हेलोपरिडोल एक एंटीसाइकोटिक दवा है जो ब्यूट्रोफेनोन्स के वर्ग से संबंधित है, जिसमें से यह पूर्वज है।
हेलोपरिडोल - रासायनिक संरचना
इसे 1950 के दशक में शोधकर्ता पॉल जानसेन द्वारा संश्लेषित किया गया था और 1958 में मनोविकृति के इलाज के लिए यूरोप में पेश किया गया था।
इसमें एक उच्च एंटीसाइकोटिक और शामक शक्ति है और इसमें एंटीमैटिक गतिविधि भी है।
सबसे अधिक संभावना है, हेल्परिडोल को ट्रेड नाम हल्दोल® और सेरेनेज® के नाम से जाना जाता है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Haloperidol के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
- तीव्र और पुरानी सिज़ोफ्रेनिया;
- तीव्र मानसिक भ्रम;
- भ्रम और / या मतिभ्रम तीव्र मनोविकार;
- पुरानी मनोविकृति;
- मानसिक उन्माद;
- Ipocondriasi;
- पैरानॉइड, स्किज़ॉइड, सिज़ोोटाइप, असामाजिक और कुछ सीमावर्ती मामलों के व्यक्तित्व विकार;
- कोरफॉर्म आंदोलनों (तेजी से, अनियमित और अनैच्छिक आंदोलनों);
- बुजुर्ग रोगियों में उत्तेजना और आक्रामकता;
- टिक्स और हकलाना;
- उल्टी;
- हिचकी;
- शराब वापसी के लक्षण;
- गहन दर्द का उपचार, आमतौर पर ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ सहयोग में।
हेलोपरिडोल का उपयोग साइकोमोटर आंदोलन के मामले में भी किया जा सकता है:
- उन्मत्त राज्य;
- मनोभ्रंश;
- मनोरोग;
- तीव्र और पुरानी सिज़ोफ्रेनिया;
- ओलीगोफ्रेनिया (मानसिक अपर्याप्तता की स्थिति, सामान्य रूप से, जन्म के पहले वर्षों के दौरान जन्मजात या अधिग्रहित होती है);
- शराब;
- बाध्यकारी, पागल या हिस्टेरियन प्रकार की विकार।
चेतावनी
हेलोपरिडोल को मनोचिकित्सक की सख्त निगरानी में प्रशासित किया जाना चाहिए।
हैलोपेरिडोल से उपचारित मनोरोग रोगियों में अचानक मृत्यु के कुछ मामले सामने आए हैं।
हेलोपरिडोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि - यदि इस मार्ग के माध्यम से प्रशासित किया जाता है - क्यूटी अंतराल (लंबे समय तक अंतराल वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को डिप्रलाइज़ और रिपीटाइज़ करने के लिए आवश्यक अंतराल) के बढ़ने का खतरा होता है।
हृदय रोग के रोगियों में या क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने का पारिवारिक इतिहास रखने वाले रोगियों में हापोपरिडोल के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए। दवा चिकित्सा से पहले और उसके दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जांच करना उचित है।
इलेक्ट्रोलाइट्स की दर निर्धारित करने के लिए आवधिक जांच करने की भी सलाह दी जाती है।
मनोभ्रंश के रोगियों द्वारा हेलोपरिडोल के उपयोग से मस्तिष्क संबंधी घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।
क्योंकि हेलोपरिडोल थक्के का कारण बन सकता है, थ्रोम्बस के गठन के इतिहास वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
हेलोपरिडोल का उपयोग बुजुर्ग और उदास रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
मिर्गी के रोगियों - या जब्ती विकारों के इतिहास के साथ - सावधानी के साथ हेलोपरिडोल का उपयोग करना चाहिए।
अवसाद के प्रति तेजी से बदलाव की संभावना के कारण चक्रीय साइकोसिस के उन्मत्त चरण के दौरान हेलोपरिडोल के प्रशासन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
जिगर की बीमारी के रोगियों में हेलोपरिडोल प्रशासन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
यह अचानक रुकने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इससे लक्षण कम हो सकते हैं या साइकोटिक फॉलआउट हो सकता है।
हेलोपरिडोल का उपयोग उन रोगियों में मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, जिनके अवसाद प्रमुख हैं।
हेल्परिडोल घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण हो सकता है, जिसमें उपचार को तुरंत निलंबित कर दिया जाना चाहिए।
हेलोपरिडोल से बेहोशी हो सकती है और ध्यान कम हो सकता है, इसलिए वाहन चलाने और / या मशीनरी की सिफारिश नहीं की जाती है।
सहभागिता
क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली दवाओं के प्रशासन के साथ हालॉपेरिडोल के उपयोग को समवर्ती रूप से बचा जाना चाहिए। इन दवाओं में से कुछ हैं:
- एंटीरैडियंटिक्स, जैसे क्विनिडाइन, प्रोकेनैमाइड और एमियोडेरोन ;
- कुछ एंटीथिस्टेमाइंस ;
- कुछ एंटीसाइकोटिक्स ;
- कुछ एंटीमाइरियल्स, जैसे क्विनिडीन और मेफ्लूक्वीन ;
- मोक्सिफ़्लोक्सासिन, एक जीवाणुरोधी;
- कुछ एंटीडिपेंटेंट्स, जैसे कि पेरोक्सेटीन ;
- केटोकोनाज़ोल, एक एंटिफंगल दवा।
हेलोपरिडोल को दवाओं के साथ समवर्ती रूप से नहीं दिया जाना चाहिए जो इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता को बदल सकते हैं। मूत्रवर्धक (विशेष रूप से वे जो हाइपोकेलेमिया का कारण बनता है, अर्थात रक्तप्रवाह में पोटेशियम की कमी) का उपयोग से बचा जाना चाहिए।
हेलोपरिडोल के प्लाज्मा सांद्रता को सह-प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है:
- इट्राकोनाज़ोल, एक एंटिफंगल;
- बेस्पिरोन और अल्प्राजोलम, एंज़ोइयोलिटिक दवाएं;
- नेफ़ाज़ोडोन, वेनालाफ़ैक्सिन, फ़्लूवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन, एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स;
- क्विनिडिन ;
- क्लोरप्रोमाज़िन, एक एंटीसाइकोटिक;
- प्रोमेथाजीन, एक एंटीहिस्टामाइन दवा।
हेल्परिडोल दवाओं से प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर अवसाद बढ़ा सकता है, जैसे कि हिप्नोटिक्स, शामक और मजबूत एनालिटिक्स ; यह शराब के शामक प्रभाव को भी बढ़ा सकता है।
हेलोपरिडोल लेवोडोपा (एक एंटी-पार्किंसन दवा) के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।
हेलोपरिडोल TCAs (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) के चयापचय को कम कर देता है जिससे प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है।
हेलोपरिडोल प्लाज्मा के स्तर को कार्बामाज़ेपिन के सहवर्ती प्रशासन, फेनोबार्बिटल (एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स) और रिफैम्पिसिन (एक एंटीबायोटिक) द्वारा कम किया जा सकता है।
प्रतिकूल प्रभाव के कारण उत्पन्न होने वाले हेलोपरिडोल और लिथियम (द्विध्रुवी विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के सह-प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।
हेलोपरिडोल एड्रेनालाईन, एंटीहाइपरटेन्सिव और फेनिन्डियोन (एक मौखिक थक्का-रोधी) के प्रभाव को रोक सकता है।
थायरोक्सिन हेलोपरिडोल की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।
साइड इफेक्ट
हेलोपरिडोल विभिन्न दुष्प्रभावों को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। प्रतिकूल प्रभाव का प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
निम्नलिखित मुख्य साइड इफेक्ट्स हैं जो निम्नलिखित हेलोपरिडोल उपचार के बाद हो सकते हैं।
तंत्रिका तंत्र के विकार
हेलोपरिडोल थेरेपी का कारण बन सकता है:
- एक्सट्रैपरमाइडल विकार (पार्किंसन जैसे लक्षण);
- आंदोलन;
- hyperkinesia;
- hypokinesia;
- bradykinesia;
- डिस्केनेसिया और टार्डिव डिस्केनेसिया;
- Hypertonia;
- दुस्तानता;
- मोटर की शिथिलता;
- झटके;
- अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन;
- अकाथिसिया (अभी भी बने रहने की असंभवता);
- उनींदापन,
- बेहोश करने की क्रिया;
- चक्कर आना;
- सिरदर्द;
- अक्षिदोलन;
- आक्षेप।
न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम
घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसकी विशेषता है:
- बुखार;
- निर्जलीकरण;
- मांसपेशियों की कठोरता;
- akinesia;
- पसीना;
- tachycardia;
- अतालता;
- चेतना की स्थिति के परिवर्तन जो विस्मय और कोमा में प्रगति कर सकते हैं।
यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो हेलोपरिडोल थेरेपी तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
मनोरोग संबंधी विकार
हेलोपरिडोल कामेच्छा में कमी या नुकसान, मानसिक विकार, भ्रम, अवसाद या अनिद्रा का कारण हो सकता है।
प्रजनन प्रणाली और स्तन विकार
हैलोपेरिडोल के साथ उपचार करने से यौन रोग, एमेनोरिया (मासिक धर्म का न होना), स्तन में असहजता या दर्द, कष्टार्तव (दर्दनाक माहवारी), मेनोरेजिया (मासिक धर्म के दौरान रक्त की अधिकता), गैलेक्टोरिया (असामान्य दूध स्राव) हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में), प्रतापवाद (यौन उत्तेजना के साथ लंबे और दर्दनाक निर्माण नहीं), स्त्री रोग (मनुष्यों में स्तनों का विकास)।
अंतःस्रावी विकार
हेलोपरिडोल के सेवन से हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया (रक्तप्रवाह में हार्मोन प्रोलैक्टिन की वृद्धि हुई एकाग्रता) हो सकता है और अनुचित एंटीडायरेक्टिक हार्मोन स्राव (एसआईएडीएच) के सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकता है।
हृदय संबंधी विकार
हेलोपरिडोल उपचार टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और एक्सट्रैसिस्टोल को जन्म दे सकता है।
संवहनी रोग
हेलोपरिडोल चिकित्सा हाइपोटेंशन और ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है (अर्थात जब बैठे या विस्तारित स्थिति से खड़े स्थिति में स्विच करते समय रक्तचाप में तेज गिरावट)। इसके अलावा, दवा थ्रोम्बी के गठन को बढ़ावा दे सकती है।
नेत्र विकार
हेलोपरिडोल दृष्टि गड़बड़ी, धुंधली दृष्टि और ओकुलोग्रॉइड क्राइसिस (ओकुलर ग्लोब की रोटरी चाल) पैदा कर सकता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
हेलोपरिडोल मतली, उल्टी, लार हाइपरसेरेटियन, कब्ज और शुष्क मुंह का कारण बन सकता है।
रक्त और लसीका प्रणाली की विकार
हेलोपरिडोल के साथ उपचार से रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार प्रणाली के विकार हो सकते हैं। ये विकार सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स (क्रमशः ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के रक्त स्तर में कमी का कारण बनते हैं।
श्वसन संबंधी विकार
हेलोपरिडोल थेरेपी डिस्पेनिया, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म और लैरींगियल एडिमा का कारण हो सकती है।
हेपेटोबिलरी विकार
हेल्परिडोल उपचार से यकृत की विफलता, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस और पीलिया हो सकता है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
हेलोपरिडोल फोटोसिटिविटी प्रतिक्रियाओं, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, प्रुरिटस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस और हाइपरहाइड्रोसिस का कारण हो सकता है।
अन्य दुष्प्रभाव
हेलोपरिडोल लेने के परिणामस्वरूप होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- वृद्धि या वजन घटाने;
- हाइपोग्लाइसीमिया;
- Hyponatraemia (सोडियम रक्त एकाग्रता में कमी);
- एडेमा;
- गैट गड़बड़ी;
- कड़ी गर्दन;
- मांसपेशियों की कठोरता;
- ऐंठन;
- बांध;
- बुखार;
- अचानक मौत।
जरूरत से ज्यादा
हेलोपरिडोल ओवरडोज के मामले में कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है। सक्रिय चारकोल का प्रशासन उपयोगी हो सकता है।
जो लक्षण हो सकते हैं वे साइड इफेक्ट्स का एक उदाहरण हैं।
किसी भी मामले में, यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए या निकटतम अस्पताल जाना चाहिए।
क्रिया तंत्र
हेलोपरिडोल डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स (डीए) और सेरोटोनिन (5-एचटी) के 5-HT2 रिसेप्टर्स के प्रति अपनी दुश्मनी के लिए अपनी एंटीसाइकोटिक कार्रवाई करने में सक्षम है। ये दो अंतर्जात मोनोअमाइन, वास्तव में, मनोचिकित्सा विकृति विज्ञान के एटियलजि में निहित हैं।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
हेलोपरिडोल गोलियों और मौखिक बूंदों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए शीशियों में उपलब्ध है।
डॉक्टर द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत आधार पर हेलोपरिडोल खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।
नीचे दिए गए उपयोग के आधार पर आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
बुजुर्ग रोगियों में, प्रशासित खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।
न्यूरोलेप्टिक के रूप में
तीव्र चरण में, सामान्य खुराक 5 मिलीग्राम हैलोपेरिडोल इंट्रामस्क्युलर रूप से हर घंटे दोहराया जाता है जब तक कि पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त नहीं होता है। हालांकि, आपको प्रति दिन 20 मिलीग्राम दवा से अधिक नहीं होना चाहिए। मौखिक प्रशासन के लिए, हालांकि, खुराक को एक खुराक के रूप में या विभाजित खुराकों में लिया जाना है।
क्रोनिक चरण में, सामान्य रूप से हेलोपरिडोल की खुराक 1-3 मिलीग्राम है, मौखिक रूप से दिन में दो या तीन बार दी जाती है।
साइकोमोटर आंदोलन का नियंत्रण
तीव्र चरण में, हैलोपेरिडोल की सामान्य खुराक हर घंटे 5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दोहराई जाती है जब तक कि लक्षण नियंत्रण प्राप्त नहीं हो जाता। किसी भी मामले में, प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
पुरानी अवस्था में हालोपेरिडोल को आमतौर पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, खुराक को अधिकतम 2-3 मिलीग्राम तक 0.5-1 मिलीग्राम, दिन में तीन बार लिया जाता है।
सम्मोहन के रूप में
सामान्य खुराक 2-3 मिलीग्राम हैलोपेरिडोल को एकल खुराक में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, शाम को सोने से पहले।
एक विरोधी के रूप में
हेल्परिडोल को 5 मिलीग्राम दवा की खुराक पर केंद्रीय उल्टी के उपचार के लिए एक एंटीमैटिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना है।
दवा को 2.5-5 मिलीग्राम की खुराक पर पोस्टऑपरेटिव उल्टी के प्रोफिलैक्सिस में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, ऑपरेशन के अंत में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हेलोपरिडोल के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो कि नवजात शिशुओं में हो सकते हैं।
मतभेद
हेलोपरिडोल का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- हेलोपरिडोल को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- कॉमाटोज़ रोगियों में;
- सीएनएस पर शराब या अन्य सक्रिय पदार्थों द्वारा दृढ़ता से उदास रोगियों में;
- आंदोलन के बिना अंतर्जात अवसाद वाले रोगियों में;
- पार्किंसंस रोग वाले रोगियों में;
- बेसल गैन्ग्लिया में घाव वाले रोगियों में;
- हृदय रोग और / या क्यूटी अंतराल लंबे समय तक बढ़ने वाले रोगियों में;
- गलत हाइपोकैलिमिया वाले रोगियों में;
- बच्चों में;
- गर्भावस्था में, पता लगाया गया या अनुमान लगाया गया;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
हेलोपरिडोल डेकोनेट
Haloperidol Decanoate, haloperidol के व्युत्पन्न है, जो मनोविकृति के रखरखाव उपचार के लिए विलंब सूत्रीकरण के रूप में प्रस्तुत किया गया है।
दवा को हर 4-6 सप्ताह में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, इस तरह से आपको एक ही चिकित्सीय प्रभावकारिता मिलती है जो मौखिक हेलोपरिडोल के दैनिक प्रशासन के साथ प्राप्त होगी।
प्रशासित खुराक सख्ती से अलग-अलग है और रोग की गंभीरता के अनुसार डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए और हेलोपरिडोल की मौखिक खुराक के अनुसार जिसे हेलोपरिडोल डेकोनेट के साथ इलाज शुरू करने से पहले रोगी को बनाए रखना आवश्यक था।
किसी भी मामले में, यह अनुशंसा की जाती है कि हेलोपरिडोल डिकैनॉएट की प्रारंभिक खुराक हेलोपरिडोल की पिछली मौखिक दैनिक खुराक से 10-15 गुना मेल खाती है।
