नींद और उसके विकार

डॉ स्टेफानो कैसाली द्वारा

परिचय

औसत आदमी अपने जीवन का एक तिहाई हिस्सा सोने में बिताता है। लेकिन नींद का मतलब वास्तविकता के साथ पुलों को पूरी तरह से काटना नहीं है: नींद के दौरान घटना की एक जटिल श्रृंखला निर्धारित की जाती है, सबसे पहले सपना (मंचिया एम। 1996)। यह केवल इन पिछले दशकों में है कि हमने इस जटिल और महत्वपूर्ण घटना के तंत्र को गहरा करने और समझने की कोशिश की है, जो लंबे समय तक और आज भी, चंद्रमा के अंधेरे पक्ष के समान है।

वास्तव में, अध्ययन की भारी मात्रा के बावजूद, हल की जाने वाली समस्याएं, उत्तर दिए जाने वाले प्रश्न, अभी भी कई हैं। यदि नींद के दो चरणों (आरईएम और गैर-आरईएम) को उजागर किया गया है, तो नींद के एक उद्देश्य अध्ययन के लिए पहला मौलिक कदम है, यह सच है कि हम न केवल चक्रीय तंत्र के बारे में जानते हैं जो नींद और उसके चरणों को ट्रिगर करते हैं, लेकिन नींद के दौरान मानव जीव में समग्र रूप से क्या होता है (ड्रकर-कॉलिन आर।, 1979)। नींद का महत्व विकासवादी स्तर पर भी देखा जा सकता है: मछली और उभयचर में अनुपस्थित, यह सरीसृपों में दिखाई देने लगता है, जबकि आरईएम और गैर-रेम चरण पक्षियों में एक डरपोक उपस्थिति बनाते हैं, निश्चित रूप से स्तनधारियों में खुद को संरचना के लिए (जौवेट एम।), 2000)। लेकिन नींद के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन के महत्व के अलावा, नींद के विकृति की समस्या खुली रहती है: अर्थात्, अनिद्रा, पैरासोमनिआस, हाइपरसोमनिया। यह अनुमान लगाया गया है कि वर्तमान में 40 वर्ष से अधिक की एक चौथाई आबादी अनिद्रा से पीड़ित है। इस उच्च घटना और इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि पुरानी अनिद्रा न केवल एक नींद विकार है, बल्कि पूरे व्यक्तित्व की है, कोई भी न केवल सैद्धांतिक स्तर पर, बल्कि नींद के अध्ययन के महत्व को भी समझ सकता है। नैदानिक ​​(जी। कोकग्ना।, 2000)।

»नींद के कार्यात्मक अर्थ पर विचार
	दूसरा भाग (पुनर्प्राप्ति का सिद्धांत, ऊर्जा संरक्षण, शिक्षा, विकासवादी)
»नींद की बीमारी
	अनिद्रा
	हाइपरसोमिया
	स्लीप-वेक डिसॉर्डर (परिचय और क्षणिक गड़बड़ी)
		दूसरा भाग (लगातार विकार)
	पारसनी
	ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
»	नींद और थर्मोरेग्यूलेशन
»	नवजात शिशु की नींद
»	आरईएम नींद, गैर-आरईएम नींद और अनिद्रा
»	सोने के लिए हर्बल चाय - सोने के लिए पूरक - सोने के लिए ड्रग्स

नींद के कार्यात्मक अर्थ पर विचार

जीवन के महान समय के बावजूद जो हम नींद में बिताते हैं और अनुसंधान की मात्रा जो कि शरीर विज्ञान और प्रायोगिक और नैदानिक ​​मनोविज्ञान में नींद पर की गई है, हम अर्थ या कार्यात्मक महत्व की इस संतोषजनक समझ से बहुत दूर हैं। नींद के पूरी तरह से और लगभग वंचित पशु की मृत्यु तक नींद की कमी और अत्यधिक कार्बनिक गिरावट के प्रभाव बताते हैं कि यह शारीरिक स्थिति जैविक और मानसिक अर्थव्यवस्था के लिए और समान महत्वपूर्ण कार्यों के लिए अपरिहार्य है। इस परिप्रेक्ष्य में, नींद अन्य प्रणालियों के कार्यों के साथ समानताएं प्रस्तुत करती है, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि प्रत्येक जानवर अपने पारिस्थितिक स्थान के अनुकूल हो सके और शिकारियों के हमले से बच सके। आरईएम नींद की अनुपस्थिति, उदाहरण के लिए, कुछ cetaceans (डॉल्फ़िन) के अपने उच्च ज्ञान भागफल के बावजूद, इन अनुकूली और जीवित रहने की ज़रूरतों को पूरा कर सकते हैं (जौवेट एम।, 2000)। नींद के कार्यात्मक महत्व पर एक चर्चा दो महान चरणों (NREM और REM) को ध्यान में रखने में सक्षम होना चाहिए जिनमें से नींद की रचना की गई है। यह आम राय है कि स्लीप एनआरईएम, विशेष रूप से इसका डेल्टा घटक, मूल वनस्पति कार्यों के संरक्षण और बहाली से संबंधित है, जबकि रेम स्लीप इस चरण में आयोजित होने वाले उच्च मस्तिष्क और मानसिक कार्यों से सभी से ऊपर जुड़ा हुआ लगता है। विशेष रूप से, नींद डेल्टा NREM एक संबंध है, शायद एक सहज स्थिति द्वारा विनियमित है, जो सतर्कता से पहले और इसके साथ चयापचय, थर्मोरेगुलेटरी और होमोस्टैटिक जरूरतों से संबंधित है। इस परिकल्पना के पक्ष में वृद्धि हार्मोन (जीएच) का स्राव होता है, नींद के इस चरण में सक्रिय होमोस्टैटिक प्रक्रियाएं और थर्मोरेग्यूलेटर और लंबे समय तक व्यायाम के बाद इसके प्रतिशत में वृद्धि। नींद से संबंधित एनआरईएम बाकी भी इस स्तर पर कम हुई न्यूरोनल गतिविधि के अनुरूप प्रतीत होता है। दूसरी ओर, डिसिन्क्रिनेटेड स्लीप सेरेब्रल रिफ्रेशमेंट और कॉर्टिकल परिपक्वता का प्राथमिक कार्य कर सकता है। इसलिए यह विशिष्ट मानसिक गतिविधियों के विकास के लिए उपयुक्त "जैविक फ्रेम" का गठन करने के लिए मनोवैज्ञानिक कार्यों में शामिल एक चरण है। इस परिकल्पना के समर्थन में कुछ विचार हैं जो REM नींद और सपने के बीच संयोग को रेखांकित करते हैं और REM चरण में प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि देखी जाती है। ये डेटा प्रसंस्करण सूचना की प्रक्रिया की व्याख्या करने और इसे संग्रहीत करने के लिए एक संतोषजनक जैविक आधार प्रदान करते हैं, जो REM नींद के दौरान विशेष जोर के साथ होता है (ब्लॉक वी। एट अल।, 1981; गिगली जीएल। एट अल।, 1985)। कॉर्टिकल परिपक्वता की प्रक्रिया भी आरईएम-सक्रिय नींद से प्रभावित होती है जो पहले और नवजात शिशु में इलेक्ट्रोपैग्राफिक और व्यवहारिक तस्वीर पर हावी होती है और इसे कॉर्टिनल सिन्थोजेनेसिस के लिए आवश्यक अंतर्जात उत्तेजना माना जाता है। इसके अलावा, आरईएम नींद ontogeny में ओकुलोमोटर नियंत्रण के विकास और शोधन में भाग लेती है। इस चरण के चयनात्मक अभाव के बाद आरईएम नींद की तीव्र पुनरावृत्ति, इस चरण को सपने के अनुभव से जोड़ने वाली मनोचिकित्सा संबंधी टिप्पणियों के साथ, ने सुझाव दिया है कि आरईएम नींद मस्तिष्क और मानसिक कार्यों के लिए हो सकती है, नींद NREM से अधिक महत्वपूर्ण है जौवेट एम।, 2000, मार्क्स जीए।, शफेट्टी जेपी, एट अल।, 1995)। सिनैप्टोजेनेसिस की प्रक्रियाएं सूचना और सीखने के संगठन के न्यूरोबायोलॉजिकल आधार के रूप में दिखाई देती हैं, आरईएम नींद को उस अवस्था में माना जा सकता है, जिसमें जागने वाले मस्तिष्क तक पहुंची जानकारी, एक पुनर्गठन से गुजरती है (जो एक प्रक्रिया की अनुमति देती है अनुकूली) और समेकन (जो स्मरण और स्मरण की अनुमति देगा)। हालांकि, यह तथ्य कि सीखने से जुड़ी अधिक गहन भावनात्मक भागीदारी के साथ मानसिक प्रक्रियाएं एक मोटर और संवेदी निषेध के समानांतर होती हैं, विशिष्ट थैलामोकॉर्टिकल गतिविधि में वृद्धि, एक गहन ईईजी डिसिन्क्रिनेशन और एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ कॉर्टिकल न्यूरॉन्स के एक उच्च प्रतिशत की गतिविधि के फटने।

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