संबंधित लेख: इबोला
परिभाषा
इबोला हैमोरेजिक बुखार का एक गंभीर रूप है, जो अक्सर घातक होता है, जो बेहद आक्रामक फाइलेरोविस के कारण होता है। रोग मुख्य रूप से मध्य अफ्रीकी क्षेत्रों में होता है, जहां कई प्रकोप छिटपुट रूप से हुए हैं। संक्रामकता के लिए उच्च क्षमता के कारण, इबोला वायरस (आज तक, पांच उपप्रकारों को अलग किया गया है, उनमें से तीन मनुष्यों के लिए बहुत रोगजनक हैं) को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा रोगजनकों के रूप में वर्गीकृत किया गया है जिनके लिए उच्चतम स्तर की आवश्यकता होती है जैव सुरक्षा। एक समुदाय में एकल व्यक्ति के संक्रमण से बीमारी का प्रसार बहुत जल्दी होता है। इबोला में शामिल वायरल स्ट्रेन के आधार पर 50% से 90% तक की सुस्ती की दर होती है। वायरस की उत्पत्ति अज्ञात है, हालांकि फलों के चमगादड़ इबोला वायरस के संभावित मध्यवर्ती मेजबान या जलाशय माने जाते हैं। जोखिम वाले क्षेत्रों में, संक्रमित, जीवित या मृत जानवरों (विशेष रूप से बंदर, गोरिल्ला, चिंपांजी, मृग और पोरपाइन) की हैंडलिंग या भोजन की खपत को कम करना महत्वपूर्ण है। व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण संक्रमित रक्त, स्राव, ऊतकों या शरीर के तरल पदार्थ (पसीना, मल, मूत्र, लार, जननांग स्राव और वीर्य) के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है। संक्रमण संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ (जैसे कपड़े, सनी या बीमार रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली सुई) से दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने से भी हो सकता है।
इबोला वायरस के संक्रमण को प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन और एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता होती है जो संवहनी कमजोर और जमावट असामान्यता का कारण बनती है। विशेष रूप से, विभिन्न अंगों के ट्राफिज्म और छिड़काव में कमी के साथ एक फैलाना माइक्रोकैग्यूलेशन, जिसके परिणामस्वरूप एक बहु-अंग विफलता होती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- शक्तिहीनता
- ठंड लगना
- कैचेक्सिया
- कंजाक्तिविटिस
- आक्षेप
- दस्त
- निगलने में कठिनाई
- निर्जलीकरण
- पेट में दर्द
- सीने में दर्द
- संयुक्त दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- चोट
- खून की उल्टी
- रक्तनिष्ठीवन
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
- रक्तनिष्ठीवन
- हेपेटाइटिस
- hepatomegaly
- लाल चकत्ते
- रक्तस्राव और चोट लगने की आसानी
- अन्न-नलिका का रोग
- बुखार
- Fotofobia
- हाइपोटेंशन
- hypovolemia
- पीलिया
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- उपरंजकयुक्त
- गले में खराश
- सिर दर्द
- मेलेना
- मतली
- लाल आँखें
- पेशाब की कमी
- papules
- अपसंवेदन
- वजन कम होना
- petechiae
- प्रोटीनमेह
- नाक से खून आना
- कान से खून आना
- मल में खून आना
- मूत्र में रक्त
- योनि से खून बहना
- मसूड़ों का रक्तस्राव
- अंतःस्रावी रक्तस्राव
- हिचकी
- तिल्ली का बढ़ना
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- खांसी
- बांध
- त्वचीय अल्सर
- चक्कर आना
- उल्टी
आगे की दिशा
इबोला वायरस संक्रमण तेजी से बढ़ने वाले संकेतों और लक्षणों की एक जटिल श्रृंखला का कारण बनता है जो वायरल रक्तस्रावी बुखार परिसर में वापस पता लगाया जा सकता है। संक्रमण से लक्षणों की शुरुआत तक का समय अंतराल, औसतन आठ दिन (2-21 दिन) है। इस ऊष्मायन अवधि के बाद, इबोला बुखार, मायगिया, आर्थ्राल्जिया, सिरदर्द और तीव्र कमजोरी की विशेषता वाले फ्लू जैसे सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है। अगले 3-4 दिनों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ दिखाई देता है, मैक्यूलर रैश (मुख्य रूप से ट्रंक), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (डिस्फेजिया, मतली, उल्टी, पेट दर्द और विपुल दस्त) और ऊपरी श्वसन पथ (खांसी, ग्रसनीशोथ और सीने में दर्द)। स्पष्ट छूट का एक चरण इस प्रकार है, जिसमें सामान्य स्थिति में सुधार होता है और बुखार गायब हो जाता है। टर्मिनल चरण में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों की विशेषता है: एपिडर्मिस में पेटीचिया, एक्चिमोस और व्यापक मैकुलो-पैपुलर चकत्ते होते हैं। मसूड़ों का रक्तस्राव, एपिस्टेक्सिस, हेमटैसिस, मेलेना, हेमोप्टीसिस और जननांग रक्तस्राव भी दिखाई देते हैं। आंदोलन, आक्षेप, पेरेस्टेसिया और अन्य न्यूरोलॉजिकल संकेतों की शुरुआत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी का संकेत देती है। अस्वास्थ्यकर हिचकी, पीलिया, ट्राइमस, हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, लिम्फैडेनोपैथी और जटिलताओं जैसे कि आवर्तक हेपेटाइटिस, यूवाइटिस, ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ, कण्ठमाला, वृक्क और यकृत विफलता भी हो सकती है।
इबोला वायरस के संक्रमण के रोगियों में स्थानिक क्षेत्रों में यात्रा के इतिहास, रक्तस्राव और बुखार की संभावना के साथ संदेह किया जाना चाहिए। ब्लड काउंट, रुटीन ब्लड टेस्ट, लिवर फंक्शन टेस्ट, कोएगुलेशन टेस्ट और यूरिनलिसिस कराना चाहिए। नैदानिक परीक्षणों में वायरल आनुवंशिक अनुसंधान के लिए आईजीएम या आईजीजी (एलिसा) और पीसीआर एंटीबॉडी की परख के लिए सीरोलॉजिकल तरीके शामिल हैं। निदान की पुष्टि संक्रमित ऊतक या रक्त के इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा विशेषता विषाणुओं की पहचान से की जाती है।
कोई प्रभावी एंटीवायरल उपचार नहीं है, इसलिए उपचार रोगसूचक और सहायक है। जीवित रहने वाले रोगियों के लिए, वसूली धीमी है और इसमें कई महीने लग सकते हैं। वर्तमान में, एक टीका विकास के अधीन है। महामारी फैलाने के लिए अस्पताल में अलगाव और संगरोध उपाय आवश्यक हैं।
