय तत्व गैस्ट्रिक गतिशीलता को बदलने में सक्षम हैं, इस प्रकार दवा के अवशोषण में महत्वपूर्ण भिन्नता पैदा करते हैं;
- फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों पर परिवर्तन के लिए एंटीबायोटिक्स और साइटोक्रोम एंजाइम के सब्सट्रेट;
- NSAIDs और opioids, उनकी बातचीत से बढ़ाए गए एनाल्जेसिक प्रभाव को देखते हुए;
- एंटीकोआगुलंट्स, एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से जुड़े रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम को देखते हुए।
मतभेद MESULID® निमेसुलाइड
MESULID® का उपयोग सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता या उसके एक excipients, यकृत और गुर्दे की कमी, गैस्ट्रिक अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और गंभीर हृदय विफलता के मामले में किया जाता है।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
कई नैदानिक परीक्षणों और सावधान पोस्ट-मार्केटिंग मॉनिटरिंग ने निमेसुलाइड थेरेपी से जुड़े दुष्प्रभावों की घटनाओं का आकलन किया है।
हालांकि यह अन्य गैर-चयनात्मक NSAIDs की तुलना में कम है, MESULID® के साथ उपचार त्वचा पर लाल चकत्ते, प्रुरिटस, पित्ती और एडिमा, एनीमिया, न्युट्रोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, somnolence, सिरदर्द, अनिद्रा और सिर का चक्कर, tachycardia के साथ जुड़ा हुआ है। और उच्च रक्तचाप, अधिजठर दर्द, मतली, उल्टी, दस्त और जठरांत्र, हाइपरकेलेमिया, अस्थमा, डिस्पेनिया और ब्रोन्कोस्पास्म, डिसुरिया, ओलिगुरिया, पृथक हेमट्यूरिया और असामान्य यकृत समारोह।
उपरोक्त दुष्प्रभाव की घटना और गंभीरता हालांकि ड्रग थेरेपी की कुल खुराक और अवधि के लिए आनुपातिक थी।
नोट्स
MESULID® एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है।
