परिभाषा और कारण
दमा के संकट को अस्थमा के लक्षणों के अचानक बिगड़ने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो सांस लेने में महत्वपूर्ण कठिनाई पैदा करता है।
ये सभी कारक - ब्रोन्कोस्पास्म, सूजन और बलगम हाइपरसेरेटियन, अस्थमा के संकट के क्लासिक लक्षणों जैसे कि डिस्पेनिया, खांसी, सांस की तकलीफ और सामान्य दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में कठिनाई के लिए जिम्मेदार हैं - एलर्जी और चिड़चिड़ी उत्तेजनाओं (धूल, जानवरों, धुएं, पराग) से उत्पन्न होते हैं। ), वायरल संक्रमण (प्रभाव, जुकाम) या तीव्र शारीरिक परिश्रम से।
गंभीर और हल्के संकट
एक अस्थमा संबंधी संकट मामूली हो सकता है, लक्षणों के साथ, जो चिकित्सक द्वारा निर्धारित घरेलू उपचार के साथ सुधार करते हैं, या गंभीर।
हल्के अस्थमा के दौरे आमतौर पर अधिक आम हैं। आमतौर पर, वायुमार्ग उपचार के बाद कुछ ही मिनटों के भीतर या किसी भी मामले में कुछ समय के भीतर धैर्य प्राप्त करते हैं।
गंभीर दमा के लक्षण कम आम हैं, लेकिन लंबे समय तक रहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अधिक गंभीर लक्षण होते हैं और तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। एक गंभीर अस्थमा का दौरा जो घरेलू उपचार से नहीं सुधरता है, एक स्वास्थ्य आपातकाल बन सकता है जो अस्थमा के जीवन को खतरे में डाल देता है।
लक्षणों को पहचानना इसलिए आवश्यक है; हालाँकि, अस्थमा के दौरे के हल्के लक्षणों को भी पहचानना और उपचार करना महत्वपूर्ण है, ताकि गंभीर एपिसोड को रोका जा सके और अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखा जा सके।
हल्के अस्थमा के पिछले इतिहास वाले व्यक्तियों में गंभीर एक्ससेर्बेशन्स भी प्रकट हो सकते हैं, लेकिन मध्यम या गंभीर अस्थमा वाले विषयों में अधिक संभावना है।
लक्षण
दमा के संकट के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और रोगी को गंभीरता की डिग्री को पहचानना सीखना चाहिए ताकि उन्हें प्रबंधित किया जा सके और संपर्क किया जा सके, जब आवश्यक हो, डॉक्टर या सबसे खराब मामलों में - स्वास्थ्य देखभाल।
दमा के संकट के सबसे आम लक्षणों में हम दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) को याद करते हैं, खाँसना, सांस लेने के दौरान घरघराहट, सांस की तकलीफ, छाती पर वजन होना, सांस लेने में तकलीफ, रात के बीच में जागृति। बेहतर सांस लेने की कोशिश में कंधों और ठुड्डी को ऊपर उठाया जाता है।
डॉक्टर को कब बुलाना है
एक अस्थमा संबंधी संकट को गंभीर माना जा सकता है, इसलिए चिकित्सा सहायता के योग्य है, जब यह बोलने में कठिनाई, गंभीर अपच या तेजी से सांस लेने जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है, विशेष रूप से रात में या सुबह जल्दी, भूरे या नीले होंठ और नाखूनों का रंग, सियानोसिस और सांस लेने के दौरान सांस लेने में दर्द, गर्दन और पसलियों की मांसपेशियां उखड़ जाती हैं, सांस लेने में तकलीफ होती है, गंभीर टचीकार्डिया होती है, चलने में कठिनाई होती है, डॉक्टर द्वारा बताए गए बरामदगी के खिलाफ उपचार को अपनाने के बावजूद राहत नहीं मिल रही है। श्वसन प्रवाह (PEF) जो स्लाइडर प्रवाह मीटर के लाल क्षेत्र के भीतर आता है।
कारण
व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर विभिन्न संभावित कारक जो अस्थमा संकट को ट्रिगर या खराब करते हैं, विषय से अलग-अलग होते हैं:
- एलर्जेंस (कण, पराग, जानवरों के बाल या पंख, खाद्य पदार्थों, मोल्ड, पेशेवर कृषि और औद्योगिक प्रसंस्करण कारक),
- वायरल एजेंट (सामान्य श्वसन संक्रमण, जैसे सर्दी या फ्लू),
- शारीरिक प्रयास।
ठंड और नम हवा, धुआं, धुंध और निकास धुएं, अचानक और तीव्र खेल गतिविधि जैसे अस्थमा के हमलों को पर्यावरणीय अड़चनों द्वारा इष्ट या खराब किया जा सकता है।
हस्तक्षेप कैसे करें
दमा के संकट के दौरान शांत रहने के लिए यह सब से ऊपर होना आवश्यक है, जितना संभव हो उतना आराम करने और धीरे-धीरे और गहरी सांस लेने की कोशिश करना। वास्तव में, आंदोलन और भय की स्थिति पैदा कर सकती है। दमा के संकट का सामना करने के लिए आदर्श स्थिति है, जिसमें पीछे की ओर थोड़ा सा आगे की ओर और कोहनी एक कठोर तल पर आराम करती है, ताकि छोटे से पेक्टोरल जैसे सहायक श्वसन की मांसपेशियों के काम का फायदा उठाया जा सके। इसके बजाय, झूठ बोलने की स्थिति को अपनाना।
एक ही समय में डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा को तुरंत लेना आवश्यक है, ध्यान से न केवल खुराक का पालन करना, बल्कि डॉक्टर द्वारा सुझाए गए साँस लेना के तरीके और पैकेज लीफलेट भी।
शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड बीटा 2-एगोनिस्ट तीव्र अस्थमा के लिए पहली पसंद उपचार है। साल्बुटामोल या अल्ब्युटेरोल (जैसे वेंटोलिन®) संदर्भ दवा है:
- प्री-सेट सॉरे (स्पेसर के साथ): 2-4 (200-400 mcg) स्प्रे, सबसे गंभीर रूपों में 10 स्पलैश तक, दोहराया यदि पहले घंटे में हर 20-30 मिनट आवश्यक हो, तो आवश्यकतानुसार प्रत्येक 1-4 घंटे।
- डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रोगी को इसकी खुराक देने से खुराक व्यक्तिगत होनी चाहिए। छितरी हुई खुराक को हमले की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग किया जाना चाहिए: गंभीर हमले के मामले में अक्सर, हल्के रूपों में अधिक स्थानिक खुराक।
- आपातकाल के मामले में, अस्पताल के वातावरण में सल्बुटामोल का उपयोग एक नेबुलाइज़र के माध्यम से भी किया जाता है, और इंजेक्शन के समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। इसे अन्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जाता है, जैसे कि मौखिक या अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड।
शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट्स का उपयोग बुनियादी या पृष्ठभूमि दवाओं के ओवरलैप करता है, जो नियमित रूप से दमा के लक्षणों की शुरुआत को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
निवारण
दमा विषय को उन सभी पर्यावरणीय जोखिम कारकों पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो दमा के लक्षणों को ट्रिगर और खराब करते हैं।
धूल के कण (अस्थमा के मुख्य कारणों में से एक) के खिलाफ , घर (विशेष रूप से बेडरूम) को प्रतिदिन धूप में चादर, तकिए, कंबल और गद्दे को हवा देने की सलाह दी जाती है, समय-समय पर बेड लिनन को तकिये से धोना और गद्दा कवर 60 ° (इस तापमान के नीचे घुन नहीं मरता है), और कालीनों और कालीनों की उपस्थिति से बचने के लिए (यह उन्हें एलर्जी से मुक्त रखना असंभव है) और धूल इकट्ठा करने वाली सभी वस्तुओं।
घर के दैनिक वेंटिलेशन, आर्द्रता में कमी (ह्यूमिडिफायर का उपयोग न करें, पानी की घुसपैठ को खत्म करें) और मोल्ड के संभावित स्रोतों को हटाने (ब्लीच के साथ नियमित रूप से स्नान पर्दे, मैट, सेनेटरी वेयर और टाइलें धोएं) सजावटी पौधों की संख्या) मोल्ड एलर्जी से संबंधित अस्थमा के हमलों को रोकने में मदद करता है।
पौधे की परागण अवधि के बारे में जानना, जिस पर विषय एलर्जी है, दोनों को पर्याप्त रोगसूचक उपचार के माध्यम से समय पर तैयार करने की अनुमति देता है, और पराग के विशेष एकाग्रता के क्षेत्रों में बाहर जाने से बचने के लिए या खिड़कियों को शुरुआती घंटों में बंद रखने के लिए अनुमति देता है। सुबह और शाम, ऐसे समय जब परागण के सबसे अधिक संयोग होते हैं।
अंत में, विशेष जानवरों से एलर्जी वाले विषयों को स्वाभाविक रूप से उनसे संपर्क करने से बचना चाहिए। ध्यान दें कि जीवन के पहले महीनों से कुत्तों और बिल्लियों के साथ बढ़ते हुए इन जानवरों को एलर्जी संवेदीकरण की शुरुआत के लिए एक सुरक्षात्मक कारक कैसे हो सकता है; हालाँकि, जब संवेदना पहले से ही कुत्तों और बिल्लियों के साथ संपर्क विकसित कर चुकी है, अस्थमा के बढ़ने का एक जोखिम कारक है।
पेशेवर अस्थमा में, अस्थमा के लिए जिम्मेदार एजेंट को हटाने से सुधार और कभी-कभी "हीलिंग" के मामलों का एक उच्च प्रतिशत होता है।
जब अस्थमा के संकट की शुरुआत में शामिल संभावित कारकों से बचने या कम से कम नियंत्रण करना संभव नहीं है, तो इसे रोकने का सबसे अच्छा तरीका एक मूल चिकित्सा (विरोधी भड़काऊ और लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स) का पालन करना है, जिसे के रूप में भी जाना जाता है। नीचे ।
लक्षणों के दोबारा होने पर भी इस थेरेपी को पहले कभी नहीं छोड़ना चाहिए या निलंबित नहीं किया जाना चाहिए ; हालांकि कुछ मामलों में रोग की एक निश्चित प्रतिरूपता का दस्तावेजीकरण किया गया है (चिकित्सा के निलंबित होने पर भी दीर्घकालिक लक्षणों के उपचार या बेहतर अनुपस्थिति), अस्थमा को एक पुरानी बीमारी माना जाता है और इस तरह से इलाज किया जाना चाहिए। सही थेरेपी सेटिंग के बाद, एक रोगी इस बिंदु पर सुधार कर सकता है कि उसका अस्थमा एक कम गुरुत्वाकर्षण चरण तक गुजरता है, जब तक कि स्पर्शोन्मुख नहीं हो जाता है। परिणामी संकटों के साथ दमा के लक्षण, फिर भी कोने के आसपास हैं और इसीलिए मूल चिकित्सा को निलंबित नहीं किया जाना चाहिए, और संभवतः एलर्जेन के बढ़े हुए जोखिम की अवधि के दौरान इसे बढ़ाया जा सकता है।
दमा की गंभीरता और एटिओलॉजी के साथ-साथ दमा रोग की आवृत्ति के संबंध में चिकित्सीय योजनाएं बेहद परिवर्तनशील हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए दवाओं पर हमारे लेख में, अस्थमा के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के वर्ग के बारे में बताया गया है, साथ ही औषधीय विशेषता के कुछ उदाहरण भी हैं।
मोटापा के मामलों में इन्फ्लूएंजा टीकाकरण और वजन कम करना एक्सस्सर की रोकथाम के लिए उपयोगी हो सकता है। बेशक, वायरल इंफेक्शन जैसे कि फ्लू और कोल्ड (दमा का एक और लगातार कारण), खाने से पहले या हाथों को आंखों या मुंह पर लाने से पहले साबुन और पानी से सावधानीपूर्वक हाथ धोने से भी रोका जाता है। अंत में, यदि आप ठंडे वातावरण में खेल खेलते हैं, तो स्कार्फ या मास्क के साथ मुंह को ढंकना महत्वपूर्ण है, खासकर शारीरिक गर्मी के शुरुआती चरण में।
