मुख्य बिंदु
लिम्फेडेमा शरीर के विभिन्न जिलों में लसीका का ठहराव है, लसीका तंत्र की हानि की अभिव्यक्ति है।
लिम्फेडेमा: कारण
प्राथमिक लिम्फेडेमा लसीका प्रणाली में जन्मजात विसंगतियों के कारण होता है।
माध्यमिक लिम्फेडेमा रोगों (एडेनोपैथी, मधुमेह, लिम्फैंगाइटिस, बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस, एरिथिपेलस, लिम्फैटिक फाइलेरिया) को जन्म दे सकता है या लिम्फ नोड्स के सर्जिकल हटाने (उदाहरण के लिए, ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने के लिए) से प्राप्त होता है।
लिम्फेडेमा का सबसे आम लक्षण एक हाथ या पैर की सूजन है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: त्वचा का रंग बदलना, प्रभावित अंग को हिलाने में कठिनाई, त्वचा में संक्रमण, खुजली और त्वचा में तनाव।
लिम्फेडेमा: चिकित्सा
पूरी तरह से संकल्प चिकित्सा नहीं है। लिम्फेडेमा के लक्षणों में सुधार करने के लिए, जटिल डिकॉन्जेस्टिव थेरेपी (लसीका जल निकासी, पट्टी, प्रेसोथेरेपी, लोचदार गार्ड) की सिफारिश की जाती है। सर्जरी अत्यधिक गंभीरता के मामलों के लिए आरक्षित है।
लिम्फेडेमा की परिभाषा
लसीका अवरोध का पर्यायवाची, लिम्फेडेमा जीव के विभिन्न जिलों में लसीका द्रव के असामान्य और अतिरंजित संचय का प्रतिनिधित्व करता है। अधिक सरल रूप से, लिम्फेडेमा को ऊतकों में तरल पदार्थ के किसी भी ठहराव, लसीका प्रणाली की रुकावट या हानि के रूप में परिभाषित किया गया है।
लसीका रुकावट निचले या ऊपरी अंगों की एक विशिष्ट स्थिति है।
- जैसा कि हम जानते हैं, लसीका संचलन संक्रमण के खिलाफ जीव की रक्षा की एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्राकृतिक प्रणाली है, इसलिए रक्त केशिकाओं से फ़िल्टर होने वाले विषाक्त पदार्थों और तरल पदार्थों को हटाने के लिए आवश्यक है। लसीका वाहिकाओं के साथ बहने वाली लसीका, लिम्फ नोड्स में अवगत कराई जाती है, जो इसे शुद्ध करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट निस्पंदन केंद्र हैं।
जब सामान्य लसीका प्रवाह बाधित होता है, तो तरल जम जाता है, जिससे लिम्फेडेमा की विशेषता होने वाली विशिष्ट सूजन होती है। लसीका अवरोध एक पुरानी दुर्बल करने वाली बीमारी है, जो लगातार इतालवी आबादी में बढ़ रही है।
दुर्भाग्य से लिम्फेडेमा के लिए कोई विशिष्ट और पूरी तरह से उपचार नहीं है: किसी भी मामले में, लिम्फेडेमा को सूजन को नियंत्रित करने के उद्देश्य से विशिष्ट व्यायाम के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है, जिसमें मैनुअल लसीका जल निकासी भी शामिल है।
कारण
हमने विश्लेषण किया है कि लिम्फेडेमा तब होता है जब लसीका वाहिकाएं लिम्फ को पर्याप्त रूप से बाहर करने में सक्षम नहीं होती हैं। लेकिन ट्रिगर करने वाले कारण क्या हैं? अंतरालीय द्रव का यह विषम संचय क्यों होता है? किन परिस्थितियों में?
ट्रिगर होने वाले कारण के आधार पर, लिम्फेडेमा को प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत किया जाता है।
प्राथमिक लिम्फेडेमा
प्राथमिक लिंडिफेमा का अंतर्निहित कारण लसीका प्रणाली में जन्मजात विसंगतियां हैं। लिम्फेडेमा का यह रूप महिलाओं में अधिक बार होता है। आयु के आधार पर कई प्रकार होते हैं, जिन पर लिम्फेडेमा के लक्षण होते हैं:
- जन्मजात प्राथमिक लिम्फेडेमा: प्राथमिक लिम्फेडेमा के सभी रूपों के 10-25% का प्रतिनिधित्व करता है। यह लसीका रोड़ा का एक विशेष रूप है जो स्पष्ट रूप से जन्म से स्पष्ट है। जन्मजात लिम्फेडेमा महिला सेक्स की एक विशिष्ट स्थिति है, और इसमें लगभग विशेष रूप से पैर शामिल हैं। यह अनुमान है कि 2% जन्मजात रूप मिलरॉय के वंशानुगत रोग के कारण होते हैं।
- प्रारंभिक प्राथमिक लिम्फेडेमा: प्राथमिक लिम्फेडेमा (65-80%) का सबसे आम रूप है। परिभाषा के अनुसार, प्रारंभिक लिम्फेडेमा जन्म के बाद नैदानिक रूप से स्पष्ट हो जाता है, लेकिन 35 वर्ष की आयु से पहले: सामान्य रूप से, प्रभावित रोगी यौवन के दौरान पहले लक्षणों को प्रकट करता है। इस मामले में भी, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं।
- प्राथमिक देर से लिम्फेडेमा (या Meige की बीमारी): एक प्रभावित विषय 35 साल की उम्र के बाद पहले लक्षण दिखाता है। देर का रूप प्राथमिक लिंडहोम के 10% का प्रतिनिधित्व करता है।
माध्यमिक लिम्फेडेमा
जैसा कि शब्द ही प्रत्याशित है, लिम्फेडेमा का यह रूप विभिन्न विकृति के लिए माध्यमिक है; इसलिए यह लसीका वाहिकाओं के अधिग्रहित शिथिलता का प्रतिनिधित्व करता है, मूल रूप से स्वस्थ और पूरी तरह कार्यात्मक।
माध्यमिक लिम्फेडेमा अंधाधुंध रूप से दोनों लिंगों को प्रभावित करता है।
वैश्विक रूप से, माध्यमिक लिंडिफ़ेमा का सबसे लगातार कारण लसीका फाइलेरिया है, लिम्फ नोड्स और लसीका वाहिकाओं का एक संक्रमण है, जो परजीवी वुचेरेरिया बैन्क्रॉफ्टी के कारण होता है ।
माध्यमिक लिम्फेडेमा अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकता है:
- एडेनोपैथी (या लिम्फाडेनोपैथी)
- मधुमेह
- गले के कैंसर → गर्दन और सिर के लिम्फेडेमा के उपचार के लिए सर्जरी / रेडियोथेरेपी
- पेट के कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर या गर्भाशय नियोप्लासिया (रेडियोथेरेपी के साथ भी जुड़ा हुआ) के उपचार के लिए सर्जरी
- स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटाना → आर्म-लेवल लिम्फेडेमा
- नैदानिक लिम्फ नोड्स (बायोप्सी) को हटाना
- प्रोस्टेट कैंसर या वृषण के इलाज के लिए सर्जरी के बाद लिम्फ नोड्स को हटाना या नुकसान करना → निचला अंग लिम्फेडेमा
- लिम्फैंगाइटिस, बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस, एरिज़िपेलस
- पैथोलॉजिकल मोटापा: लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स के "क्रशिंग" के कारण लिम्फेडेमा होता है
- टैमोक्सिफ़ेन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा (स्तन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा - रक्त के थक्कों का कारण बन सकती है और रोगी को गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए प्रेरित कर सकती है) → निचले अंगों में लिम्फेडेमा
- गंभीर जलन
क्या कहा गया है, यह समझना आसान है कि शरीर को संक्रमणों से बचाने के लिए लसीका प्रणाली की दक्षता कैसे आवश्यक है: लिम्फेडेमा की उपस्थिति में, प्रतिरक्षा समारोह कमजोर हो जाता है, इसलिए रोगी संक्रमण के लिए अधिक उजागर और अतिसंवेदनशील होता है।
अगले लेख में हम लिम्फेडेमा के लक्षण और वर्तमान में उपलब्ध चिकित्सा का विश्लेषण करेंगे।
लिम्फेडेमा: लक्षण और उपचार »
