त्वचा का स्वास्थ्य

जी। बर्टेली द्वारा स्टैसी डर्मेटाइटिस

व्यापकता

स्टैसिस डर्मेटाइटिस त्वचा की एक सूजन वाली बीमारी है जो निचले अंगों में होती है। इस विकार का कारण पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता है, जो सामान्य रक्त प्रवाह को रोकता है और पैरों के त्वचीय और चमड़े के नीचे के क्षेत्रों में द्रव के ठहराव का कारण बनता है।

स्टैसिस डर्माटाइटिस लाल-भूरे रंग की त्वचा, सूजन, खुजली और डिक्लेमेशन के हाइपरपिग्मेंटेशन के माध्यम से प्रकट होता है। ये संकेत त्वचा की लोच, हाइपोट्रॉफी और फाइब्रोसिस को कम करने से जुड़े हैं, जिससे वे समय के साथ, क्रोनिक एडिमा और लिपोआर्मोस्कोलेरोसिस (दर्दनाक जननग्रंथि से उत्पन्न दर्द) प्राप्त कर सकते हैं।

आमतौर पर, बीमारी का कोर्स सौम्य होता है, लेकिन अगर चिकित्सीय दृष्टिकोण से इसकी उपेक्षा की जाती है, तो यह अल्सर और संक्रमण के गठन का कारण बन सकता है।

स्टैसिस डर्मेटाइटिस का निदान नैदानिक ​​है। उपचार अनिवार्य रूप से क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता पर निर्देशित होता है, इसलिए इसमें अंगों के उठाने और संपीड़न के साथ-साथ एक फार्माकोलॉजिकल थेरेपी भी शामिल है।

क्या

निचले अंगों के शिरापरक प्रणाली की पुरानी अपर्याप्तता के कारण स्टैसिस डर्मेटाइटिस एक त्वचा रोग है (व्यवहार में, रक्त को हृदय में लौटने में कठिनाई होती है)। यह विकृति स्वयं प्रकट होती है, वास्तव में, जब वैरिकाज़ नसों या अन्य संचार स्थितियों में त्वचा के नीचे रक्त या तरल पदार्थ का संचय होता है

रक्त और लसीका ठहराव दबाव और सूजन को बढ़ाने में योगदान देता है, जो बदले में, ऑक्सीजन और रक्त के बीच विनिमय में बाधा उत्पन्न करता है।

कारण

स्टैसिस डर्मेटाइटिस एक त्वचीय और चमड़े के नीचे की विकृति है जो एक जटिल रोगजनक तंत्र प्रस्तुत करता है, अभी भी आंशिक रूप से अज्ञात है।

विकार की उत्पत्ति पर, यह ज्ञात है कि एक परिवर्तित ऊतक चयापचय है जो पुराने शिरापरक अपर्याप्तता से उत्पन्न होता है। नसों या शिरापरक वाल्वों की यह पैथोलॉजिकल स्थिति, वास्तव में, सामान्य रक्त प्रवाह को रोकती है और स्टैसिस डर्मेटाइटिस का कारण बनती है।

व्यवहार में, पैरों के निचले हिस्से में रक्त का ठहराव माइक्रोकैरिक्शन की एंडोथेलियल अखंडता से समझौता करता है; इस घटना के परिणाम फाइब्रिन रिसाव, स्थानीय सूजन और सेलुलर परिगलन हैं।

इसलिए, प्रभावित त्वचा एक्जिमाटस होती है और आमतौर पर एडिमेटस होती है, हाइपरपिगमेंटेड लाल-भूरे रंग के धब्बों के साथ।

स्टैसी डर्मेटाइटिस: यह किसके कारण होता है?

स्टैसिस डर्मेटाइटिस निचले अंगों की त्वचा की सूजन है, जो धीमा शिरापरक और लसीका रक्त परिसंचरण द्वारा उत्पन्न होती है। संवहनी ठहराव पैरों की त्वचा के एक्जिमाटस, पिगमेंटेड और / या डायस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियों के मूल में है।

ट्रिगर करने या बढ़ने वाले कारक

  • स्टैसिस डर्माटाइटिस पैरों की नसों से जुड़े संचलन संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों की एक रोग संबंधी स्थिति है।
  • स्टैसिस डर्मेटाइटिस दोनों लिंगों को प्रभावित करता है। रोग मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में मनाया जाता है।
  • स्टैसिस डर्मेटाइटिस मुख्यतः उन व्यक्तियों में होता है जिनके पास है:
    • थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और पैरों की सूजन (एडिमा) के दोहराया एपिसोड;
    • वैरिकाज़ नसों (यानी शिरापरक रक्त वाहिकाओं को पतला और जटिल);
    • अधिक वजन और मोटापा;
    • मेटाबोलिक रोग।
  • स्टैसिस डर्मेटाइटिस आनुवांशिक और संवैधानिक कारकों को दर्शाता है, जिसमें शामिल हैं:
    • पिछला शिरापरक घनास्त्रता;
    • अत्यधिक गतिहीनता;
    • Atopy।
  • स्टैसिस डर्माटाइटिस को तेज किया जा सकता है:
    • निचले अंगों की एडिमा;
    • सामयिक दवाओं के उपयोग के कारण संपर्क जिल्द की सूजन;
    • Scratching।

लक्षण और जटिलताओं

स्टैसिस डर्मेटाइटिस के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

  • एरीथेमा ;
  • खुजली ;
  • थोड़ा उतरना ;
  • निबंध और क्रस्ट्स ;
  • उत्तेजना और vesicular चोटों ;
  • लिचेनिफिकेशन (त्वचा का मोटा होना और सख्त होना)।

कम से कम प्रारंभिक चरणों में, स्टैसिस डर्मेटाइटिस दर्द का कारण नहीं है।

हालांकि, मरीजों को जलन, गर्मी की सनसनी और कसना तनाव की शिकायत होती है।

समय के साथ, स्टैसिस डर्मेटाइटिस में आमतौर पर शामिल होते हैं:

  • पैर शोफ (या तरल पदार्थ के संचय के कारण निचले अंगों की सूजन);
  • हेमोसाइडरिनिक पिगमेंटेशन (यानी निचले छोरों की त्वचा लाल-भूरे रंग के रंजकता को दर्शाता है);
  • टखनों के आस-पास सतही जहरों का जमाव।

स्टैसी डर्मेटाइटिस: इसमें कौन से स्थान शामिल हैं?

स्टैसिस डर्मेटाइटिस आमतौर पर टखने और निचले पैर में होता है, लेकिन घुटनों तक जा सकता है।

स्टेसी डर्माटाइटिस का कोर्स

स्टैसिस डर्मेटाइटिस का विकास धीरे-धीरे प्रगतिशील है:

  • प्रारंभिक चरण में, एरिथेमा (लालिमा) के रूप में एक्जिमाटस घाव, निचले अंगों की त्वचा पर डिक्लेमेशन, एक्सयूडेशन और क्रस्ट दिखाई देते हैं। इनमें से प्रत्येक घाव बैक्टीरिया की अधिकता या संपर्क जिल्द की सूजन के कारण खराब हो सकता है (अक्सर लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न सामयिक उपचार)।
  • कुछ हफ्तों या महीनों के दौरान, त्वचा हाइपर पिग्मेंटेड हो जाती है, अर्थात यह लाल-भूरे रंग की हो जाती है। नोट : हाइपरपिग्मेंटेशन शिरापरक स्टैसिस के दूसरे रूप में हो सकता है या स्टैसिस डर्मेटाइटिस के विकास से पहले स्पष्ट है।
  • समय के साथ, यदि पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता और स्टैसिस डर्मेटाइटिस के लिए पर्याप्त चिकित्सा नहीं की जाती है, तो ये संकेत आम तौर पर त्वचीय और उपचर्म जिलों के लोच, हाइपोट्रॉफी और फाइब्रोसिस को कम करने से जुड़े होते हैं।

स्टैसी डर्माटाइटिस: संभव जटिलताओं

  • स्टैसिस डर्माटाइटिस का कोर्स काफी सौम्य है, लेकिन अगर इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शंस के पूर्वानुमान के अलावा, वैरिकाज़ अल्सर के गठन का कारण बन सकता है। बीमारी के उन्नत चरणों में, वास्तव में, फाइब्रोटिक त्वचा के कुछ क्षेत्र टूट सकते हैं, जिससे खुले घावों को जन्म दिया जा सकता है। आमतौर पर, ये घाव टखने के पास दिखाई देते हैं और बहुत दर्दनाक होते हैं।
  • इसके अलावा, समय के साथ, त्वचा कठोर और मोटी हो सकती है। इसलिए, क्रोनिक एडिमा और लिपोडर्मेटोस्केलेरोसिस विकसित हो सकते हैं। स्टैसिस डर्माटाइटिस की बाद की जटिलता में पैंक्रियाटिकटिस के परिणामस्वरूप एक दर्दनाक संकेत होता है, जो गंभीर होने पर पैरों को उल्टा "बॉलिंग पिन" उपस्थिति देता है, जिसमें एक बढ़े हुए बछड़े और टखने का पतला होना होता है।

निदान

स्टैसिस डर्माटाइटिस का निदान नैदानिक ​​है, इसलिए यह त्वचा की उपस्थिति के मूल्यांकन पर और पैथोलॉजी के लक्षण रूपांतरों और पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के अन्य लक्षणों के सत्यापन पर आधारित है।

सामान्य तस्वीर को गहरा करने के लिए, छवियों के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों (जैसे कि एक अल्ट्रासाउंड) द्वारा समर्थित, अधिक गहराई से विशेषज्ञ यात्रा का संकेत देना संभव है।

उपचार और उपचार

स्टैसिस डर्मेटाइटिस के उपचार में शामिल है, सबसे पहले, पैरों में रक्त ठहराव से बचने के उपायों को अपनाने के साथ शिरापरक अपर्याप्तता का प्रबंधन, इस प्रकार परिसंचरण में सुधार और शिरापरक वापसी को बढ़ावा देना । इसी समय, डर्मेटाइटिस के लक्षणों को कम करने और विशिष्ट ड्रेसिंग या एक लोचदार-संपीड़ित पट्टी के साथ त्वचा के छालों को रोकने के लिए आवश्यक है।

ऐसे मामलों में जहां यह संभव है, जीवनशैली को बदलना भी आवश्यक है, धीरे-धीरे एक नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना शुरू करना: यह स्थिति में सुधार लाने के लिए, तेज गति से, प्रतिदिन आधे घंटे की पैदल दूरी पर भी पर्याप्त है। यह आदत आदर्श वजन को प्राप्त करने और बनाए रखने में भी योगदान देती है।

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार

स्टैसिस डर्माटाइटिस का दीर्घकालिक प्रबंधन, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के इलाज के उद्देश्य से है, पैरों की नसों में रक्त के ठहराव से बचा जाता है।

विशेष रूप से, डॉक्टर रक्त के ठहराव और सूजन को कम करने के लिए उपयुक्त संपीड़ित स्टॉकिंग और लोचदार पट्टियों के उपयोग का संकेत दे सकता है; इन्हें उन दुकानों में खरीदा जाना चाहिए जो स्वास्थ्य देखभाल वस्तुओं के विशेषज्ञ हैं। संपीड़न निरंतर या रुक-रुक कर हो सकता है।

रोगी के लिए एक और उपयोगी उपाय पैरों को ऊंचा रखना है, कम से कम दिल के स्तर पर, जब वह बैठा हो, शिरापरक वापसी की सुविधा के लिए।

स्टैसिस डर्मेटाइटिस का उपचार

हाल ही में शुरू होने वाले स्टैसिस डर्मेटाइटिस में, नल के पानी या एल्युमिनियम एसीटेट (ब्यूरो के घोल) में भिगोए गए गज़ गोलियों के रूप में लक्षणों को नम कंप्रेस से छुटकारा दिलाया जा सकता है। इन्हें पहले लंबे समय तक (या स्थायी) फैशन में लागू किया जाना चाहिए, फिर अंतराल पर।

साफ त्वचा बनाए रखने से संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है।

एक्सयूडेटिव घावों के मामले में, सबसे अच्छे उपचार में कोलाइडल ड्रेसिंग शामिल है, जो आमतौर पर लोचदार समर्थन के तहत लागू होता है। यदि स्टैसिस डर्मेटाइटिस बिगड़ता है, जैसा कि गर्मी, लालिमा, छोटे अल्सर या मवाद में वृद्धि से दिखाया गया है, तो अधिक शोषक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, संभवतः चिकित्सक की सलाह पर, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

लक्षणों को कम करने के लिए, इसके अलावा, उन्हें क्रीम या मरहम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की एक पतली परत में लगाया जा सकता है, अक्सर जस्ता ऑक्साइड पेस्ट के साथ संकेत दिया जाता है (ध्यान दें: दो उत्पादों को इस समय एक दूसरे में शामिल किया जा सकता है। आलेखन का)। हालांकि, इन दवाओं को सीधे स्टैसिस डर्मेटाइटिस अल्सर पर इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, यदि कोई हो, तो वे अपनी वसूली में देरी करते हैं।

कुछ लोगों को उन्नाव की पट्टी के साथ इलाज करना पड़ता है, जो कि जिंक जिलेटिन के साथ एक घुटने-उच्च ड्रेसिंग गाउन है, जो टखने और पैर के निचले हिस्से पर लगाया जाता है, जहां यह प्लास्टर की तरह कठोर होता है। उत्तरार्द्ध के विपरीत, हालांकि, "बूट" नरम रहता है, सूजन को सीमित करता है और जलन से त्वचा की रक्षा करता है। उन्नाव की पट्टी को नियमित रूप से बदला जाना चाहिए।

इस्तेमाल की जाने वाली पट्टी के बावजूद, उपचार के लिए सूजन में कमी (आमतौर पर संपीड़न के साथ) आवश्यक है।

महत्वपूर्ण! स्टैसिस डर्माटाइटिस में, त्वचा आसानी से चिढ़ जाती है और संपर्क एलर्जी (जैसे कि बैकीट्रैसिन, नियोमाइसिन और इत्र) की कार्रवाई के लिए कम प्रतिरोधी होती है, प्रत्यक्ष चिड़चिड़ापन और संभावित संवेदी सामयिक एजेंटों। इस कारण से, एंटीबायोटिक क्रीम, एनेस्थेटिक्स, अल्कोहल, विच हेज़ेल, लैनोलिन या अन्य रसायनों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे बीमारी को बदतर बना सकते हैं।

स्टैसिस अल्सर का उपचार

  • स्टैसिस डर्माटाइटिस अल्सर का उपचार विशिष्ट ड्रेसिंग के साथ किया जाना चाहिए, जैसे कि मॉइस्चराइजिंग पट्टियाँ जिनमें हाइड्रोकॉलॉइड्स या हाइड्रोजेल, कम्प्रेस और हल्की पट्टियाँ होती हैं। अल्सर के उपचार के बाद, व्यक्ति को सुबह उठने से पहले एक लोचदार समर्थन लागू करना चाहिए।
  • यदि एक अतिव्यापी संक्रमण के संकेत दिखाई देते हैं (सेल्युलाईटिस), मौखिक एंटीबायोटिक्स (जैसे सेफलोस्पोरिन, डाइक्लोक्सिलिन, आदि) या सामयिक एंटीबायोटिक्स (जैसे मुपिरोकिन और सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन) का उपयोग किया जा सकता है।
  • कुछ मामलों में, एक बार एडिमा और सूजन कम हो जाती है, बहुत बड़े या व्यापक अल्सर के लिए शरीर के अन्य क्षेत्रों से ली गई त्वचा की पूरी मोटाई की आवश्यकता होती है।