खेल और स्वास्थ्य

जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया: जिम में ग्राहक दृष्टिकोण और प्रशिक्षण

फ्रांसेस्को मैगनिनी द्वारा क्यूरेट किया गया

परिचय

अधिक से अधिक फिटनेस प्रशिक्षकों का काम उन ग्राहकों की आवश्यकताओं को पूरा करना होगा जो सरल समस्याओं और शारीरिक समस्याओं या गंभीर बीमारियों को पेश करते हैं।

व्यक्तिगत ग्राहकों को प्रशिक्षण के शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, मनोविज्ञान और सिद्धांत के अपने ज्ञान को अनुकूलित करने में सक्षम होना आवश्यक है।

इसलिए प्रशिक्षक अपनी सफलता में सुधार कर सकता है और अपने सभी "कार्यक्षमता" से ऊपर, प्रत्येक ग्राहक के लिए "सार्वभौमिक" मॉडल और स्टीरियोटाइप को अपनाने के सामान्य अभ्यास से दूर जा सकता है।

फिटनेस और किसी भी अन्य खेल (यदि शांति और तकनीकी रूप से सही तरीके से अभ्यास किया जाता है) का अभ्यास व्यक्ति की मनो-शारीरिक स्थिति में सुधार करने की विशिष्टता है। शौकिया खिलाड़ी के लिए, "प्रदर्शन" के लिए अतिरंजित खोज नहीं, खेल का प्रतिनिधित्व करने वाले एकत्रीकरण का क्षण मौलिक हो जाता है। जहां तक ​​फिटनेस का सवाल है, हम सभी के लिए एक खेल के बारे में बात कर रहे हैं, एक "गैर-वर्ग" खेल जो हमें महंगे उपकरण खरीदने के लिए बाध्य नहीं करता है और हमें अनन्य क्लबों में नामांकन करने के लिए प्रेरित करता है।

इसलिए प्रशिक्षक का लक्ष्य सामाजिक और संबंधपरक विकास के दृष्टिकोण के साथ और सुधार या बीमारी के कम से कम नहीं होने के संदर्भ में डिस्प्लास्टिक व्यक्ति के लिए खेल अभ्यास को यथासंभव आसान और कार्यात्मक बनाने की कोशिश करना होगा।

अंत में यह कहना सही है कि ट्रेनर का सैद्धांतिक प्रशिक्षण यह जानने के लिए आवश्यक हो जाता है कि आपका काम कहां समाप्त होता है और चिकित्सा कर्मियों और विशेष चिकित्सकों पर भरोसा करने की स्पष्टता है।

कूल्हे की शारीरिक रचना

हिप संयुक्त या कॉक्सोफेमोरल संयुक्त, जो फीवर को श्रोणि से जोड़ता है, एक आर्थ्रोसिस है: यह फीमर के सिर को प्रस्तुत करता है जो एसिटाबुलम में चलता है। (आकृति 1 देखें)।

एक चिकनी और नरम ऊतक, उपास्थि, दो सतहों को कवर करता है। उपास्थि में दो कलात्मक सतहों को एक दूसरे पर फिसलने और कूल्हे पर अभिनय करने वाले भार को सबसे अच्छे से वितरित करने का मुख्य कार्य है।

स्नायु, स्नायुबंधन और टेंडन हिप संयुक्त को घेर लेते हैं। मांसपेशियां एक मजबूत ऊतक, कण्डरा के माध्यम से खुद को हड्डी से जोड़ती हैं। लिगामेंट्स नामक रेशेदार रिबन द्वारा दो हड्डियों को एक दूसरे से बांधा जाता है।

आंदोलन के दौरान, उपास्थि दो सतहों को एक-दूसरे पर स्लाइड करने की अनुमति देता है, मांसपेशियां आंदोलन को ताकत देती हैं, स्नायुबंधन और tendons मांसपेशियों का समर्थन करते हैं और श्लेष तरल पदार्थ आंदोलन को सुचारू बनाता है।

चित्र 2: सामान्य कूल्हे की एक्स-रे छवि →

संयुक्त के अंदर और स्नायुबंधन के आसपास एक पतली झिल्ली होती है जो एक तरल, श्लेष तरल पदार्थ का उत्पादन करती है।

श्लेष तरल पदार्थ संयुक्त को आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।

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कूल्हे के विकार

जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया

यह हिप संयुक्त घटकों के विकास का एक जन्मजात विसंगति है, जो फीमर और श्रोणि के बीच सामान्य शारीरिक संबंधों के प्रगतिशील नुकसान के लिए अग्रणी है।

एसिटाबुलम की कीमत पर परिवर्तन cotyloid गुहा की कम गहराई और cotyloid छत से बच रहे हैं ; फीमर के सिर पर विकृति ऊरु गर्दन की अत्यधिक वैधता है, ऊरु गर्दन के पूर्व भाग और ऊरु सिर के नाभिक की उपस्थिति में देरी

यह 1000 में 2 नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है, खासकर महिलाओं को। इस बीमारी की आनुवंशिकता अक्सर स्पष्ट होती है। यदि निदान जल्दी किया जाता है, तो जीवन के पहले महीनों में उपयुक्त अभिभावकों के उपयोग के लिए संयुक्त धन्यवाद का एक सामान्य विकास प्राप्त करना संभव है। यदि इसके बजाय इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो कूल्हे के जन्मजात डिस्प्लेसिया अनिवार्य रूप से कूल्हे की सामान्य शारीरिक रचना के तोड़फोड़ के साथ एक महत्वपूर्ण आर्थ्रोसिस चित्र की ओर जाता है (चित्र 5 देखें)। वयस्क में दो स्थितियां हो सकती हैं, यह निर्भर करता है कि कूल्हे को अव्यवस्थित किया गया है या नहीं। पहले मामले में, समस्याएं अक्सर स्तंभ (हाइपरलॉर्डोसिस) और घुटने (वाल्गस) से संबंधित होती हैं, जो मुआवजे के एक कार्यात्मक अधिभार के लिए मजबूर होती हैं। दूसरे मामले में, एक उदात्त या केंद्रित कूल्हा लेकिन एक उथले एसिटाबुलम (अवशिष्ट डिसप्लेसिया) के साथ एक गंभीर गठिया जल्दी विकसित हो सकता है, जो बाहरी घुमाव की गंभीर सीमा और अंग की महत्वपूर्ण कमी के कारण प्राथमिक एक से भिन्न होता है।

चित्रा 5: रेडियोग्राफिक छवि बाईं तरफ एक डिस्प्लास्टिक कूल्हे के आर्थ्रोसिस अध: पतन को दर्शाती है

coxoarthrosis

कूल्हे या कॉक्सर्थ्रोसिस का ऑस्टियोआर्थराइटिस एक लगातार और अत्यधिक अक्षम विकृति है। अधिकांश मामलों में इसका कारण अज्ञात है (इडियोपैथिक कॉक्सैरथ्रोसिस), अन्य मामलों में आर्थ्रोसिस कूल्हे से आघात या जन्मजात हिप डिस्प्लेसिया जैसे जन्मजात परिवर्तनों का परिणाम हो सकता है। आदिम रूप में यह 65 वर्ष से अधिक आयु के विषयों को प्रभावित करता है।

आर्थ्रोसिस की विशेषता आर्टिकुलर उपास्थि की प्रगतिशील क्षति से होती है, संयुक्त की दो हड्डियों के बीच मुक्त स्थान के नुकसान तक (आंकड़े 3 और 4 देखें)।

ये, जो अब उपास्थि द्वारा संरक्षित नहीं हैं, पहनने और आंसू के अधीन हैं।

चित्र 3: एक्स-रे छवि

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के।

चित्र 4: एक्स-रे छवि पिछले फ्रेम के विकास को दर्शाती है

ग्राहक दृष्टिकोण

एक "रोजर्सियानो" दृष्टिकोण

कार्ल रोजर्स के अनुसार हर व्यक्ति के पास विकास, स्वास्थ्य, अनुकूलन की दिशा में मजबूत ड्राइव है; उस ओर जिसे आत्म-साक्षात्कार ( वास्तविक प्रवृत्ति ) के रूप में परिभाषित किया गया है।

फिटनेस ग्राहक को "रोजगैरियनमेंट" देने का मतलब है कि ग्राहक को उस व्यक्ति के रूप में पहचानना, जो ट्रेनर के प्रति समान स्थिति में है। इस संपर्क की ख़ासियत यह है कि यह क्लाइंट, ट्रेनर और तत्काल उपस्थित के अनुभव को सामने रखता है। प्रत्येक बैठक में ध्यान के केंद्र में उनके रिश्ते।

ट्रेनर अपने रिश्ते को वर्तमान रिश्ते में ग्राहक के अनुभव के जितना संभव हो सके उतना करीब रखने की कोशिश करता है। व्यक्ति के अनुभव को बिना किसी पूर्व शर्त के गंभीरता से लिया जाता है, लेकिन जैसे ही यह तुरंत होता है: व्यक्ति कैसे बन गया है और अपने रिश्तों के माध्यम से है, वर्तमान क्या है और निकट भविष्य में वह कैसे बनने में सक्षम है। इसमें व्यक्ति का बनना शामिल है, यह रिश्तों में कैसा है, वर्तमान में कैसा है और यह अपने भविष्य में आगे कैसे विकसित कर सकता है। इस दृष्टिकोण में ग्राहक की क्षमता को अपना जीवन जीने में सक्षम होने और अपने संसाधनों पर निर्भर होने वाली समस्याओं का सामना करने के लिए आत्मविश्वास दिया जाता है, यदि वह एक ऐसे संबंध में रह सकता है जहां कुछ सुविधाजनक स्थितियां मौजूद हैं। यह सब ग्राहक की समस्याओं में एक विशेषज्ञ के रूप में ट्रेनर की पारंपरिक छवि और कार्य के साथ टूट जाता है। इसके विपरीत, ट्रेनर खुद को एक सहयोगी और साथी मानता है जो ग्राहक के साथ व्यक्ति-से- मिलने की प्रक्रिया में बढ़ता है।

इन मान्यताओं का सबसे स्पष्ट सार यह है कि एक पूर्वनिर्धारित सिद्धांत नहीं है, जिसके लिए किसी को अनुकूल होना चाहिए, जिसके लिए किसी को भी प्रयास करना चाहिएकोई भी वस्तुनिष्ठ सत्य नहीं है कि किस संदर्भ को बनाया जाना चाहिए, एकमात्र सत्य कठिनाई में व्यक्ति का अनुभव है । इस विचार के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति एकमात्र ऐसा है जिसके पास स्वयं की कुंजी है, अर्थात स्वयं की अपनी जागरूकता और इसलिए अपने स्वयं के प्रश्नों के उत्तर और उसकी समस्याओं के समाधान । इस परिप्रेक्ष्य में ध्यान का ध्यान दो या दो से अधिक लोगों के बीच स्थापित संबंधों के अस्तित्वगत आयाम पर केंद्रित है। और यह वास्तव में रिश्ते की गुणवत्ता की तीव्रता है जो लोगों और समूहों को प्रभावी ढंग से संवाद करने, विकसित करने, विकसित करने, समस्याओं को हल करने, अपनी पूरी क्षमता व्यक्त करने, बढ़ने की अनुमति देता है।

सुधार और विकास के दृष्टिकोण के साथ एक अच्छा संबंध स्थापित करने के लिए, ग्राहक की आंतरिक दुनिया और उसके संचार के प्रशिक्षक की सहानुभूतिपूर्ण समझ आवश्यक है। सहानुभूति ट्रेनर की ग्राहक के अनुभव को देखने की क्षमता है जैसे कि वह स्वयं ग्राहक थे। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि "के रूप में अगर" की स्थिति नहीं खोई है क्योंकि सहानुभूति सुनने की क्षमता है, दूसरे की भावनाओं को पढ़ने और ग्राहक के साथ चिकित्सक की पहचान नहीं करने की है।

जिम में वर्कआउट करें

जिम में एक डिस्प्लास्टिक व्यक्ति का प्रशिक्षण संयुक्त गतिशीलता, मांसपेशियों की टोन और सभी सशर्त और समन्वय कौशल में सुधार पर विचार करेगा, ताकि विशेष समस्याओं या सीमाओं के बिना दैनिक गतिविधियों की गारंटी हो सके।

बस्ट के काठ के क्षेत्र की एक्सटेंसर मांसपेशियों, विशेष रूप से लैंस और सैक्रोसपिनल के वर्ग, यदि अतिरिक्त रूप से टोंड और "छोटा" किया जाता है, तो श्रोणि को ऐंठन में घुमाया जाता है, तो काठ का लॉर्डोसिस का उच्चारण करने के लिए, एक डिस्प्लास्टिक व्यक्ति में एक बहुत ही सामान्य स्थिति।

इसके विपरीत, बस्ट की फ्लेक्सर मांसपेशियां (रेक्टस एब्डोमिनस, इंटरनल तिरछी, बाहरी तिरछी) और जांघों की एक्सेंसर मसल्स (पिरिफोर्मिस, ग्लूटस मैक्सिमस, बाइसेप्स फिमोरिस, सेमीटेंडिनस, सेमिमेम्ब्रानॉस, ग्रेट एडेक्टर) एक्सटेंस एक्सटेंस की क्रिया को संतुलित करती हैं। श्रोणि के पीछे हटने में।

इसलिए हम फ्री-बॉडी एक्सरसाइज और उन मशीनों पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो उपरोक्त मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं।

नितंबों पर काम के बारे में हम श्रोणि पर जांघ के विस्तार के आंदोलन का विश्लेषण करते हैं: विस्तार वह आंदोलन है जो निचले अंग को ललाट तल पर ले आता है। फ्लेक्सन के लिए, इसका आयाम अलग-अलग होता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि यह सक्रिय है या निष्क्रिय है और यह एक फ्लेक्सिड या विस्तारित घुटने के साथ होता है। एक सक्रिय विस्तार के लिए विशिष्ट मान हैं: विस्तारित घुटने और लचीले घुटने के लिए क्रमशः 20 ° और 10 °।

इसलिए हम हिप संयुक्त को अधिक स्थिरता देने के लिए विस्तारित घुटने के विस्तार को प्राथमिकता देंगे और हमें अधिक सुरक्षा में काम करने की अनुमति देंगे।

पेट के लिए हम पीठ के समर्थन में फैले हुए पैरों के साथ काम करने के लिए जाएंगे (झुकाव> 45 °): इस स्थिति को एक अप्रशिक्षित पेट के साथ एक विषय की अनुमति देने के लिए लिया जाएगा, जिसे "मदद" के बिना बाद में टोन किया जा सकता है। जांघ की मांसपेशियों की क्रिया और इलियाक पेसो जो श्रोणि पर जांघ के फ्लेक्सियन में हस्तक्षेप करता है (क्रंच के लिए "क्लासिक" स्थिति)।

इसलिए किया जा सकता है कि पहला अभ्यास निम्नलिखित होगा:

पैर के लचीले विस्तार (संकुचन, सुरा, ट्रिबियल, पेरोनस का ट्राइसेप्स बढ़ाव)

विस्तारित पैर के साथ घुटने और कूल्हे को जमीन से एड़ी को ऊपर उठाए बिना।

ऊरु चतुर्भुज के आइसोमेट्रिक संकुचन। दोहराव के बीच 4-5 '' बाकी के साथ 6 -10 '' के लिए संकुचन रखें।

क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों को सिकोड़ें और इसे सिकुड़ते हुए, निचले अंग को लगभग 20 सेमी ऊपर उठाएं। 8-10 '' के लिए इस स्थिति में रहें।

प्रवण स्थिति से नितंबों के सममितीय संकुचन। दोहराव के बीच 4-5 '' बाकी के साथ 6 -10 '' के लिए संकुचन रखें।

एक कुर्सी, आर्मचेयर या दीवार पर एक बार का समर्थन करने वाले जमीन से निचले अंग को अलग किए बिना एक चिकनी सतह पर फिसलने वाले अपहरण।

कूल्हे के लचीलेपन को 90 सेकंड से कम करने पर कुछ सेकंड के लिए स्थिति बनी रहती है।

स्थिति को कुछ सेकंड रखते हुए, पीठ को बिना थपथपाए हिप एक्सटेंशन।

घुटने और पैर को सीधा रखते हुए कूल्हे का अपहरण।

पैरों के साथ जमीन पर क्रंच एस्पायरियर के समर्थन में फैला हुआ है।

पैर के साथ तिरछे पर क्रंच एस्पायरियर के समर्थन में फैला हुआ है।

दूसरी बार जब आप प्रशिक्षण में शामिल हो सकते हैं:

लोचदार के साथ हिप एक्सटेंशन

लोचदार के साथ हिप अपहरण

लोचदार के साथ हिप फ्लेक्सन

लेग कर्ल खड़े

फिर 2 श्रृंखला के लिए 12-15 पुनरावृत्ति की जाएगी, जिसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 4 कर दिया जाएगा।

फिर आप किलो के टखनों के साथ इलास्टिक्स को बदल सकते हैं। यह इस समय अच्छा होगा कि प्रशिक्षण की शुरुआत और अंत में 10 मिनट की बाइक भी चलाएं, काठी को बहुत ऊंचा पकड़कर या पीछे की ओर सवारी के साथ शुरू करें।

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