परिभाषा
एनाफिलेक्टिक संकट, जिसे एनाफिलेक्सिस भी कहा जाता है, एक पदार्थ (एंटीजन / एलर्जेन) के प्रति जीव की अचानक, हिंसक और अतिरंजित प्रतिक्रिया है जो सामान्य रूप से स्वस्थ विषयों के लिए हानिरहित है। एनाफिलेक्सिस की गंभीरता बहुत अधिक है, इसलिए संभावित घातक हो सकती है।
कारण
आदर्श रूप से, शरीर के लिए विदेशी सभी खाद्य पदार्थ, दवाएं और पदार्थ एलर्जीक माने जा सकते हैं और एनाफिलेक्सिस उत्पन्न कर सकते हैं; हालांकि, कुछ पदार्थों को दूसरों की तुलना में अधिक खतरनाक माना जाता है, और इसमें शामिल हैं: कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे नट्स, आड़ू, क्रसटेशियन, मूंगफली, दूध, अंडे) और ड्रग्स (जैसे पेनिसिलिन, मांसपेशियों को आराम करने वाले सामान्य संज्ञाहरण, एनएसएआईडीएस) के तहत इस्तेमाल किया जाता है, काटता है मधुमक्खियों, ततैया और सींग, लेटेक्स। अत्यधिक व्यायाम के कारण दुर्लभ, यद्यपि संभव है, अवायवीय व्यायाम के पंजीकृत मामले।
लक्षण
एनाफिलेक्सिस से जुड़े लक्षण आमतौर पर एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद मिनटों में शुरू हो जाते हैं; इनमें से, सबसे अधिक समवर्ती हैं: संकट, कार्डियोपल्मो, श्वसन पथ का अवरोध, दस्त, साँस लेने में कठिनाई, पेट में दर्द, एरिथेमा, हाइपोटेंशन, सूजन जीभ, मतली, पित्ती, खुजली, बेहोशी, चक्कर आना, उल्टी।
एनाफिलेक्सिस पर जानकारी - एनाफिलेक्सिस केयर ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। एनाफिलेक्सिस - एनाटॉमी केयर क्योर लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
एनाफिलेक्सिस के कुछ मामलों को बस एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज किया जाता है, हालांकि गंभीरता के मामले में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा अवलोकन की आवश्यकता होती है। एड्रेनालाईन का एक इंजेक्शन अक्सर लक्षणों की प्रगति को धीमा करने के लिए उपयोगी होता है, खासकर एक गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के मामले में।
एनाफिलेक्सिस को कम नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि यह चेतना की हानि या अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है: एनाफिलेक्टिक झटका वास्तव में, एक चिकित्सा आपातकाल है जो मौत का कारण बन सकता है, जो श्वसन पथ के तेजी से रोड़ा के कारण होता है।
सामान्य तौर पर, एड्रेनालाईन अतिरंजित एलर्जी प्रतिक्रिया को कम करता है, जबकि एंटीहिस्टामाइन और कोर्टिसोन वायुमार्ग की सूजन को कम कर सकते हैं, इस प्रकार रोगी की श्वसन क्षमता में सुधार कर सकते हैं; फिर से, श्वसन लक्षणों को कम करने के लिए, रोगी को अल्ब्युटेरोल या अन्य बीटा-एगोनिस्ट दवाओं की खुराक दी जा सकती है। आखिरकार, रोगी ऑक्सीजन और एक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ इलाज करता है।
एनाफिलेक्सिस → वायुमार्ग रोड़ा → घुटन → मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी → अपरिवर्तनीय क्षति या मृत्यु
कैटेकोलामाइंस :
- एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रीन (जैसे जेक्सट, एड्रिनल, फास्टजेकट): दवा एक शक्तिशाली मांसपेशी वासोडिलेटर है, जो एनाफिलेक्सिस के मामले में श्वसन पथ के अवरोध को रोकने के लिए उपयोगी है; जिन रोगियों को इसकी संभावना होती है, उन्हें हमेशा आपातकालीन आत्म-इंजेक्शन के लिए उनके साथ एक एड्रेनालाईन सिरिंज लाना चाहिए। एड्रेनालाईन का प्रभाव स्थायी नहीं है; दवा ठंड पसीना और जमे हुए extremities उत्पन्न करता है। यह सिफारिश की जाती है कि दवा को वयस्क में 0.3-0.5 मिलीलीटर और बच्चे में 0.01 मिलीलीटर / किग्रा (अधिकतम 0.3 मिलीग्राम) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद तीव्रग्राहिता; स्थिति की गंभीरता के आधार पर, प्रशासन को हर 5-15 मिनट में दोहराएं। एनाफिलेक्सिस बहुत गंभीर होने पर ही दवा का सेवन करें, क्योंकि दवा टचीरियारिया उत्पन्न कर सकती है: इस मामले में, शिरा को 2-10 एमसीजी / मिनट की खुराक में इंजेक्ट करने की सलाह दी जाती है; केवल 20 एमसीजी / मिनट से ऊपर की खुराक की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, दवा को इंट्राकार्डिकली (बाएं वेंट्रिकल में सीधा इंजेक्शन: 0.3-0.5 मिलीग्राम) या एंडोट्रैचियल (1 मिलीग्राम) प्रशासित किया जाना चाहिए।
एंटिहिस्टामाइन्स:
- प्रोमेथाज़िन (पूर्व: प्रोमेट एनएआर, फ़ार्गेनेस, फेनाज़िल): एंटीहिस्टामाइन दवा। इसे इंजेक्ट करते हुए, दवा को 25 मिलीग्राम (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है। जब आवश्यक हो, प्रशासन को 2 घंटे के बाद दोहराएं। रोगी की पुनर्स्थापना के बाद मौखिक चिकित्सा की जा सकती है। मौखिक रूप से, इसे 25 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन को 4 घंटे बाद दोहराएं। एनाफिलेक्सिस के संदर्भ में, रिलेप्स की रोकथाम के लिए, दवा को भी ठीक से लेना संभव है (25 मिलीग्राम, संभवतः हर 4 घंटे में दोहराया जाना)।
- डीफेनहाइड्रामाइन (उदाहरण के लिए एलिसरीन, डेफ़ेनी सी एफएन): एंटीकोलिनर्जिक और एंटीहिस्टामाइन दवा। 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है, अंतःशिरा रूप से।
- रैनिटिडिन (उदाहरण के लिए ज़ांटैक): एंटीहिस्टामाइन एंटी एच 2 के वर्ग से संबंधित दवा को 50 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा या 150 मिलीग्राम मौखिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, ताकि एनाफिलेक्सिस के साथ लक्षणों को नियंत्रित किया जा सके। आम तौर पर, एड्रेनालाईन के इंजेक्शन के बाद इसे प्रशासित किया जाना चाहिए।
β2 - एगोनिस्ट:
- एल्ब्युटेरोल या सल्बुटामोल (जैसे, वेंटमैक्स, वेंटोलिन, अल्मेडा, नाओस): दवा, belonging2 - एगोनिस्ट क्लास से संबंधित है, एनाफिलेक्सिस से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है। दवा को नाक से प्रशासित किया जाना चाहिए, प्रति 6-8 घंटे में या आवश्यकतानुसार आवश्यकतानुसार 2 छिड़काव प्रति नथुने में करना चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : स्टेरॉयड दवाएं सूजन को कम करने और एनाफिलेक्सिस से संबंधित माध्यमिक लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक हैं
- प्रेडनिसोन ( जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लोदोट्रा ): एनाफिलेक्सिस के मामले में, प्रति मिलीग्राम 50 मिलीग्राम सक्रिय लेते हैं, 24 घंटे के दौरान एक से अधिक खुराक में विभाजित होते हैं।
- मेथिलप्रेडिसिसोलोन (जैसे एडाप्टानन, मेथिलपेर, डेपो-मेड्रोल, मेड्रोल, अर्बासन): एनाफिलेक्सिस के संदर्भ में, इस दवा की सांकेतिक खुराक 125 मिलीग्राम अंतःशिरा है।
