LOBIVON® नेबिवोलो

LOBIVON® एक दवा है जो निबिवॉल पर आधारित है

सैद्धांतिक समूह: बीटा-ब्लॉकर्स

संकेत LOBIVON® नेबिवोलो

LOBIVON® का उपयोग आवश्यक उच्च रक्तचाप और पुराने से निम्न, मध्यम से मध्यम दिल की विफलता के उपचार में किया जाता है।

LOBIVON® नेबिवोल एक्शन तंत्र

Nebivolol, LOBIVON® के साथ लिया जाता है, गैस्ट्रो-आंत्र पथ के स्तर पर अवशोषित होता है और साइटोक्रोम एंजाइम द्वारा यकृत में आसानी से चयापचय किया जाता है। इस सक्रिय संघटक में शामिल चयापचय प्रक्रियाएं एंजाइम CYP2D6 पर निर्भर करती हैं, जिनकी गतिविधि समान प्रोटीन के जीन वेरिएंट से काफी प्रभावित होती है। इसके लिए, जैवउपलब्धता, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता और अर्ध-जीवन तक पहुंचने का समय धीमी और तेज चयापचयों के बीच अलग-अलग होगा, हालांकि "तेजी से" बहुरूपता आबादी में सबसे अधिक बार दिखाई देता है।

नेबिवोलोल एक अंतिम-पीढ़ी का कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर है, जो कार्डिएक स्तर पर व्यक्त बीटा -1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के चयनात्मक निषेध के शास्त्रीय तंत्र को जोड़ता है, एक स्पष्ट वासोडिलेटरी एक्शन, जो कि आर्जिनिन-नाइट्रिक ऑक्साइड मार्ग के प्रेरण द्वारा निर्धारित किया जाता है, और अधिक सांद्रता के साथ। इंटिमा धमनीकार के स्तर पर बाद के अणु।

मायोकार्डिअल संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता में कमी, सबसे अच्छा कोरोनरी छिड़काव, कार्डियक कार्रवाई की कमी और अभिनव वासोडायलेटरी एक्शन नेबिविओल को एंटीहाइट्रेटिव थेरेपी में सबसे प्रभावी बीटा-ब्लॉकर्स में से एक बनाते हैं।

हाइड्रॉक्सिलेटेड और ग्लूकुरोनेट दोनों के नेबिवोलोल के चयापचयों को मूत्र और मल के माध्यम से कम या ज्यादा समान तरीकों से समाप्त किया जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

NEBIVOLOLO, नई पीढ़ी का बीटा- BLOCCANTE

नेबिवोलोल नई पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स में से एक है, क्योंकि यह कार्डिएक बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर महत्वपूर्ण निरोधात्मक प्रभाव को एक महत्वपूर्ण वासोडिलेटरी कार्रवाई के साथ जोड़ता है। वासोडिलेटेशन के आणविक तंत्र का अध्ययन, जो इस सक्रिय संघटक को उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे प्रभावी बीटा ब्लॉकर्स में से एक बनाता है, ने संवहनी चिकनी मांसपेशियों के बीटा 1 रिसेप्टर्स की सक्रियता और नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ की गतिविधि में वृद्धि दिखाई है। नाइट्रिक ऑक्साइड सांद्रता में एक परिणामी वृद्धि।

2. NEBIVOLLE का ANTIPERTENSIVE प्रभाव

प्रश्न में अध्ययन लगभग 300 रोगियों में उच्च रक्तचाप के उपचार में नेबिवोल की प्रभावकारिता का परीक्षण करता है। प्राप्त आंकड़ों में ग्रेड I और II के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, 11mmHg के डायस्टोलिक दबाव में कमी और 14mmHg के सिस्टोलिक दबाव में कमी को 8 सप्ताह के लिए इलाज किया गया।

3.NEBIVOLOLO: सुरक्षात्मक प्रभाव

रोगी के स्वास्थ्य पर नेबिवोलोल के सुरक्षात्मक प्रभावों का अवलोकन करने के लिए उपयोगी, गहन शारीरिक व्यायाम के अधीन मोटे रोगियों पर किए गए बहुत दिलचस्प अध्ययन। अधिक सटीक रूप से, चिकित्सीय खुराक पर 8 सप्ताह के लिए इस सक्रिय संघटक के प्रशासन ने प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स और लेप्टिन की कमी की गारंटी दी है, और व्यायाम से प्रेरित भड़काऊ तनाव के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रभाव को बढ़ाते हुए एडिपोनेक्टिन में वृद्धि हुई है। तीव्र शारीरिक।

उपयोग और खुराक की विधि

लोबिवन ® 5mg नेब्योलोल की गोलियां रेसमिक रूप में: उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मानक खुराक एक टैबलेट एक दिन में, अधिमानतः एक ही समय में लिया जाता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए या कम गुर्दे समारोह के साथ प्रारंभिक खुराक को आधा किया जाना चाहिए। उपचार की शुरुआत से 1-2 सप्ताह के बाद चिकित्सीय प्रभाव दिखाई देता है, जबकि अधिकतम प्रभावशीलता 4 सप्ताह के बाद ही देखी जाती है।

पुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए, एक इष्टतम खुराक को प्राथमिकता देना संभव नहीं है, क्योंकि रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी विशेषताओं के आधार पर प्रभावी चिकित्सीय खुराक को परिभाषित करने के लिए उपयोगी चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

हर मामले में, LIVIVON की निपुणता से परे ® Nebivololo - आईटी अपने क्षेत्र के दबाव और नियंत्रण की आवश्यकता है।

चेतावनियाँ LOBIVON® नेबिवोलो

अप्रिय दुष्प्रभाव की शुरुआत से बचने के लिए, LOBIVON® का सेवन सावधानीपूर्वक चिकित्सा और नैदानिक ​​मूल्यांकन से पहले किया जाना चाहिए।

विस्तार से, नेबिवॉलोल की ब्रैडीकेयरिंग कार्रवाई को कार्डियोवास्कुलर सिस्टम या संवेदनाहारी पर सक्रिय दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा उच्चारण किया जा सकता है, ताकि चिकित्सा के निलंबन की आवश्यकता हो; यह मधुमेह और अतिगलग्रंथिता जैसे अंतःस्रावी हित के रोगों में टैचीकार्डिया जैसे कुछ महत्वपूर्ण संकेतों का भी सामना कर सकता है।

इसके अलावा, यहां तक ​​कि इस सक्रिय सिद्धांत को एक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर पर विचार करते हुए, उच्च सांद्रता पर यह श्वसन एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत कर सकता है, ब्रोंको कसना प्रेरित कर सकता है और ब्रोंकोपैथिस के साथ रोगियों में रोगसूचकता को बढ़ा सकता है।

विशेष रूप से या अनुपचारित उपचारित हृदय विकारों (पहले-डिग्री दिल ब्लॉक, परिधीय संचार रोगों, प्रिंज़मेटल एनजाइना) के साथ रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

Nebivolol एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने के लिए लगता है, पूर्वनिर्मित रोगियों में लक्षण बिगड़ रहे हैं।

क्या थेरेपी को बंद करना आवश्यक होना चाहिए, यह धीरे-धीरे बाहर किया जाना चाहिए, विशेष रूप से विभिन्न प्रकार के कार्डियोपैथी वाले रोगियों में।

LOBIVON® में लैक्टोज होता है, इसलिए इसे ग्लूकोज / गैलेक्टोज मालबेसोरेशन वाले या लैक्टेज एंजाइम की कमी वाले रोगियों में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

पूर्वगामी और पद

LOBIVON® द्वारा प्रेरित हैमोडायनामिक प्रभाव, विशेष रूप से कम अपरा परिक्षण में, सामान्य भ्रूण और भ्रूण के विकास से समझौता कर सकता है, और चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक चयापचय संबंधी विकारों का निर्धारण कर सकता है; इन कारणों से गर्भावस्था के दौरान LOBIVON® लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्तनपान की अवधि के लिए भी यही संकेत लागू होता है, महत्वपूर्ण सांद्रता में स्तन के दूध में नेबिवोलोल की उपस्थिति को देखते हुए।

सहभागिता

कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स की श्रेणी के लिए मनाए जाने वाले सामान्य इंटरैक्शन के लिए - जैसे कि कक्षा II और III एंटीरैडियिक्स, कैरापामिल / डैल्टिज़ेम जैसे कैल्शियम एगोनिस्ट, केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले एंटीहाइपरटेन्सिव्स, हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक-वालेटाइल्स, डिजिटल ग्लाइकोसाइड्स, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स को निर्धारित करने में सक्षम हैं। दवा के जैविक प्रभाव में वृद्धि - दूसरों को जोड़ा जाता है, नेबिवोल के फार्माकोकाइनेटिक गुणों की भिन्नता में महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, यकृत एंजाइम CYP2D6 की भूमिका को देखते हुए, इसके अवरोधकों जैसे कि पेरोक्सेटीन, फ्लुओक्सेटीन, थिओरिडाज़िन और क्विनिडाइन नेबिवोल के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप दुष्प्रभावों का अधिक जोखिम होता है।

मतभेद LOBIVON® नेबिवोल

अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, LOBIVON® को इसके घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है, हाइपोटेंशन, संचार संबंधी विकार, चयापचय अम्लरक्तता, फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए उचित रूप से इलाज नहीं किया जाता है, कार्डियोक्लेडेड या दिल की विफलता का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है।, कार्डियोजेनिक झटका और यकृत विफलता।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

LOBIVON® के सबसे आम साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, डिस्पेनिया, कब्ज, मितली, दस्त, थकान और एडिमा शामिल हैं।

अधिक दुर्लभ, और विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों में मनाया गया, बुरे प्रभाव जैसे कि बुरे सपने, दृष्टि में परिवर्तन, मंदनाड़ी, दिल की विफलता, धीमी गति से एवी चालन / एवी ब्लॉक, हाइपोटेंशन, ब्रोन्कोस्पास्म, अपच, पेट फूलना, उल्टी, प्रुरिटस, दाने त्वचीयता, नपुंसकता और अवसाद।

साहित्य में मतिभ्रम, मनोविकार, भ्रम, ठंड / सियानटिक चरमता, रेनॉड घटना, सूखी आंखें और नेबुविओल थेरेपी से जुड़े ओकुलो-म्यूकस-त्वचीय विषाक्तता के कुछ एपिसोड का भी वर्णन किया गया है।

नोट्स

LOBIVON® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।

'एथलीटों के LOBIVON® का उपयोग, चिकित्सीय आवश्यकता के अभाव में, तनाव और संबंधित लक्षणों (शारीरिक झटके, रक्तचाप में वृद्धि, भावनात्मक तनाव में वृद्धि, आदि) के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए एक DOPANT अभ्यास है।