व्यापकता
एक बायोप्सी, या बायोप्सी परीक्षा, एक चिकित्सा प्रक्रिया है, आमतौर पर नैदानिक, जिसमें प्रयोगशाला में संग्रह और बाद के विश्लेषण शामिल होते हैं, एक माइक्रोस्कोप के तहत, संदिग्ध कोशिकाओं के एक नमूने के, चाहे ये एक अंग का हिस्सा हों या एक आंतरिक ऊतक या एक त्वचा का हिस्सा।
बायोप्सी के विभिन्न प्रकार हैं: त्वचा की बायोप्सी, सुई बायोप्सी, एंडोस्कोपिक बायोप्सी, एक्सिसनल बायोप्सी और पेरिऑपरेटिव बायोप्सी।
आज, चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद, बायोप्सी प्रक्रियाएं रैखिक, सुरक्षित और रोगी के लिए कम जोखिम में हैं
आमतौर पर, बायोप्सी के परिणाम कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं।
बायोप्सी क्या है?
एक बायोप्सी, या बायोप्सी परीक्षा, एक चिकित्सा प्रक्रिया है, जो आम तौर पर नैदानिक उद्देश्यों के लिए होती है, जिसमें एक संदिग्ध ऊतक या अंग से कोशिकाओं के नमूने का संग्रह होता है और एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके प्रयोगशाला में इसके बाद के विश्लेषण में।
चिकित्सा, उपकरणों और नमूनाकरण तकनीकों में प्रगति के लिए धन्यवाद, वर्तमान में उपलब्ध हैं जो मानव शरीर के किसी भी क्षेत्र से कोशिका के नमूनों को एकत्र करने की अनुमति देते हैं, चाहे वह त्वचा हो या एक नाजुक स्थिति में स्थित आंतरिक अंग।
क्या इसका उदाहरण है?
आमतौर पर, बायोप्सी के दौरान, कोशिकाओं के नमूने के संग्रह की देखभाल करने के लिए, एक सर्जन या एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट होता है, जबकि, प्रयोगशाला विश्लेषण की देखभाल करने के लिए, एक डॉक्टर होता है जो पैथोलॉजिकल हिस्टोलॉजी में विशेषज्ञता रखता है ।
नाम का मूल
बायोप्सी शब्द की उत्पत्ति ग्रीक है और यह "बायोस" (ςος) शब्द के बीच संघ से निकला है, जिसका अर्थ है "जीवन", और शब्द "ऑप्सिस" (ςις), जिसका अर्थ है "दृष्टि"।
तो, जो अभी-अभी कहा गया है, उसके आधार पर, बायोप्सी का शाब्दिक अर्थ "जीवन की दृष्टि" है।
इस तरह के शब्द का उपयोग इस तथ्य से समझाया जाता है कि प्रयोगशाला विश्लेषण एक माइक्रोस्कोप के तहत, जीवित कोशिकाओं के एक नमूने के तहत होते हैं।
वैज्ञानिक भाषा में "बायोप्सी" शब्द का उपयोग करने की योग्यता फ्रांसीसी त्वचा विशेषज्ञ अर्नेस्ट बेसियर का है । यह 1879 का वर्ष था।
का उपयोग करता है
सामान्य तौर पर, डॉक्टर महत्वपूर्ण रुग्ण परिस्थितियों की उपस्थिति में एक बायोप्सी का सहारा लेते हैं, जिसके लिए विशेषताओं, कारणों, गंभीरता आदि के बारे में अभी भी कुछ संदेह या अनिश्चितताएं हैं ।
आमतौर पर बायोप्सी के उपयोग को सही ठहराने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
- ट्यूमर (या नियोप्लाज्म )। इन स्थितियों में, एक बायोप्सी डॉक्टरों को घातक ऊतक के सेलुलर और आणविक विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है, जिससे ट्यूमर द्रव्यमान बनता है।एक ट्यूमर पर बायोप्सी से दो महत्वपूर्ण पैरामीटर निकलते हैं जो स्थिति की गंभीरता का एक सटीक सटीक विचार देते हैं: स्टेजिंग (या स्टेज) और डिग्री।
सबसे आम ट्यूमर बायोप्सी उन स्तन ट्यूमर के लिए किया जाता है, त्वचा के कैंसर (मेलेनोमा, आदि) के लिए, गैस्ट्रो-आंत्र पथ के ट्यूमर के लिए, आदि।
- अत्यधिक महत्व के आंतरिक अंगों की सूजन, जैसे कि यकृत या गुर्दे। बायोप्सी के माध्यम से, डॉक्टर हेपेटाइटिस (जिगर की सूजन) के कारणों और गंभीरता का पता लगाने में सक्षम होते हैं, एक नेफ्रैटिस (एक या दोनों गुर्दे की सूजन) और इसी तरह।
- गंभीर संक्रामक रोग जो आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि फेफड़े।
बायोप्सी संक्रमण के लिए गंभीर निमोनिया, तपेदिक आदि आवश्यक हैं। - गैर-ट्यूमर त्वचा रोग ।
- उन सभी स्थितियों में जिनमें किसी विशेष अंग या अंगों का समूह उनकी कार्यात्मक क्षमताओं में गिरावट आया है (जैसे: गुर्दे की विफलता, यकृत विफलता, आदि)। इन परिस्थितियों में, एक बायोप्सी सटीक ट्रिगर करने वाले कारणों का पता लगाने के लिए सभी से ऊपर कार्य करता है।
प्रकार
बायोप्सी के विभिन्न प्रकार हैं । प्रत्येक प्रकार की बायोप्सी परीक्षा में अंतर करने के लिए कोशिका के नमूने के संग्रह के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण है।
अधिक विस्तार में जाने, आज उपलब्ध बायोप्सी के प्रकार हैं:
- त्वचा बायोप्सी, जिसे पंच बायोप्सी या पंच एक्सिस के रूप में भी जाना जाता है ;
- सुई बायोप्सी ;
- एंडोस्कोपिक बायोप्सी ;
- बहिरंग बायोप्सी ;
- पेरिऑपरेटिव बायोप्सी ।
एक प्रकार की बायोप्सी का उपयोग, दूसरे के बजाय, इस बात पर निर्भर करता है कि सेल नमूना संग्रह कहां होना चाहिए। वास्तव में, मानव शरीर के ऊतक और अंग हैं जो खुद को केवल कुछ विशेष प्रकार की बायोप्सी परीक्षा में उधार देते हैं (यदि केवल एक प्रकार के लिए नहीं)।
प्रक्रिया
इस अध्याय में, विभिन्न प्रकार की बायोप्सी की प्रक्रियाओं को संबोधित किया जाएगा।
क्यूटनेस बायोस
जैसा कि आसानी से समझा जाता है, त्वचा की बायोप्सी त्वचा को प्रभावित करने वाली बीमारियों की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए संकेतित है।
इसके निष्पादन के लिए, डॉक्टर एक विशेष सर्जिकल उपकरण, एक प्रकार का गोलाकार स्केलपेल का उपयोग करते हैं, जो त्वचा पर छिद्रों का उत्पादन करने में सक्षम होता है और आवेदन के क्षेत्र के अनुरूप शारीरिक क्षेत्र को हटा देता है।
सामान्य तौर पर, त्वचा बायोप्सी के उपयोग के लिए नमूना क्षेत्र के स्तर पर एक स्थानीय संवेदनाहारी (स्थानीय संज्ञाहरण) के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
कोर बायोप्सी
सुई बायोप्सी एक प्रकार की बायोप्सी है, जो सेल नमूने के संग्रह के लिए, चर आकार की सुई का उपयोग शामिल करता है; सुई जिसे डॉक्टर एक चमड़े के नीचे के स्तर पर रखता है, अंग या ऊतक में विश्लेषण किया जाता है।
बहुत बार, नमूना के सटीक बिंदु की पहचान करने के लिए, जो इस प्रकार की बायोप्सी करता है, वास्तविक समय में इंस्ट्रुमेंटल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप छवियों का उपयोग करता है, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन।
यदि कोशिका के नमूने के संग्रह के लिए प्रदान की गई सुई काफी आकार की है, तो सुई बायोप्सी स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के लिए प्रदान करती है, क्योंकि, विपरीत मामले में (यानी बिना संज्ञाहरण के), यह रोगी के लिए बहुत दर्दनाक हो सकता है।
विशेष मामले
- स्तन में एक गांठ के लिए Agobiopsia। डॉक्टर सुई को नोड्यूल पर सम्मिलित करता है और आगे के विश्लेषण के लिए कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना उठाता है।
सामान्य तौर पर, यदि नोड्यूल विशेष चिंता का विषय है, तो नमूने के लिए उपयोग की जाने वाली सुई काफी आकार की है, क्योंकि एक निश्चित सीमा के सेल नमूने का विश्लेषण करने की आवश्यकता है।
इसके विपरीत, अगर नोड्यूल तरल से भरा पुटी है (इसलिए बहुत चिंता की बात नहीं है), संग्रह के लिए प्रदान की गई सुई भी छोटी हो सकती है।
- आंतरिक अंगों पर Agobiopsia। इस तरह की सुई बायोप्सी के लिए, सुई में काफी आयाम होने चाहिए, क्योंकि जिगर या गुर्दे जैसे अंगों के कोशिकाओं के नमूनों का अध्ययन किया जाता है।
सामान्य तौर पर, रक्त का नमूना सही ढंग से करने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी स्कैन की छवियों का उपयोग करता है और - एक पहलू जिसकी उपेक्षा नहीं की जाती है - रोगी को कुछ सेकंड के लिए "सांस लेने" की आवश्यकता होती है, जब सुई की प्रविष्टि और बाद में वापसी।
- अस्थि मज्जा पर Agobiopsia। इस तरह की सुई बायोप्सी में काफी और कुछ लंबी सुई का उपयोग होता है, क्योंकि अस्थि मज्जा हड्डियों के अंदर रहता है (इसलिए यह गहरा है)।
आम तौर पर, निकासी क्षेत्र iliac शिखा के स्तर पर होता है।
मरीज को दर्द का अनुभव न हो, इसके लिए डॉक्टर एक स्थानीय संवेदनाहारी (संग्रह स्थल पर) और एक शामक इंजेक्शन लगाता है, ताकि आराम मिल सके।
BIOPSIA ENDOSCOPICA
एंडोस्कोपिक बायोप्सी एक प्रकार की बायोप्सी है जिसका उपयोग चिकित्सक तब करते हैं जब वे किसी अंग के स्तर पर रोगी की समस्या का सामना करते हैं या बाहर से सुलभ अंगों की एक श्रृंखला (घुटकी, पेट, आंत, श्वासनली, ब्रोन्कियल ट्री, मूत्राशय, आदि)।
चित्रा: बायोप्सी एंडोस्कोप
प्रक्रिया में एंडोस्कोप का उपयोग शामिल है, अर्थात एक ट्यूबलर उपकरण, एक कैमरा के एक ही छोर पर लचीला और सुसज्जित और नमूना संग्रह के लिए एक काटने वाला तत्व।
सेल नमूना लेने के लिए, परीक्षक बाहरी खुलने के माध्यम से एंडोस्कोप सम्मिलित करता है या वांछित स्थान पर ले जाता है।
एक एंडोस्कोपिक बायोप्सी के दौरान, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का प्रशासन शरीर की जांच की शारीरिक जगह पर निर्भर करता है: सीटें जो असुविधाजनक हैं और विशेष रूप से संवेदनशील हैं उन्हें एनेस्थेसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है, जबकि कम संवेदनशील एनाटोमिकल क्षेत्र भी एनेस्थेटिक अभ्यास को बाहर कर सकते हैं।
BIOPSIA ESCISSIONALE
एक्सिसनल बायोप्सी एक प्रकार की बायोप्सी है जिसमें एक बड़े सेल के नमूने को निकालना शामिल है।
जब वे पूरी असामान्य संरचनाओं का विश्लेषण करना चाहते हैं, तो चिकित्सक उत्तेजक बायोप्सी का उपयोग करते हैं, जैसे स्तन नोड्यूल, थायरॉइड नोड्यूल, आदि।
सामान्य तौर पर, रोगी को दर्द और असुविधा का अनुभव करने से रोकने के लिए, एनेस्थीसिया का सहारा लेना आवश्यक है : यह अभ्यास स्थानीय हो सकता है, आसानी से सुलभ और बहुत संवेदनशील क्षेत्रों में निकासी के लिए, या सामान्य, संवेदनशील, दुर्गम और दुर्गम क्षेत्रों में निकासी के लिए नहीं।
जैव सुरक्षा
पेरिऑपरेटिव बायोप्सी वह बायोप्सी परीक्षा है जो सर्जरी से ठीक पहले होती है।
इसका उद्देश्य एक बार और सभी के लिए स्पष्ट करना है कि कैसे और यदि यह वास्तव में सर्जरी ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ना उचित है।
स्पष्ट रूप से, प्रयोगशाला विश्लेषण तत्काल होना चाहिए और परिणाम कुछ ही मिनटों के भीतर सर्जन को उपलब्ध होना चाहिए।
आमतौर पर, पेरिऑपरेटिव बायोप्सी में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शामिल होता है ।
प्रयोगशाला विश्लेषण
प्रयोगशाला विश्लेषण में विभिन्न सेलुलर विशेषताओं का अवलोकन शामिल है, जिनमें शामिल हैं: आकृति विज्ञान, आकार, विकास क्षमता, नाभिक की उपस्थिति, साइटोप्लाज्म की उपस्थिति, आकृति और विभिन्न इंट्रासेल्युलर जीवों की संख्या, कोशिका झिल्ली आदि की उपस्थिति।
कुछ स्थितियों में, वे कुछ आनुवांशिक परीक्षणों से बाहर निकलने को भी शामिल करते हैं, यह समझने के लिए कि गुणसूत्र किट और असामान्य कोशिकाओं की जीन संरचना क्या है।
प्रक्रिया के बाद का चरण
सामान्य तौर पर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए गए किसी भी बायोप्सी में काफी सरल और रैखिक प्रक्रिया होती है, जिसमें रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है लेकिन केवल कुछ घंटों के लिए अस्पताल में रहना पड़ता है।
स्थिति में व्यापक रूप से परिवर्तन होता है, जब बायोप्सी परीक्षा में सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है: इन स्थितियों में, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है, इस तरह से कि रोगी अपने संवेदी संकायों, ध्यान देने की क्षमता आदि को पूरी तरह से ठीक कर सके। ।
POST-BIOPSIA सेंसेशन
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बायोप्सी के बाद, संग्रह के बिंदु पर रोगी को मामूली दर्द या असुविधा का अनुभव होना दुर्लभ है।
जिन बायोप्सी में दर्द होने की प्रवृत्ति अधिक होती है, वे महत्वपूर्ण अंग हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, यकृत या अस्थि मज्जा।
आमतौर पर, डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित दर्द का उपचार, इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल सहित दर्द की दवा के प्रशासन में शामिल होता है ।
जोखिम
आधुनिक नमूनाकरण तकनीकों के लिए धन्यवाद, वर्तमान में एक बायोप्सी के जोखिम बहुत सीमित हैं।
संभावित प्रतिकूल प्रभावों के बीच, रक्तस्राव का खतरा एक विशेष उल्लेख के योग्य है: रक्त की कमी शायद ही कभी गंभीर होती है और केवल कुछ ही स्थितियों में रक्त के संक्रमण की आवश्यकता होती है।
महिलाओं के लिए: एक महिला जननांग अंग की बायोप्सी (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा) के परिणामस्वरूप योनि रक्त की हानि हो सकती है। यह एक अस्थायी घटना है, जो थोड़े समय के भीतर अनायास ही सुलझ जाती है।
उदाहरण
बायोप्सी के सर्वोत्तम ज्ञात उदाहरणों में, वे एक उद्धरण के पात्र हैं:
- स्तन की बायोप्सी । यह दो स्तनों में से एक में नोड्यूल्स या संदिग्ध ट्यूमर की सटीक प्रकृति का अध्ययन करने के लिए संकेत दिया गया है।
- गुर्दे की बायोप्सी । डॉक्टर अभी भी कुछ सवालिया निशान के साथ गुर्दे की विफलता की स्थिति का पता लगाने के लिए और किडनी के लिए नियोप्लाज्म की विशेषताओं का विश्लेषण करने के लिए इसके निष्पादन को निर्धारित करते हैं।
- जिगर की बायोप्सी । कारणों को समझने और गंभीर यकृत रोगों की विशेषताओं का विश्लेषण करने के लिए यह बहुत उपयोगी है, जैसे सिरोसिस।
- अस्थि बायोप्सी । डॉक्टरों ने इसे निर्धारित किया जब उन्हें उपस्थिति का संदेह होता है: एक सामान्यीकृत हड्डी रोग (जैसे पगेट रोग), एक घातक हड्डी ट्यूमर (जैसे ईविंग का सार्कोमा), एक ऑस्टियोमाइलाइटिस (यानी हड्डियों या मज्जा का संक्रमण) हड्डी) और अंत में लंबे समय तक चलने वाला हड्डी का दर्द जिसके कारण अज्ञात हैं।
- पल्मोनरी बायोप्सी । यह उन सभी संदिग्ध मामलों में इंगित किया गया है: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, इंटरस्टीओोपैथी, सारकॉइडोसिस और फेफड़ों के कैंसर।
इसके अलावा, यह गंभीर निमोनिया की प्रगति और फुफ्फुसीय विकारों के कारणों को स्पष्ट करने के लिए उपयोगी है, जो कि छवियों के लिए क्लासिक नैदानिक तकनीक अभी तक प्रकाश में नहीं आई हैं।
- प्रोस्टेट बायोप्सी (या प्रोस्टेट बायोप्सी )। अन्य नैदानिक परीक्षणों के आधार पर प्रोस्टेट कैंसर का संदेह होने पर डॉक्टर इसका इस्तेमाल करते हैं।
- अस्थि मज्जा बायोप्सी । यह रक्त के एक ट्यूमर, संदिग्ध ल्यूकेमिया की उपस्थिति में संकेत दिया गया है।
- त्वचा की बायोप्सी । यह उपयोगी है जब डॉक्टरों को कुछ त्वचा के रसौली (मेलेनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, आदि) पर संदेह होता है।
परिणाम
सामान्य तौर पर, यदि सेल नमूना संग्रह उचित है, तो बायोप्सी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकती है जो कोई अन्य नैदानिक प्रक्रिया प्रदान नहीं कर सकती है।
आमतौर पर (उदाहरण के लिए, कोई विशेष आवश्यकताएं नहीं हैं), बायोप्सी के परिणाम कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं।