स्पिरोमेट्री फेफड़े के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए सबसे आम परीक्षण है। यह एक विशेष रूप से प्रभावी और व्यापक नैदानिक उपकरण है क्योंकि यह मानकीकृत, दर्द रहित, आसानी से प्रजनन योग्य और उद्देश्यपूर्ण है।
स्पाइरोमेट्री का उपयोग अक्सर प्रतिबंधात्मक या अवरोधक वायुमार्ग रोगों वाले लोगों में फेफड़ों के कार्य के निदान और मूल्यांकन में किया जाता है।
परीक्षा के दौरान हम एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं जिसे स्पाइरोमीटर कहा जाता है, जो विभिन्न फेफड़ों के संस्करणों का मूल्यांकन करने में सक्षम है।
SPIROMETRY और स्थिर फेफड़ों की मात्रा | |||||||||||||||||||||||||||||
 SPIROMETRIC TRACCIATO: स्पाइरोमीटर के लिए धन्यवाद श्वसन प्रणाली के आयतन रूपांतरों को मापना संभव है। रोगी को एक गैर-अधिकतम अधिकतम प्रेरणा करने के बाद, पूरी हवा धीमी गति से चलती है। | |||||||||||||||||||||||||||||
| पॉलिमर स्वर | परिभाषा | औसत मान, एम.एल. | |||||||||||||||||||||||||||
| पुरुषों | महिलाओं | ||||||||||||||||||||||||||||
| वर्तमान मात्रा (VC या TV) | वायु की मात्रा जो एक सांस में जुटाई जाती है | 600 | 500 | ||||||||||||||||||||||||||
| मिनट वेंटिलेशन (VE): | वॉल्यूम वर्तमान x श्वसन दर (प्रति मिनट सांसों की संख्या) | 7200 | 6000 | ||||||||||||||||||||||||||
| साँस छोड़ना रिजर्व (VRE या ERV) की मात्रा | सामान्य प्रेरणा के अंत से अधिकतम समय सीमा समाप्त मात्रा | 1200 | 800 | ||||||||||||||||||||||||||
| श्वसन आरक्षित मात्रा (वीआरआई या आईआरवी) | सामान्य प्रेरणा के अंत से अधिकतम श्वसन मात्रा | 3000 | 1900 | ||||||||||||||||||||||||||
| अवशिष्ट मात्रा (वीआर) | एक अधिकतम साँस छोड़ना के अंत में फेफड़े में हवा शेष | 1200 | 1000 | ||||||||||||||||||||||||||
| महत्वपूर्ण क्षमता (CV) या मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (सीवीएफ या एफवीसी) | एक अधिकतम श्वसन अधिनियम में अधिकतम वायु जुटाई गई | 4800 | 3200 | ||||||||||||||||||||||||||
| मजबूरन महत्वपूर्ण क्षमता (FVC ने महत्वपूर्ण कैपसिटी को मजबूर किया)। एक अधिकतम प्रेरणा, या इसके विपरीत से शुरू होने वाले एक जबरन साँस छोड़ने में निष्कासित हवा की कुल मात्रा। | 4800 | 3200 | |||||||||||||||||||||||||||
| टोट पल्मोनरी कैपेसिटी (CPT या TLC कुल फेफड़े की कैपसिटी) | = सीवी + वीआर = फेफड़ों में निहित हवा की अधिकतम मात्रा (अधिकतम साँस के बाद फेफड़ों में मौजूद मात्रा) | 6000 | 4200 | ||||||||||||||||||||||||||
| अवशिष्ट कार्यात्मक क्षमता (सीएफआर या एफआरसी) | सामान्य श्वास के अंत में फेफड़ों में मौजूद मात्रा (एक प्लेथोग्राफ के माध्यम से मापने योग्य) | 2400 | 1800 | ||||||||||||||||||||||||||
| श्वसन क्षमता | सामान्य अंत-श्वसन मात्रा से शुरू होने वाली अधिकतम प्रेरित मात्रा | 3600 | 2400 | ||||||||||||||||||||||||||
नोट: एक शारीरिक व्यायाम के दौरान वर्तमान मात्रा में काफी वृद्धि होती है, दोनों इंस्पिरेटरी रिज़र्व वॉल्यूम और एक्सपोज़र रिज़र्व वॉल्यूम पर आरेखण। एक कड़े अभ्यास के दौरान श्वसन दर उन 12 कृत्यों से गुजर सकती है जो सामान्य रूप से 35-45 चक्र / मिनट पर बाकी स्थितियों में दर्ज किए जाते हैं। फेफड़े की मात्रा उम्र, लिंग और विशेष रूप से शरीर के आकार और आकार के संबंध में भिन्न होती है। बड़े विषयों में महत्वपूर्ण क्षमता के उच्च मूल्य असामान्य नहीं हैं। ओलंपिक स्वर्ण पदक पृष्ठभूमि के स्कीयर में 8.1 लीटर का मान मापा गया था। उम्र के साथ अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि होती है, जबकि श्वसन और श्वसन भंडार की मात्रा कम हो जाती है। असामान्य फेफड़ों की क्षमता प्रदर्शन के स्तर को नहीं बढ़ाती है। यह दिखाया गया है कि एक अधिकतम अभ्यास के दौरान भी श्वसन प्रणाली द्वारा 15-35% आरक्षित है। एक स्वस्थ विषय में इसलिए श्वसन प्रदर्शन की कोई सीमा नहीं है भले ही यह दो चरम मामलों में पूरी तरह से सच नहीं हो सकता है, अर्थात गतिहीन और उच्च-स्तरीय मध्य दूरी के धावक के लिए SPIROMETRIA, मजबूर समाप्ति वक्र और गतिशील मूल्यों की माप | |||||||||||||||||||||||||||||
 बाद में विषय को एक अधिकतम प्रेरणा (सीपीटी तक) करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, इसके बाद एक तेज, निर्णायक और पूर्ण समाप्ति (वीआर तक) होती है। स्पिरोमेट्री के दौरान रोगी का सहयोग इसलिए मौलिक है। अच्छे स्पिरोमेट्री के लिए तकनीकी आवश्यकताएं: कम से कम तीन स्वीकार्य स्पाइरोग्राम (वीईएमएस और एफवीसी प्राप्त करना आवश्यक नहीं है) 200 मिलीलीटर या 5% से अधिक होना चाहिए। परीक्षण से पहले पूरी प्रेरणा साँस छोड़ने की संतोषजनक शुरुआत (अधिकतम प्रयास, कोई संकोच नहीं) पहले सेकंड के दौरान कोई खांसी नहीं परीक्षण की पर्याप्त अवधि (ब्रोन्कियल रुकावट के मामले में 6 सेकंड या 15 सेकंड से कम समय की समाप्ति) सही पकड़ और पेटेंट किए गए मुखपत्र (मरीज को रिसाव से बचने के लिए होठों के बीच स्पाइरोमीटर के मुखपत्र को बलपूर्वक कसने के लिए कहा जाना चाहिए)। SPIROMETRY को संपर्क
फ्लो-वॉल्यूम वक्र के साथ मजबूर समाप्ति पैंतरेबाज़ी का प्रतिनिधित्व करना संभव है: प्रत्येक तात्कालिक प्रवाह (समन्वय) पर और एक्सहॉल किए गए वॉल्यूम (एब्सिस्सा) की सूचना दी जाती है।  प्रेरणा और समाप्ति में एक मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता के उत्तराधिकार में पंजीकरण से प्राप्त प्रवाह-मात्रा वक्र | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1 सेकंड (VEMS या FEV1) में अधिकतम श्वसन मात्रा | एक पूर्ण साँस लेना से शुरू होने वाले पहले साँस के पहले दूसरे में हवा की मात्रा, एक पूर्ण साँस लेना (1% में मजबूर श्वसन मात्रा); यह फेफड़ों की खाली करने की गति को मापने की अनुमति देता है | ||||||||||||||||||||||||||||
| वीईएमएस / सीवीएफ (टिफेनॉ इंडेक्स) या एफईवी 1 / एफवीसी ओ | वीईएमएस और सीवीएफ के बीच संबंध प्रतिबंधक से एक अवरोधक घाटे के भेदभाव के लिए महत्वपूर्ण है। सैद्धांतिक पर प्रतिशत के संदर्भ में इसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए (जैसे: 2.0 लीटर CVF द्वारा विभाजित 0.5 L का FEV1 हमें FEV1 / FVC का 25% के बराबर अनुपात देता है)। सामान्य वयस्क रोगियों में VEMS / CVF का अनुपात 70% से 80% के बीच होता है; 70% से नीचे का मूल्य एक बाधाकारी कमी और सीओपीडी की उच्च संभावना को दर्शाता है। | ||||||||||||||||||||||||||||
| श्वसन प्रवाह शिखर (PEF) | वह गति जिसके साथ वायु फेफड़ों को मजबूर साँस छोड़ने की शुरुआत में बाहर निकालती है। अधिकतम प्रवाह की अवधि समाप्ति के प्रयास के आधार पर समाप्त हो गई है। यह एक प्रयास-निर्भर चर है और केंद्रीय वायुमार्ग के व्यास को दर्शाता है | ||||||||||||||||||||||||||||
| श्वसन प्रवाह शिखर (PIF) | जिस गति के साथ वायु जबरन साँस छोड़ने की शुरुआत में फेफड़ों में प्रवेश करती है | ||||||||||||||||||||||||||||
| 6 वें दूसरे FEV6 में अधिकतम श्वसन मात्रा | एक मजबूर साँस छोड़ने के पहले छह सेकंड में साँस की हवा की मात्रा | ||||||||||||||||||||||||||||
| FEF 25-75% | उस बिंदु से औसत प्रवाह जहां सीवीएफ का 25% उस बिंदु तक पहुंचाया गया था, जहां सीवीएफ का 75% प्रवाहित किया गया था | ||||||||||||||||||||||||||||
नोट: काकेशियन में FEV1 और उच्चतम क्षमता के उच्चतम मूल्य हैं, पॉलिनेशियन सबसे कम हैं। काली जाति को काकेशियन की तुलना में 10-15% कम मूल्यों की विशेषता है, क्योंकि एक ही उम्र में, ऊंचाई और लिंग में एक छोटी सी हलचल और लंबे पैर होते हैं। दूसरी ओर, विभिन्न जातीय समूहों के बीच पीईएफ के संबंध में बहुत कम अंतर है स्पिरोमेट्री के साथ प्राप्त मापदंडों का विश्लेषण फेफड़े के कार्य का मूल्यांकन कर सकता है और संभावित विकृति की उपस्थिति का निदान कर सकता है। विशेष रूप से, मजबूर समाप्ति वक्र हमें बता सकता है कि क्या फुफ्फुसीय अपर्याप्तता अवरोधक या प्रतिबंधात्मक है। प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसीय अपर्याप्तता: वायुमार्ग में एक सामान्य कैलिबर होता है लेकिन फेफड़ों में विस्तार की क्षमता कम होती है, या फुफ्फुसीय वेंटिलेटरी सतह (मोटापा, मायोपैथीज, प्लियोरी, पोलियो, पल्मोनरी एडिमा, आदि) की कमी होती है। महत्वपूर्ण क्षमता और विभिन्न संस्करणों में आनुपातिक रूप से कमी आती है। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता: वायुमार्ग के अंदर प्रेरित वायु के बहिर्वाह के लिए एक बाधा है या इन मार्गों के गेज सामान्य से अधिक संकीर्ण हो जाते हैं। यह स्राव की उपस्थिति या लोचदार घटक के गाढ़ा और विनाश (अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, सीओपीडी, अस्थमा, तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) के कारण हो सकता है।  यदि VEMS / CVF का अनुपात सामान्य या बढ़ा हुआ है, तो यह संभवतः एक प्रतिबंधात्मक प्रकार का प्रतिबंध है। निदान की पुष्टि करने के लिए, स्थैतिक फेफड़े के संस्करणों का मूल्यांकन धीमी गति से चलने वाली स्पिरोमेट्री और प्लेथिसमोग्राफी के माध्यम से किया जाना चाहिए: यदि कुल फुफ्फुसीय क्षमता (सीपीटी) 80% से कम है, तो यह वास्तव में एक प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसीय अपर्याप्तता है।
सामान्य वयस्क रोगियों में VEMS / CVF का अनुपात 70% से 80% के बीच होता है; 70% से नीचे का मूल्य एक बाधाकारी कमी और सीओपीडी की उच्च संभावना को दर्शाता है। यह संबंध हमें एक संकेतात्मक जानकारी देता है जिसकी पुष्टि हमेशा सामान्य मूल्यों के साथ FEV1 के पंजीकृत मूल्य की तुलना करके की जानी चाहिए: यदि VEMS / FCV <70% और VEMS, 100% है, तो यह एक शारीरिक चर हो सकता है, विशेष रूप से स्वस्थ विषयों और एथलीटों में (प्लीथिस्मोग्राफी, प्रसार, EGA को गहरा करने के लिए) यदि VEMS / FCV <70% और VEMS ≥100% slight 70% मामूली रुकावट है यदि VEMS / FCV <70% और VEMS ≥70% moderate 60% मध्यम बाधा है यदि VEMS / FCV <70% और VEMS ≥60% mod 50% मध्यम रूप से गंभीर बाधा है यदि VEMS / FCV <70% और VEMS ≥50% severe 34% गंभीर बाधा है यदि VEMS / FCV <70% और VEMS <34% बहुत गंभीर बाधा है
ब्रोन्कियल बाधा के प्रतिवर्ती चरित्र का मूल्यांकन एक ब्रोन्कोडायलेटर के प्रशासन के बाद किए गए एक दूसरे स्पाइरोमेट्री के परिणामों के आधार पर किया जाता है। रोगी को एक दवा (सल्बुटामोल) दी जाती है जो ब्रोंची को पतला करती है और 20 मिनट के बाद स्पिरोमेट्री को दोहराती है:
सीओपीडी के विकास की निगरानी में स्पाइरोमेट्री एक विशेष रूप से उपयोगी उपकरण है (कम से कम एक वार्षिक नियंत्रण यात्रा की सिफारिश की जाती है) और जोखिम पर उन का आकलन करने में (भारी धूम्रपान करने वाले, रासायनिक या गैसीय प्रदूषक, आदि के संपर्क में श्रमिक)। सीओपीडी का प्रारंभिक निदान रोग के उपचार में मदद करता है, इसे जन्म के समय रोक देता है। | |||||||||||||||||||||||||||||
