परिभाषा
रेटिनोब्लास्टोमा एक घातक ट्यूमर है जो रेटिना को प्रभावित करता है। यह ट्यूमर किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन आमतौर पर जीवन के पहले पांच वर्षों के दौरान उत्पन्न होता है।
आमतौर पर, रेटिनोब्लास्टोमा केवल एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन दोनों आंखों में नियोप्लाज्म विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं किया जा सकता है।
रेटिनोब्लास्टोमा के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: छिटपुट (60% मामलों में) और वंशानुगत (40% मामलों में)।
कारण
ट्यूमर का कारण गुणसूत्र 13 पर स्थित ट्यूमर शमन जीन RB1 के उत्परिवर्तन में रहता है। यह आनुवंशिक परिवर्तन रेटिना की कोशिकाओं को तेजी से और अनियंत्रित रूप से विकसित करने की ओर ले जाता है, इस प्रकार नियोप्लाज्म को जन्म देता है।
कुछ मामलों में, परिवर्तित जीन सीधे माता-पिता (वंशानुगत रूप) से विरासत में मिला है; हालांकि, अन्य मामलों में, आनुवंशिक परिवर्तन भ्रूण के विकास (छिटपुट रूप) के दौरान अनियमित रूप से होता है।
लक्षण
रेटिनोब्लास्टोमा का लक्षण लक्षण ल्यूकोकोरिया है, यह एक धूसर-सफेद पलटा है जो पुतली के साथ पत्राचार में पाया जाता है जब प्रकाश की किरण द्वारा रोशन किया जाता है।
रेटिनोब्लास्टोमा के रोगियों में होने वाले अन्य लक्षण हैं: आंखों में दर्द, आंखों की लाली, आंखों का तनाव, दृष्टि में कमी, दृश्य क्षेत्र का संकुचित होना, विकासात्मक देरी, मोतियाबिंद और स्ट्रैबिस्मस।
रेटिनोब्लास्टोमा की जानकारी - रेटिनोब्लास्टोमा केयर ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। रेटिनोब्लास्टोमा - रेटिनोब्लास्टोमा केयर मेडिसिन लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
सौभाग्य से, रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चों के ठीक होने की अच्छी संभावना है। इस अर्थ में, नियोप्लाज्म का प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, वास्तव में, रेटिनोब्लास्टोमा एक बहुत आक्रामक ट्यूमर है जो मेटास्टेसाइज कर सकता है, हड्डियों में फैल सकता है, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स। इस कारण से, मेटास्टेसिस शुरू होने से पहले इसका समय पर उपचार मौलिक है।
रेटिनोब्लास्टोमा के खिलाफ किए गए चिकित्सीय रणनीति, निश्चित रूप से, ट्यूमर का उन्मूलन करना है, जबकि कोशिश करना - जहां तक संभव हो - आंख और रोगी की दृष्टि दोनों को सुरक्षित करने के लिए।
जब ट्यूमर प्रारंभिक अवस्था में होता है, तो यह आमतौर पर लेजर थेरेपी, थर्मोथेरेपी या ट्यूमर को फ्रीज़ करके या क्रायोथेरेपी द्वारा किया जाता है।
हालांकि, जब कैंसर अधिक उन्नत अवस्था में होता है, तो चिकित्सक रोगी को कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा के अधीन करके हस्तक्षेप करने का निर्णय ले सकता है।
इसके अलावा, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग मेटास्टैटिक रेटिनोब्लास्टोमा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो अन्य उपचारों के बाद किसी भी अवशिष्ट ट्यूमर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए।
आम तौर पर, कीमोथेरेपी को व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में यह सीधे नेत्र धमनी (इंट्रा-धमनी) में प्रशासित किया जा सकता है, जो साइड इफेक्ट्स को कम करता है।
इस घटना में कि ट्यूमर बहुत व्यापक है और कोई अन्य चिकित्सीय रणनीति नहीं ली जा सकती है, हालांकि, चिकित्सक रोगग्रस्त आंख के सर्जिकल हटाने का सहारा लेने का निर्णय ले सकता है, जिसके बाद ओकुलर कैविटी में इम्प्लांट लगाया जा सकता है।
विन्क्रिस्टाईन
विन्क्रिस्टिना (Vincristina Teva®) प्राकृतिक उत्पत्ति का एक एंटीट्यूमर है, जो मेडागास्कर की परिधि से पहली बार अलग हुआ। यह एक सक्रिय घटक है जिसमें रेटिनोब्लास्टोमा के उपचार के लिए चिकित्सीय संकेत हैं।
दवा फार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है जो इसे पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित करने की अनुमति देती है। आमतौर पर बच्चों में इस्तेमाल की जाने वाली विनक्रिस्टिन की खुराक 1.5-2 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह का क्षेत्र है, जिसे सप्ताह में एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
हालांकि, जिन बच्चों के शरीर का वजन 10 किलोग्राम से कम है, उन्हें आमतौर पर शरीर के वजन के 0.05 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक के साथ विन्सट्रिस्टिन के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे एक बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। सप्ताह।
साईक्लोफॉस्फोमाईड
Cyclophosphamide (Endoxan Baxter®) एक एंटीट्यूमर ड्रग है, जो एल्काइलेटिंग एजेंटों के वर्ग से संबंधित है, जो मौखिक और पैरेंटेरल प्रशासन के लिए उपयुक्त दवा फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है।
जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो साइक्लोफॉस्फ़ामाइड की सामान्य खुराक प्रति दिन 3-6 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन होता है।
ऐसे मामलों में जहां रखरखाव चिकित्सा आवश्यक है, आमतौर पर यह 50-200 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर मौखिक साइक्लोफॉस्फेमाइड का प्रबंध करके किया जाता है, ताकि भरपूर पानी लिया जा सके।
किसी भी मामले में, डॉक्टर निर्धारित की जाने वाली दवा की सही मात्रा, खुराक की आवृत्ति और प्रत्येक रोगी के लिए उपचार की अवधि निर्धारित करेगा, जो गंभीरता और रेटिनोबलास्टोमा स्थित है और रोगी की नैदानिक स्थितियों के अनुसार चरण पर निर्भर करता है। रोगी और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया।
