महिला का स्वास्थ्य

पेल्विक फ्लोर

यूजेनियो सियुकेट्टी, ओब्स्टेट्रिशियन द्वारा क्यूरेट किया गया

आज भी बहुत कम ज्ञात हैं - फिर भी हर महिला के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए मौलिक है - पेशी क्षेत्र को आमतौर पर श्रोणि मंजिल के रूप में परिभाषित किया जाता है। एक समचतुर्भुज क्षेत्र जो प्यूबिक सिम्फिसिस से कोक्सीक्स तक फैला हुआ है, पेट-श्रोणि गुहा को बंद करता है, आसपास और मूत्रमार्ग, मूत्राशय और योनि का समर्थन करता है, जो कि ऑक्टेक्टल तंत्र तक होता है। बाद में इसकी सीमाएँ इस्चिया ट्यूबरोसिटी के स्तर पर काफी हद तक पहचानी जा सकती हैं।

श्रोणि मंजिल को लंबे समय से विभिन्न कारणों से नजरअंदाज किया गया है। सबसे पहले यह हमारे शरीर का एक अपेक्षाकृत "छिपा हुआ" क्षेत्र है। जांघों के बीच का एक क्षेत्र जिसे हम नहीं देखते हैं। ऐसा क्षेत्र जिसके साथ आम तौर पर यह स्थापित नहीं होता है कि जागरूकता और संपर्क का दैनिक और सहज संबंध जो पैर के बजाय हाथ से स्थापित होता है।

दूसरे, श्रोणि मंजिल वास्तव में शौच और पेशाब के मुख्य क्षेत्र और कामुकता के दोनों हैं। कई सामाजिक विनय और सांस्कृतिक वर्जनाओं ने समय के साथ इसे और भी अधिक विस्मृत और विस्मृत करने में योगदान दिया है।

अन्य बातों के अलावा, चिकित्सा ने हाल के वर्षों में अपनी केंद्रीयता, इसकी गहन भूमिका और इसके स्पष्ट अर्थ के बारे में अधिक ज्ञान और समझ हासिल की है। उदाहरण के लिए, हमने हाल ही में बड़े पैमाने पर प्रसव के दौरान पेरिनेल लैकरेशन की रोकथाम और एपिसीओटॉमी के परिणामों पर चर्चा और चर्चा शुरू कर दी है। सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से अधिक ध्यान महिला प्रसार और असंयम की ओर फैलने लगा है। हमने हाल ही में तथाकथित "रूढ़िवादी" पुनर्वास दृष्टिकोणों की सही गरिमा और प्रभावशीलता को मान्यता दी है। वे दृष्टिकोण जो अक्सर पारंपरिक शल्य चिकित्सा या औषधीय हस्तक्षेपों को एकीकृत करने या उनसे बचने में सक्षम होते हैं।

हम तब महिला कामुकता के बारे में नहीं बोलते हैं, जो केवल कुछ दशकों तक होती है - और हमेशा एक पूर्ण तरीके से नहीं - एक चंचल और संबंधपरक के साथ-साथ एक प्रजनन अर्थ भी पहचाना जाता है। कोई आश्चर्य नहीं कि तब भी इस स्तर पर श्रोणि मंजिल लंबे समय से मिट गई है या गलत तरीके से प्रस्तुत की गई है।

इसलिए यह आवश्यक है कि वे सभी जो महिलाओं के स्वास्थ्य और भलाई के विभिन्न पहलुओं से निपटते हैं, इस विषय के प्रति अधिक संवेदनशीलता विकसित करते हैं, अपने ज्ञान को गहरा करते हैं और यह जानते हुए कि निवारक और चिकित्सीय और पुनर्वास दोनों में महिलाओं को सही जानकारी का प्रसार करना है।

यह न केवल डॉक्टरों या स्वास्थ्य के आंकड़ों की चिंता करता है, जो सख्ती से इरादा है। लेकिन यहां तक ​​कि वे जो व्यक्तिगत प्रशिक्षकों के लिए, सामान्य रूप से फिटनेस और शरीर के विभिन्न स्तरों पर कब्जा करते हैं। श्रोणि मंजिल की सुरक्षा भी, सबसे ऊपर, हर महिला की क्षमता से इसे पहचानने और दैनिक कार्यों के दौरान स्वचालित रूप से इसे सक्रिय करने के लिए गुजरती है। एक छींक, एक खांसी, शॉपिंग बैग का उठाव, पोते की मुट्ठी और यहां तक ​​कि जिम में एब्डोमिनल सभी इशारे हैं - आंतरिक दबाव को बढ़ाकर - शरीर के इस हिस्से को उत्तेजित करते हैं और इसकी आवश्यकता होती है सही तैयारी और नियंत्रण।

इसलिए आवश्यक है, सबसे पहले, शरीर रचना और शरीर विज्ञान की कुछ बुनियादी धारणाओं को जानने और याद रखने के लिए: श्रोणि मंजिल, जैसा कि उल्लेख किया गया है, श्रोणि को नीचे की ओर बंद कर देता है और मुख्य रूप से गर्भाशय और मूत्राशय जैसे श्रोणि अंगों का समर्थन करने के लिए कार्य करता है। इन अंगों की उपस्थिति - यहां तक ​​कि जब महिला खड़ी स्थिति में होती है या पैदल चलने जैसी शारीरिक गतिविधियां करती है, जिसमें एक प्रयास शामिल होता है, और इसलिए इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है - मांसपेशियों-फेशियल समर्थन प्रणाली की अखंडता और इसके जन्मजात की आवश्यकता होती है ।

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श्रोणि मंजिल की शारीरिक रचना

जब हम पेल्विक फ्लोर के बारे में बात करते हैं तो हमें तीन मांसपेशी-एपोन्यूरोटिक विमानों को अलग करना चाहिए:

ए) श्रोणि डायाफ्राम, अर्थात् अंतरतम परत, जिसका गठन गुदा से होता है, अपने इलियो-कोक्सीगेल, प्यूवो-कोकेजील बंडलों (ध्यान से जिस पर दो यौवन की मांसपेशियों के बंडलों को चलाता है) और इस्किओ-कोक्सीजेल। ये बीम दो प्रकार के होते हैं, दाईं और बाईं ओर, दो पंखे की तरह, एक प्रकार का सामान्य पिन (कोक्सीक्स)। योनि और मलाशय नहर के बीच स्थित तथाकथित फाइब्रोसो टेंडिनेओ डेल पेरिनो, गुदा लिफ्ट के दो भागों की केंद्रीय इकाई है, जो वास्तव में एकल कार्यात्मक इकाई का गठन करती है। वास्तव में, श्रोणि डायाफ्राम की मध्य रेखा पर हम तथाकथित हयातुस जेनिटेल को खोजते हैं, यानी एक ऐसा उद्घाटन, जिसके माध्यम से मलाशय और योनि और मूत्रमार्ग दोनों गुजरते हैं। अंत में, अंत में, पैल्विक डायाफ्राम तथाकथित टेंडन बो के साथ डाला जाता है, जो पबिस से इस्चियाल रीढ़ तक बहता है, जबकि गुदा लिफ्ट के विमान के नीचे इस्चियो-रेक्टल फेमा है।

बी) मूत्रजननांगी डायाफ्राम एक त्रिकोण का आकार है और पेरिनेम के पूर्वकाल भाग में गुदा लिफ्ट के नीचे स्थित है। इस त्रिकोण को बेस पर आइसिसियल लाइन द्वारा सीमांकित किया गया है, जो आदर्श रूप से दो इस्चीअल ट्यूबरोसिटी को एकजुट करता है; पक्षों को दाएं और बाएं की तथाकथित इस्किओ-जघन शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है; शीर्ष में जघन सिम्फिसिस होते हैं। मूत्रजननांगी पथ - जैसा कि इस डायाफ्राम को भी कहा जाता है - इसमें पेरिनेम की ट्रांसवर्स डीप मांसपेशी और पबो-यूरेथ्रल लिगामेंट्स शामिल हैं। अंत में, मूत्रजननांगी डायाफ्राम की मध्य रेखा पर एक उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से मूत्रमार्ग और योनि पास होते हैं।

ग) फिर हमारे पास स्फिंक्टर्स की तथाकथित सतही परत है। चार मांसपेशियां इसका हिस्सा हैं। इस्चियम-कैवर्नस (इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से क्लिटोरिस की जड़ तक); योनि के बल्ब-कैवर्नस या कंस्ट्रिक्टर (पेरिटोनियम के रेशेदार कोमल केंद्र से भगशेफ तक); पेरिनेम के सतही अनुप्रस्थ अनुप्रवाह (टेरिनस रेशेदार केंद्र से पेरिनेम के इस्चियाल ट्यूबरोसिटी तक); गुदा का स्फिंक्टर (पीठ पर स्थित)। स्फिंक्टर्स की परत के पूर्वकाल भाग को बल्ब-क्लिटोरिस लॉजिया भी कहा जाता है और वेस्टिब्यूल के बल्बों के अलावा भगशेफ के कोर्पस कोवर्नोसम को समायोजित करता है।

छवि स्रोत: //www.incontinet.com/kegelpix.htm

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