व्यापकता

न्यूरोपैथिक दर्द, या नसों का दर्द, एक पुरानी दर्दनाक सनसनी है जो एक बिगड़ती, या एक खराबी के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, परिधीय तंत्रिका तंत्र (परिधीय न्यूरोपैथी) की नसों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की।

इस मामले में, परिधीय न्यूरोपैथी की उपस्थिति में, हम परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द की बात करते हैं; इसके विपरीत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति या शिथिलता की उपस्थिति में, इसे केंद्रीय न्यूरोपैथिक दर्द कहा जाता है।

इस स्थिति के कारण कई हैं। इनमें तंत्रिका संपीड़न, कुछ संक्रामक रोग, मधुमेह और मल्टीपल स्केलेरोसिस शामिल हैं।

चिकित्सा ट्रिगर कारकों के उपचार और लक्षणों के उपचार पर आधारित है।

तंत्रिका तंत्र का संक्षिप्त संदर्भ

तंत्रिका तंत्र अंगों, ऊतकों और तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) का एक समूह है, जो शरीर के अंदर और बाहर से आने वाली उत्तेजनाओं को प्राप्त करने, विश्लेषण और प्रक्रिया करने में सक्षम है।

विस्तार के अंत में, तंत्रिका तंत्र स्थिति के लिए उचित प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, जो संबंधित जीव के अस्तित्व के पक्ष में है।

कशेरुक के तंत्रिका तंत्र में दो घटक होते हैं:

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ( CNS ): यह तंत्रिका तंत्र का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो डाटा प्रोसेसिंग और नियंत्रण का वास्तविक केंद्र है। वास्तव में, यह जीव के बाहरी और आंतरिक वातावरण से आने वाली जानकारी का विश्लेषण करता है, फिर उपरोक्त जानकारी के लिए सबसे उपयुक्त उत्तर तैयार करता है।

    यह एन्सेफेलॉन और रीढ़ की हड्डी से बना है।

  • परिधीय तंत्रिका तंत्र ( एसएनपी ): केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का "हाथ" है। वास्तव में, उनका काम एसएन को शरीर के अंदर और बाहर एकत्रित सभी सूचनाओं को प्रसारित करना है और एसएनसी में उत्पन्न होने वाली सभी प्रसंस्करण को फैलाना है।

    एसएनपी के बिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं कर सकता था।

न्यूरोपैथिक दर्द क्या है?

न्यूरोपैथिक दर्द, या तंत्रिकाशूल, एक जीर्ण प्रकृति की एक विशेष दर्दनाक सनसनी है, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र की नसों की क्षति या खराबी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गठन करने वाली संरचनाओं की होती है।

न्यूरोपैथिक विशेषण और संबंधित शब्द (उदाहरण के लिए न्यूरोपैथी) दो शब्दों के मेल से निकलते हैं: "न्यूरो", जो तंत्रिकाओं को संदर्भित करता है, और "पैथिको" (या "पेटिया"), जिसका अर्थ है स्नेह या पीड़ा।

बेहतर समझने के लिए: न्यूरॉन्स, तंत्रिका फाइबर और तंत्रिका

न्यूरॉन्स तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाइयों का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका कार्य उन सभी (नर्वस) संकेतों को उत्पन्न करना, आदान-प्रदान और संचारित करना है, जो मांसपेशियों की गति, संवेदी धारणाओं, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं आदि की अनुमति देते हैं।

आम तौर पर, एक न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं:

  • एक शरीर या सोम, जहां कोशिका नाभिक रहता है;
  • डेंड्राइट्स, जो आमतौर पर अन्य न्यूरॉन्स से आने वाले तंत्रिका संकेतों के एंटेना प्राप्त करने के बराबर हैं;
  • अक्षतंतु, जो कि विस्तार होते हैं जो तंत्रिका संकेत के विसारक के रूप में कार्य करते हैं। वे माइलिन (मायलिन शीथ कोटिंग) नामक एक सफेद पदार्थ में लिपटे हो सकते हैं या नहीं हो सकते हैं।

इसकी कोटिंग माइलिन शीथ द्वारा कवर एक अक्षतंतु को तंत्रिका फाइबर भी कहा जाता है

एक तंत्रिका फाइबर एक तंत्रिका नहीं है: एक तंत्रिका अक्षतंतु का एक बंडल है

तो, इसके प्रकाश में, तंत्रिका तंतुओं का एक सेट एक तंत्रिका बना सकता है।

उन्हें बनाने वाले न्यूरॉन्स की विशेषताओं के आधार पर, नसें परिधि से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और / या इसके विपरीत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से परिधि तक सिग्नल ले जा सकती हैं।

मानसिक और प्रायोगिक तंत्रिका दर्द

यदि क्षति या खराबी मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी (इसलिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मुख्य संरचनाएं) को प्रभावित करती है, तो इसे केंद्रीय न्यूरोपैथिक दर्द कहा जाता है

इसके विपरीत, यदि घाव या शिथिलता परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक या अधिक नसों को प्रभावित करती है, तो इसे परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द कहा जाता है । इन स्थितियों में, परिधीय न्यूरोपैथिक दर्द को प्रेरित करने वाली स्थिति को परिधीय न्यूरोपैथी कहा जाता है

NAKED ब्रेस्ट से भिन्न

एक घाव, एक जलन, एक आघात या एक मजबूत दबाव (जैसे कि एक ट्यूमर द्वारा उत्सर्जित होता है जो आस-पास के ऊतकों पर जोर देता है) के परिणामस्वरूप न्यूरोपैथिक दर्द उस दर्दनाक संवेदना से अलग होता है।

वास्तव में, दूसरे मामले में, दर्दनाक संकेत त्वचीय रिसेप्टर्स से शुरू होता है - जिसे नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स कहा जाता है - जो परिधि से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संदेश भेजते हैं, बाद वाले को सूचित करते हैं, दर्दनाक सनसनी के माध्यम से, कुछ असामान्य और खतरनाक के लिए। शरीर।

Nociceptive रिसेप्टर्स द्वारा निर्मित दर्दनाक उत्तेजना को nociceptive दर्द कहा जाता है और, न्यूरोपैथिक दर्द के विपरीत, कारणों के संदर्भ में व्याख्या करना आसान है, और उपचार के लिए सभी के ऊपर।

कारण

न्यूरोपैथिक दर्द आमतौर पर माइलिन म्यान के एक परिवर्तन का परिणाम होता है जो एक तंत्रिका के अक्षतंतु को दर्शाता है। यह प्रक्रिया बिना किसी पहचान के कारण हो सकती है - इस मामले में इसे इडियोपैथिक न्यूरोपैथिक दर्द भी कहा जाता है - या बहुत विशिष्ट परिस्थितियों का पालन करना, रुग्ण और गैर-रुग्ण, जैसे:

  • एक तंत्रिका (या तंत्रिका संपीड़न ) का संपीड़न । रक्त वाहिका असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, माइक्रोएनुरिज्म), स्नायुबंधन, विस्तार ट्यूमर द्रव्यमान या हड्डियां पास के तंत्रिका को संकुचित (या क्रश) कर सकती हैं। इसके कुचलने से इसके अक्षतंतुओं के माइलिन म्यान का क्षरण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका द्वारा कार्य का नुकसान होता है और न्यूरोपैथिक दर्द की अनुभूति होती है।

    वे एक तंत्रिका संपीड़न का परिणाम हैं - जिसके बाद न्यूरोपैथिक दर्द होता है - स्थितियों जैसे: ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया (ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न द्वारा विशेषता), ग्लोसोफैरिंजल न्यूरलजिया (ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के संपीड़न द्वारा चिह्नित) या कार्पल टनल सिंड्रोम ( माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के कारण)।

  • तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ कुछ संक्रामक रोग । कुछ वायरस और बैक्टीरिया तंत्रिका कोशिकाओं पर आक्रमण करने और उन्हें नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं, जिनमें तंत्रिकाएं भी शामिल हैं।

    सबसे प्रसिद्ध संक्रमणों में से जो न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बन सकता है, हमें हरपीज ज़ोस्टर (एनबी: इन मामलों में पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया), एड्स, लाइम रोग और सिफलिस की भी बात करनी चाहिए।

  • मधुमेह न्यूरोपैथी । उच्च रक्त शर्करा का स्तर (हाइपरग्लाइकेमिया), मधुमेह के रोगियों की विशिष्ट, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ एसएनपी तंत्रिकाओं की आपूर्ति करते हैं। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अनुपस्थिति में, शरीर का कोई भी तंत्रिका, ऊतक या अंग परिगलन, या मृत्यु से गुजरता है।

    मधुमेह पश्चिमी देशों में परिधीय न्युरोपटी के मुख्य कारणों में से एक है, जैसे कि इटली या यूनाइटेड किंगडम।

  • मल्टीपल स्केलेरोसिस । यह एक पुरानी और अक्षम करने वाली बीमारी है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स से संबंधित माइलिन के प्रगतिशील क्षरण के कारण उत्पन्न होती है। इसलिए, परिणामस्वरूप न्यूरोपैथिक दर्द एक केंद्रीय न्यूरोपैथी का परिणाम है।
  • फैंटम लिम्ब सिंड्रोम । यह एक विशेष रुग्ण स्थिति है, जिसे बाद के विच्छेदन के बावजूद एक अंग की दृढ़ता की विसंगति की अनुभूति होती है।

    पीड़ित होने के लिए, इसलिए, वे लोग हैं जिनके लिए, किसी कारण से, शरीर का एक हिस्सा विच्छिन्न हो गया है (एक पैर, एक हाथ, आदि)।

    इस समस्या के मरीज अभी भी लापता अंग को महसूस करने और उसके खिलाफ लगातार दर्द महसूस करने का दावा करते हैं।

  • शराब या कुपोषण की अन्य स्थितियों से प्रेरित विटामिन की कमी । विटामिन (विशेष रूप से बी 12, बी 1, बी 6, नियासिन और ई) तंत्रिका तंत्र के अच्छे स्वास्थ्य के लिए मौलिक हैं, इसलिए उनकी कमी में विभिन्न परिणामों के साथ-साथ परिधीय तंत्रिका तंत्र की नसों की गिरावट भी शामिल है। और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स।
  • कशेरुका स्तंभ या परिधीय नसों के लिए आघात । महत्वपूर्ण आघात एक महत्वपूर्ण तंत्रिका अंग जैसे कि रीढ़ की हड्डी या परिधीय तंत्रिका तंत्र की नसों को नुकसान पहुंचा सकता है। इस प्रकार दर्दनाक न्यूरोपैथिक दर्द केंद्रीय और परिधीय दोनों हो सकता है।

    बहुत गंभीर दर्दनाक घटनाएं वे होती हैं जो स्पाइनल सर्जरी, गिरने, कार दुर्घटना या हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान हो सकती हैं।

  • ट्यूमर के उपचार के लिए एक कीमोथेरेपी उपचार । सिस्प्लैटिन, विन्क्रिस्टाइन और पैक्लिटैक्सेल सहित कुछ व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले कीमोथेरेप्यूटिक्स, परिधीय न्यूरोपैथी का एक रूप पैदा कर सकते हैं, इसलिए न्यूरोपैथिक दर्द।
  • विषाक्त पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क । वे परिधीय न्यूरोपैथी की स्थिति के कारण न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बन सकते हैं, आर्सेनिक, कीटनाशक, सीसा या पारा जैसे पदार्थ।
  • पोर्फिरी । वे बीमारियों का एक समूह है, लगभग हमेशा विरासत में मिला है, तथाकथित ईएमई समूह को संश्लेषित करने वाले एंजाइमों में से एक के कार्यात्मक परिवर्तन के कारण। हीम समूह एक गैर-प्रोटीन अणु है, जो रक्त हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम सहित कुछ प्रोटीन का एक मूलभूत हिस्सा है।
  • क्रोनिक किडनी रोग । यदि गुर्दे की खराबी होती है, तो शरीर में विषाक्त पदार्थों का संचय होता है; ये विषाक्त पदार्थ परिधीय तंत्रिका तंत्र की नसों के लिए हानिकारक हैं।

महामारी विज्ञान

चित्रा: शराब का परिधीय न्यूरोपैथी का एक संभावित कारण है, जो बदले में, न्यूरोपैथिक दर्द का कारण है।

कुछ सांख्यिकीय अनुसंधान के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में न्यूरोपैथिक दर्द 3 से 8% आबादी के बीच प्रभावित होगा, जबकि यूनाइटेड किंगडम में यह लगभग 7% निवासियों को प्रभावित करेगा।

वृद्ध लोग सबसे अधिक पीड़ित होते हैं (NB: यह दुनिया के अधिकांश देशों पर लागू होता है) जो उपरोक्त रुग्ण परिस्थितियों से पीड़ित हैं, न्यूरोपैथियों के लिए जिम्मेदार हैं।

लक्षण और जटिलताओं

न्यूरोपैथिक दर्द वाले मरीज़ आमतौर पर कष्टदायी और / या जलन वाले दर्द का अनुभव करते हैं

इसके अलावा, एसोसिएशन में, वे दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए एक विशेष संवेदनशीलता विकसित करते हैं और पीड़ित क्षेत्र के स्तर पर झुनझुनी और सुन्नता की शिकायत करते हैं (आमतौर पर ऊपरी अंगों और निचले अंगों के चरम)।

झुनझुनी और सुन्नता एक लक्षणपूर्ण स्थिति की दो विशिष्ट संवेदनाएं हैं जिन्हें पेरेस्टेसिया के रूप में जाना जाता है।

PARTICULAR संवेदनशीलता? TO PAIN: ALLODINIA और HYPERALGESIA

न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित लोग अक्सर एलोडोनिया और / या हाइपरलेगिया प्रकट करते हैं

दवा में, ये दो शब्द दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए अतिरंजित प्रतिक्रियाओं की पहचान करते हैं।

सटीक होने के लिए, हम एलोडोनिया की बात करते हैं जब हम उत्तेजनाओं के बाद भी दर्द महसूस करते हैं, जो सामान्य परिस्थितियों में, हानिरहित और परिणाम के बिना होगा।

इसके बजाय, हाइपरलेगिया शब्द का उपयोग उन सभी स्थितियों को इंगित करने के लिए किया जाता है जिसमें दर्दनाक उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता होती है। दूसरे शब्दों में, यहां तक ​​कि थोड़ी सी भी अपमान चिह्नित पीड़ा का कारण है।

जटिलताओं

यदि आप उचित उपचार नहीं करते हैं, तो न्यूरोपैथिक दर्द के लक्षण तेजी से तीव्र हो सकते हैं और इलाज करना मुश्किल हो सकता है।

निदान

न्यूरोपैथिक दर्द का निदान आम तौर पर एक सटीक उद्देश्य परीक्षा (जिसके दौरान चिकित्सक रोगी के रोगसूचकता और नैदानिक ​​इतिहास का मूल्यांकन करता है), एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन, रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोमोग्राफी पर आधारित है

आगे के परीक्षणों का उपयोग - जैसे सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और तंत्रिका बायोप्सी - विशेष मामलों में होता है (उदाहरण के लिए, यदि एक ट्यूमर का संदेह है) और अतिरिक्त जानकारी इकट्ठा करने के लिए।

इस तरह की लंबी नैदानिक ​​प्रक्रिया का अंतिम उद्देश्य न्यूरोपैथिक दर्द या, बेहतर, परिधीय न्यूरोपैथी या सीएनएस क्षति के कारणों का पता लगाने के लिए है।

केवल उन कारणों के ज्ञान के लिए धन्यवाद जो तंत्रिकाओं की दर्दनाक सनसनी पैदा करते हैं, सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाना संभव है।

महत्वपूर्ण नोट : निदान से पहले (प्रारंभिक निदान) होता है, न्यूरोपैथिक दर्द की मात्रा और तंत्रिका क्षति के परिणाम कम होते हैं।

OBJECTIVE परीक्षा

शारीरिक परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोगी को उस दर्द के प्रकार के बारे में विस्तार से वर्णन करने के लिए कहता है। वह उनसे अतीत में हुई विकृति, मौजूदा बीमारियों, काम की गतिविधि और उपयोग में आने वाली दवाओं के बारे में भी सवाल करता है।

इलाज

न्यूरोपैथिक दर्द चिकित्सा में शामिल हैं:

  • तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय या परिधीय) को नुकसान को ट्रिगर करने वाले कारक का विशिष्ट उपचार।
  • न्यूरोपैथिक दर्द का औषधीय उपचार।
  • लक्षणों के विभिन्न शारीरिक (या गैर-औषधीय) उपचार।
  • एक मनोवैज्ञानिक उपचार

SCATTERING CAUSES का उपचार

यद्यपि यह केवल कुछ मामलों में समस्या का समाधान है, लेकिन न्यूरोपैथिक दर्द की शुरुआत के कारण का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अंतर्निहित न्यूरोपैथी की प्रगति को धीमा कर सकता है (या रोक भी सकता है)।

उदाहरण के लिए, मधुमेह के मामले में, सही दवा चिकित्सा (इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट) की योजना बनाना, रक्तचाप बनाए रखना और शरीर के वजन को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ट्रिगर करने वाले कारणों का इलाज करने का मतलब उनकी शुरुआत से पहले की स्थितियों को फिर से स्थापित करना नहीं है। यह, वास्तव में, असंभव है, क्योंकि तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान स्थायी है।

यह एक कारण है जो प्रारंभिक निदान की आवश्यकता को बताता है।

औषधीय उपचार

पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसी सबसे अच्छी तरह से ज्ञात और इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवाएं, न्यूरोपैथिक दर्द के खिलाफ खराब रूप से प्रभावी हैं।

उन्हें अधिक शक्तिशाली और विभिन्न दवाओं की आवश्यकता होती है।

विशेष रूप से, डॉक्टर इसका सहारा लेते हैं:

  • ट्राइसाइक्लिक ग्रुप के एंटीडिप्रेसेंट्स और सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर

    हालांकि यह अजीब लग सकता है, अवसाद के उपचार के लिए ये दवाएं, सफलता के साथ, यहां तक ​​कि न्यूरोपैथिक दर्द से जुड़े लक्षणों के लिए।

    ट्राईसाइक्लिक के समूह में, एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सिपाइन और नॉर्ट्रिप्टिलाइन का उल्लेख है । इन दवाओं के प्रभाव कभी भी तत्काल नहीं होते हैं; उदाहरण के लिए, अमित्रिप्टिलाइन प्रशासन के 2 ° -3 ° सप्ताह में पहला परिणाम दिखाता है और अधिकतम चिकित्सीय शक्ति 4 ° -6 ° पर।

    सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर और नॉरपेनेफ्रिन समूह में से, वे न्यूरोपैथिक दर्द (हालांकि ट्राइसाइक्लिक की तुलना में कम प्रभावी ढंग से) डुलोक्सेटीन और वेनलाफैक्सिन से राहत देते हैं। वे मधुमेह न्युरोपटी के मामले में विशेष रूप से उपयुक्त हैं।

    ट्राइसाइक्लिक के मुख्य दुष्प्रभाव: उनींदापन, शुष्क मुंह (या शुष्क मुंह), कम भूख, मतली और कब्ज।

    सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के मुख्य साइड इफेक्ट्स रिसेप्टेक इनहिबिटर्स: somnolence, मतली, सिरदर्द और पेट दर्द।

  • एंटीपायलेप्टिक्स (या एंटीकॉन्वेलेंट्स)

    एंटीपायलेक्टिक्स आमतौर पर मिर्गी के मामले में दी जाने वाली दवाएं हैं।

    इन औषधीय तैयारी के बीच, न्यूरोपैथिक दर्द के खिलाफ प्रभावी वे गैबापेंटिन और प्रीगाबेलिन हैं

    आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स (एनबी: वे केवल तभी जुड़े होते हैं जब दोनों वांछित परिणाम नहीं देते हैं) के रूप में निर्धारित होते हैं, वे कई हफ्तों के उपयोग के बाद पहला प्रभाव दिखाते हैं।

    मुख्य दुष्प्रभाव: उनींदापन और चक्कर आना।

  • ओपियोइड-जैसे दर्द निवारक (या ओपिएट)

    ओपियोड दर्द निवारक मॉर्फिन से प्राप्त होते हैं और सबसे शक्तिशाली दर्द दवाओं में से हैं।

    दुर्भाग्य से, यदि लंबे उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, या अत्यधिक खुराक में, वे बहुत खतरनाक हो सकते हैं।

    ट्रामाडोल न्यूरोपैथिक दर्द की उपस्थिति में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ओपियोड दर्द निवारक है।

    चूंकि उत्तरार्द्ध एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीपीलेप्टिक्स से अलग तरह से कार्य करता है, इसलिए इसे केवल इन दवाओं के संयोजन में डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन पर लिया जा सकता है।

    ट्रामाडोल के मुख्य दुष्प्रभाव: लत, मतली, उल्टी, अधिक पसीना और कब्ज।

  • क्रीम में Capsaicin

    Capsaicin एक रासायनिक यौगिक है जो मसालेदार मिर्च के पौधों में मौजूद होता है, जो किसी तरह दिमाग द्वारा तंत्रिकाओं द्वारा भेजे गए दर्दनाक संकेत को रोकने का प्रबंधन करता है।

    पीड़ित शरीर के क्षेत्र पर क्रीम में कैपेसिसिन को दिन में 3 से 4 बार फैलाना चाहिए; परिणामों की सराहना करने के लिए, आपको लगभग 10 दिन इंतजार करना होगा।

    डॉक्टर सूजन वाली त्वचा या घाव के मामलों में इसके आवेदन की अनुशंसा नहीं करते हैं।

    क्रीम में कैप्सैसिन के प्रमुख दुष्प्रभाव: त्वचा में जलन और / या जलन, खासकर अगर इसका नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

  • अन्य दवाओं

    कुछ नैदानिक ​​मामलों के अनुसार, केटामाइन इंजेक्शन और लिडोकाइन जेल न्यूरोपैथिक दर्द पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। केटामाइन और लिडोकाइन आमतौर पर एनेस्थेटिक दवाओं के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

डॉक्टरों के लिए, उपर्युक्त दवाओं (विशेष रूप से एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीकॉनवल्ेंट्स और दर्द निवारक) को निर्धारित करने में कांटेदार समस्या सबसे उपयुक्त खुराक की मात्रा निर्धारित करने में निहित है। इस मामले में, सबसे उपयुक्त खुराक के लिए प्रभावी दवा की न्यूनतम मात्रा का इरादा है। इसके अलावा, जैसा कि पहले ही कहा गया है, ट्रामैडोल जैसे औषधीय उत्पाद की अत्यधिक या लंबे समय तक खुराक अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

सबसे उपयुक्त खुराक की पसंद के लिए, हम आम तौर पर परीक्षण द्वारा आगे बढ़ते हैं, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति अपने आप में एक मामले का प्रतिनिधित्व करता है।

भौतिक या गैर-औषधीय उपचार

कई अलग-अलग गैर-औषधीय उपचार हैं, जो भौतिक उपचारों के रूप में भी निश्चित हैं, जो कि न्यूरोपैथिक दर्द की गंभीरता के आधार पर अधिक या कम स्पष्ट लक्षण चित्र के सुधार को निर्धारित करने में सक्षम हैं।

भौतिक उपचारों की इस श्रेणी के अंतर्गत आता है : फिजियोथेरेपी, पेन्स (नर्वस नर्वस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन) और टेंस (ट्रांसक्यूटेनस नर्वस इलेक्ट्रिकल उत्तेजना)।

फिजियोथेरेपी में व्यायाम की एक श्रृंखला होती है जो मुख्य रूप से बनाए रखने के लिए काम करती है और कुछ मामलों में, मांसपेशियों की टोन को मजबूत करती है। मांसपेशियों पर अभिनय करना उन सभी मामलों में आवश्यक हो सकता है, जहां रोगी लगातार न्यूरोपैथिक दर्द के कारण स्थिर रहता है।

दूसरी ओर, PENS और TENS, दो चिकित्सा तकनीकें हैं, जिनमें दर्दनाक संकेतों के प्रसारण को कम करने के लिए कुछ विद्युत निर्वहन शामिल हैं, इस प्रकार न्यूरोपैथिक दर्द की अनुभूति भी होती है। विद्युत निर्वहन इलेक्ट्रोड द्वारा दिए जाते हैं; इन इलेक्ट्रोडों को त्वचा के माध्यम से डाला जा सकता है (जैसे कि PENS के मामले में) या पैच के समान पैच को त्वचा पर (जैसे TENS के मामले में) लगाया जा सकता है।

पुरातात्विक उपचार

कई वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, स्वास्थ्य की एक गैर-इष्टतम स्थिति, या जीवन की अन्य स्थितियों से प्रेरित चिंता, तनाव और अवसाद, न्यूरोपैथिक दर्द के बिगड़ने में योगदान करते हैं।

इसलिए, डॉक्टर इसे उपयोगी मानते हैं, कुछ मामलों में, एक लक्षित मनोवैज्ञानिक उपचार का सहारा लेने के लिए, जिसके माध्यम से रोगी को सिखाया जाता है कि सबसे तनावपूर्ण स्थितियों, चिंता के क्षणों और / या अवसादग्रस्त संकटों का प्रबंधन कैसे करें।

रोग का निदान

न्यूरोपैथिक दर्द में आम तौर पर एक गैर-सकारात्मक रोगनिरोध होता है, क्योंकि परिधीय न्यूरोपैथिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान आमतौर पर अपरिवर्तनीय और अस्वास्थ्यकर स्थिति होती है।

इसके अलावा, इसके बाद, हमें इस पर विचार करना चाहिए, हालांकि प्रभावी, आज के रोगसूचक उपचार (विशेष रूप से औषधीय), दुष्प्रभाव के दृष्टिकोण से एक निश्चित महत्व की समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं।

इसलिए, प्रभावी न्यूरोपैथिक दर्द के लिए उपचार की एक विधि विकसित करने के लिए डॉक्टरों और शोधकर्ताओं की आवश्यकता है, साथ ही, कम जोखिम जटिलताओं इसलिए वर्तमान है।