न्यूट्रोफिल

व्यापकता

न्युट्रोफिल सबसे अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त को प्रसारित करती हैं। ये कोशिकाएं विदेशी एजेंटों, विशेष रूप से संक्रामक एजेंटों से शरीर की रक्षा करती हैं, जीव की रक्षा में विभिन्न कार्यों का अभ्यास करती हैं । इन हस्तक्षेपों को जंजीर और पूरी तरह से मोनोकाइट-मैक्रोफेज सिस्टम और लिम्फोसाइटों के साथ एकीकृत किया गया है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों, न्यूट्रोफिल को हटाने के लिए आगे बढ़ने के लिए:

• वे सक्रिय आंदोलनों ( केमोटैक्सिस ) के साथ संक्रमण के स्थान पर पहुंचते हैं;
• वे विदेशी एजेंट ( फागोसाइटोसिस ) से संपर्क और निगलना करते हैं;
• वे फागोसाइटोसिस ( माइक्रोबाइसाइड गतिविधि ) के पाचन के लिए आगे बढ़ते हैं।

• उनके प्राथमिक और माध्यमिक कणिकाओं में निहित एंजाइमों के लिए,
• साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की विशेष संरचना के लिए
• इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी एंटीबॉडी) के लिए और प्रोटीन के पूरक के लिए रिसेप्टर्स की उपस्थिति में।

सामान्य परिस्थितियों में, परिपक्व न्यूट्रोफिल रक्तप्रवाह में पलायन करते हैं, जहां वे जीव की विभिन्न आवश्यकताओं (बुखार, तनाव, संक्रमण, आदि) के संबंध में कम समय (6-12 घंटे) तक रहते हैं। इस अवधि के बाद, ये सफेद रक्त कोशिकाएं ऊतकों में सीमित होती हैं, जहां वे मरने से पहले कुछ दिनों तक रहती हैं।

न्यूट्रोफिल परिवर्तन के परिणामस्वरूप संख्यात्मक परिवर्तन अधिक या दोष में हो सकते हैं और आदिम या अधिग्रहित हो सकते हैं।

• आदिम रूप आनुवंशिक उत्परिवर्तन से उत्पन्न हो सकते हैं जो न्युट्रोफिल के उत्पादन, वितरण या कार्यक्षमता में दोष का निर्धारण करते हैं।
• अधिग्रहित या द्वितीयक रूप संक्रमण, परजीवी, परिगलन और ऊतक क्षति, एलर्जी की अभिव्यक्तियों और कुछ दवाओं के सेवन के कारण हो सकते हैं।

वे क्या हैं?

न्यूट्रोफिल रक्त में सबसे प्रचुर मात्रा में सफेद रक्त कोशिकाएं हैं। उनकी मुख्य विशेषता नाभिक का खंडित आकार है, जिसमें तीन से पांच लोब होते हैं, जो नाभिकीय सामग्री के पतले पुलों से जुड़ते हैं (आंकड़ा देखें)।

सेल की उम्र के साथ लोब की संख्या बढ़ जाती है: बस रक्त में पेश किए जाने पर केवल दो लोब होते हैं, जो बुढ़ापे में पांच तक पहुंच सकते हैं। इस विशेष परमाणु संचलन के कारण, न्यूट्रोफिल को पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है ।

अन्य सभी रक्त कोशिकाओं की तरह अस्थि मज्जा में निर्मित, न्युट्रोफिल काफी फेज गतिविधि के साथ संपन्न होते हैं, जो उन्हें अपने जीवनकाल के दौरान पांच से बीस बैक्टीरिया को शामिल करने और मारने की अनुमति देता है (जो औसतन एक या दो दिन तक रहता है)।

ऊतक मैक्रोफेज के समान यह क्रिया, हेमेटिक स्तर पर सभी से ऊपर की जाती है; यदि आवश्यकता होती है, तो न्यूट्रोफिल एक संक्रमण से क्षतिग्रस्त या प्रभावित अतिरिक्त संवहनी साइटों पर पलायन करने में सक्षम हैं।

सेलुलर या आणविक एंटीजन का पाचन उनके कणिकाओं में निहित लिथिक एंजाइमों की रिहाई के माध्यम से होता है। इसलिए यह कोई संयोग नहीं है कि मवाद में पाए जाने वाले क्षय में मुख्य सफेद कोशिकाएं ठीक न्यूट्रोफिल होती हैं।

सूक्ष्मजीवों, मलबे और सेन्सेंट कोशिकाओं को शामिल करने और पचाने के अलावा, संक्रमित या रूपांतरित, न्युट्रोफिल विशेष रसायनों को जारी करते हैं, जिसमें पीरोगेंस (बुखार के लिए जिम्मेदार) और भड़काऊ प्रतिक्रिया के रासायनिक मध्यस्थ शामिल हैं।

स्वयं न्युट्रोफिल, उनकी चिह्नित अमीबीड गतिविधि के लिए धन्यवाद, सूजन स्थल पर कीमोआट्रेक्टेंट्स की एक श्रृंखला द्वारा आकर्षित किया जाता है।

क्योंकि वे खुद को मापते हैं

न्यूट्रोफिल विश्लेषण एक ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ रक्त की गिनती का हिस्सा है, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए नियमित परीक्षाओं के भाग के रूप में किया जाता है।

न्यूट्रोफिल की गिनती और रूपात्मक विश्लेषण कुछ प्रकार की स्थितियों और विकृति के निदान में सहायता प्रदान करते हैं, जो इस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे:

• बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवी के कारण संक्रमण;
• सूजन;
• एलर्जी;
• अर्बुद;
• ऐसी स्थितियाँ जो इसके उत्पादन और अस्तित्व (प्रतिरक्षा विकार, स्व-प्रतिरक्षित रोग, दवा या रासायनिक विषाक्तता, आदि) को प्रभावित करती हैं।

न्यूट्रोफिल का मूल्यांकन भी अनुमति देता है:

• विशिष्ट विकृति विज्ञान की प्रगति की निगरानी करें;
• विभिन्न उपचारों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करें, खासकर यदि चिकित्सीय प्रोटोकॉल (जैसे रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी) सफेद रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और / या अस्थि मज्जा के कार्य से समझौता करते हैं।

सामान्य मूल्य

सामान्य परिस्थितियों में, न्यूट्रोफिल 40-75% परिधीय रक्त के न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं को बनाते हैं।

मान जो सीमा के बाहर पाया जाना चाहिए - 1, 500 और 7, 000 प्रति घन मिलीमीटर (मिमी 3) के बीच - को विसंगति माना जाना चाहिए।

नोट : विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग किए गए आयु, लिंग और इंस्ट्रूमेंटेशन के अनुसार न्यूट्रोफिल के लिए संदर्भ मान बदल सकते हैं। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि विश्लेषण के परिणामों को सामान्य चिकित्सक द्वारा समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो रोगी के एनामेस्टिक चित्र को जानता है।

उच्च न्यूट्रोफिल - कारण

जनसंख्या में न्यूट्रोफिल के घूमने की संख्या काफी भिन्न होती है और प्रति मिमी 3 रक्त के लगभग 4, 000 कोशिकाएं होती हैं (सामान्य सीमा 1, 500 और 7, 000 प्रति मिमी 3 के बीच होती है)।

हम NEUTROPHILIA के बारे में बात करते हैं जब परिसंचारी न्यूट्रोफिल की संख्या 8-9, 000 प्रति मिमी 3 से अधिक हो जाती है; यह स्थिति कई प्रकार की स्थितियों में पाई जाती है (तालिका देखें)।

उच्च न्यूट्रोफिल: संभावित कारण

• शारीरिक उत्तेजना (मध्यम और अस्थायी न्यूट्रोफिलिया):
• जन्म;
• Parto;
• मासिक धर्म;
• मांसपेशियों की गतिविधि;
• थर्मल परिवर्तन;
• तनाव;
• दर्द।
• संक्रमण: अधिक बार बैक्टीरिया, स्थानीयकृत या सामान्यीकृत (फोड़ा, एपेंडिसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, सेप्टीसीमिया आदि), लेकिन फंगल, वायरल और परजीवी संक्रमण भी।
• सूजन:
• सर्जिकल संचालन;
• कोलेजन;
• ट्रामा;
• ऊतक परिगलन (जलता है, रोधगलन);
• एलर्जी और अन्य सूजन संबंधी बीमारियां।
• ड्रग्स, हार्मोन, नशा: सीसा, पारा, लिथियम, बेंजीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन, हेपरिन, एंडोटॉक्सिन, कीट जहर।
• कैंसर:
• मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग;
• कार्सिनोमा (विशेषकर यदि हड्डी मेटास्टेस के साथ);
• लिम्फोमा।
• रक्त विकार:
• हेमोलिसिस या तीव्र रक्तस्राव;
• उपचार में मेगालोबलास्टिक एनीमिया;
• पोस्ट एग्रानुलोसाइटोसिस।
• विविध:
• रक्त यूरिया में वृद्धि हुई;
• मधुमेह अम्लीयता;
• सिगरेट का धुआँ;
• इडियोपैथिक न्यूट्रोफिलिया (परिवार)।

कम न्यूट्रोफिल - कारण

रक्त में न्यूट्रोफिल की कम संख्या की उपस्थिति में इसे NEUTROPENIA कहा जाता है। इसका कारण आनुवांशिक या अधिग्रहित रोग हो सकता है, जैसे कि अप्लास्टिक एनीमिया या कुछ संक्रमण (टाइफाइड, पैराटीफस और ब्रुसेलोसिस)। न्यूट्रोपेनिया कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, विशेष रूप से एंटीकैंसर कीमोथेरेप्यूटिक्स।

सामान्य तौर पर, समस्या अपस्ट्रीम (कम या परिवर्तित अस्थि मज्जा संश्लेषण) या डाउनस्ट्रीम (बढ़ी हुई अध: पतन) हो सकती है।

जब न्युट्रोफिल कम होते हैं, तो जीव संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील होता है, विशेष रूप से जीवाणु संक्रमण।

ल्यूकोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया को अक्सर न्यूट्रोपेनिया के समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन कड़ाई से बोलते हुए वे वास्तव में समान नहीं हैं। वास्तव में, ल्यूकोपेनिया का अर्थ है सफेद रक्त कोशिकाओं में कमी और जैसा कि अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स में कमी के कारण भी हो सकता है, विशेष रूप से लिम्फोसाइटों में; दूसरी ओर, ग्रैनुलोसाइट्स, में शामिल हैं - न्यूट्रोफिल के अलावा - ईोसिनोफिल और बेसोफिल भी, भले ही उनका कुल योगों में योगदान मामूली हो।

न्यूट्रोपेनिया की डिग्री

• हल्के न्यूट्रोपेनिया (1000-1500 / मिमी 3): संक्रमण का खतरा कम।
• मध्यम न्यूट्रोपेनिया (500-1000 / मिमी 3): संक्रमण का मध्यम जोखिम।
• गंभीर न्यूट्रोपेनिया (<500 मिमी 3): संक्रमण का गंभीर खतरा।

वे कैसे मापते हैं

न्यूट्रोफिल के मूल्य को स्थापित करने के लिए, यह एक ल्यूकोसाइट फॉर्मूले के साथ, एक रक्त गणना (रक्त गणना) से गुजरने के लिए पर्याप्त है । मरीज को उसके हाथ की नस से रक्त का नमूना लिया जाता है, आमतौर पर सुबह और उपवास पर।

गिनती स्वचालित रूप से इलेक्ट्रॉनिक काउंटरों या एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप (रक्त स्मीयर) के तहत अवलोकन द्वारा की जा सकती है।

तैयारी

न्युट्रोफिल मूल्यांकन के लिए रक्त परीक्षण प्राप्त करने के लिए, कम से कम 8-10 घंटे के लिए भोजन और पेय से परहेज करना आवश्यक है। सामान्य चिकित्सक जो विश्लेषणों को निर्धारित करता है, फिर भी मामले में उपयोगी जानकारी प्रदान करने में सक्षम होगा।

परिणामों की व्याख्या

• न्युट्रोफिलिया ल्यूकोसाइटोसिस का सबसे आम रूप है। परिसंचारी न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि आदिम परिवर्तन (आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण, जैसा कि मामले में, उदाहरण के लिए, मायलोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजीज़ के आधार पर) और माध्यमिक लोगों पर निर्भर हो सकता है। न्यूट्रोफिलिया के मुख्य उपार्जित कारण जीवाणु संक्रमण हैं। नेक्रोसिस और ऊतक क्षति (जलन, आघात, आदि), विषाक्तता और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद न्यूट्रोफिल का एक उच्च मूल्य भी पाया जा सकता है।
• न्युट्रोपेनिया कई कारणों पर निर्भर हो सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, रक्त रोग, विटामिन की कमी, विषाक्त एजेंटों के संपर्क में, कुछ दवाओं का उपयोग और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। परिवार के चरित्र (आनुवंशिक परिवर्तन से जुड़े) और अज्ञातहेतुक (जिनके कारण अज्ञात हैं) के रूप भी हैं।