Metatarsalgia

व्यापकता

मेटाटार्सलगिया पैर का एक विकार है, जो मेटाटार्सल हड्डियों में एक दर्दनाक सनसनी की विशेषता है (जो एक साथ तथाकथित फोरफुट बनाते हैं)।

चित्रा: लाल रंग में, दर्दनाक पैर का बिंदु मेटाटार्सलगिया से पीड़ित लोगों में प्रकाश डाला गया है

उपस्थिति को ट्रिगर करने के लिए, आमतौर पर, कारकों का एक सेट हस्तक्षेप करता है, जिसे यदि व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है, तो शायद ही एक दर्दनाक लक्षण विज्ञान का कारण होगा।

मेटाटार्सलगिया के निदान के लिए सावधानीपूर्वक उद्देश्य परीक्षा और रोगी के चिकित्सा इतिहास के सावधानीपूर्वक विश्लेषण की आवश्यकता होती है। नैदानिक अनुसंधान के परिणामों के आधार पर, सबसे उपयुक्त रूढ़िवादी चिकित्सा स्थापित करना संभव है। सर्जिकल उपचार एक बहुत ही दूरस्थ संभावना है, जो केवल बहुत गंभीर मामलों में अभ्यास किया जाता है।

पैर की शारीरिक रचना का संक्षिप्त संदर्भ

मेटाटार्सलगिया का वर्णन करने से पहले, यह पैर की हड्डी की संरचना के पाठकों को याद दिलाने के लिए उपयोगी है।

पैर मुख्यतः से बना है:

टर्सल हड्डियों
मेटाटार्सल हड्डियों
phalanges

टर्सल हड्डियां, एक पूरे के रूप में, 7 हैं और टारसस नामक एक संरचना बनाते हैं। उन्हें व्यापक हड्डियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एक तरफ, वे टिबिया और फाइबुला (कनेक्टिंग टार्सल बोन हील है ) के साथ जुड़े हुए हैं; दूसरे पर, मेटाटार्सल हड्डियों के साथ।

मेटाटार्सल हड्डियां (या मेटाटार्सल ) 5 हैं, एक दूसरे के समानांतर व्यवस्थित। ये लंबी हड्डियां होती हैं, जिनके चरम पर फालंगों को मुखर किया जाता है।

फलांगे भी 5 हैं और पैर की उंगलियों के अनुरूप हैं। प्रत्येक उंगली 3 पैरंगों से बनी होती है, केवल बड़े पैर की अंगुली को छोड़कर, जिसमें केवल 2 फलंगे होते हैं।

मेटाटार्सलिया क्या है?

मेटाटार्सलगिया एक दर्दनाक, भड़काऊ सनसनी है, जो कि सबसे पहले मेटाटार्सल हड्डियों में स्थित है।

महामारी विज्ञान

Metatarsalgia किसी को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों के अनुसार, यह उन महिलाओं में अधिक आम है जो अधिक ऊँची एड़ी के जूते पहनते हैं, अधिक वजन वाले व्यक्तियों में, जिनके शरीर में गंभीर शारीरिक विकृतियों वाले पैर हैं, उनमें से जो गठिया या गठिया से पीड़ित हैं और उनके बीच हैं जो लोग अच्छे स्तर पर खेल का अभ्यास करते हैं, जैसे चलना या दौड़ना।

कारण

केवल शायद ही कभी, मेटाटार्सलगिया एक ही कारण से होता है। ज्यादातर मामलों में, वास्तव में, यह कारणों की एक प्रतियोगिता का परिणाम है, कभी-कभी एक दूसरे से बहुत अलग।

निम्नलिखित सूची में सभी संभावित ट्रिगर्स की एक पूरी तस्वीर दिखाई गई है:

प्रशिक्षण या शारीरिक गतिविधि बहुत तीव्र । मध्यम-उच्च स्तर के एथलीट जो रोज़ाना प्रशिक्षण लेते हैं, वे मेटाटार्सलगिया से पीड़ित हैं। सबसे लुप्तप्राय खेल गतिविधियां चल रही हैं, टेनिस, बास्केटबॉल, फुटबॉल और बेसबॉल, क्योंकि वे सभी खेल हैं जो बहुत सारे रनिंग प्रदान करते हैं, विशेष रूप से फुटवियर का उपयोग और अंत में, एक कठिन सतह पर निरंतर प्रभाव। या काट दिया गया।
एक शौकिया एथलीट के लिए, खतरे कम होते हैं, लेकिन अन्य अनुकूल कारक (उदाहरण के लिए अधिक वजन) अधिक आसानी से ले सकते हैं।
जन्मजात या अधिग्रहीत पैरों की कुछ विकृति । खोखले पैर, हथौड़ा पैर की उंगलियों और हॉलक्स वाल्गस पैरों के मुख्य दोष हैं जो मेटाटार्सलगिया की उपस्थिति में योगदान करते हैं।
चित्रा : एक खोखले पैर की तुलना में एक सामान्य पैर । जैसा कि लाल वृत्त द्वारा दर्शाया गया है, एक खोखले पैर में एक बहुत उच्चारण चाप होता है, जो पैर के मध्य भाग के साथ समर्थन को रोकता है। यह लंबे समय तक, शरीर के वजन का एक खराब वितरण (जो एड़ी और पैर के पूर्वकाल भाग पर केंद्रित होता है) और मेटाटार्सल हड्डियों की स्थिति में संशोधन करता है। अधिक वजन और मोटापा । मोटापे या अधिक वजन वाले लोगों के शरीर के अतिरिक्त वजन का गुरुत्वाकर्षण के कारण निचले अंगों पर प्रभाव पड़ता है। यह घुटनों, टखनों और पैरों की क्षति पर अधिक जोर देता है, और मेटाटार्सलिया सहित सभी प्रकार की चोटों के लिए एक बढ़ी हुई संभावना है।
कुछ प्रकार के जूते पहनें । जो जूते सबसे अधिक मेटाटार्सलगिया का पक्ष लेते हैं, वे महिलाओं द्वारा पहने जाने वाले एड़ी के जूते और कुछ खेलों में आवश्यक जूते हैं।
इसके अलावा, बहुत संकीर्ण जूते निर्णायक भूमिका निभाते हैं।
तनाव भंग । पैरों पर तनाव फ्रैक्चर के बाद के प्रभाव (यानी बार-बार माइक्रोट्रॉमा के कारण होने वाली हल्की हड्डी के फ्रैक्चर) इसे ले जा सकते हैं, जो पीड़ित हैं, एक गलत चलना जो आगे के हिस्से को ओवरलोड करने के लिए जाता है। यह कारण हो सकता है, कुछ समय बाद भी, मेटाटार्सालगिया की उपस्थिति।
मॉर्टन के न्यूरोमा । मॉर्टन का न्यूरोमा एक बहुत ही दर्दनाक विकार है, जो पैरों की अंतर-तंत्रिका नसों को प्रभावित करता है (पैरों की अंतर-तंत्रिका तंत्रिकाएं विभिन्न मेटाटार्सल के बीच रखी गई तंत्रिका अंत हैं)।
गले में टखने या सूजन एच्लीस कण्डरा । इन विकारों से छुटकारा पाने के लिए, जो लोग पीड़ित हैं वे एक अलग सैर करते हैं। इससे सबसे आगे एक ओवरलोड हो सकता है और मेटाटार्सालगिया की उपस्थिति हो सकती है।
Freiberg की बीमारी । जिसे मेटाटार्सल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी कहा जाता है, यह पैर के दूसरे मेटाटार्सल के संबंध में नेक्रोसिस की एक प्रक्रिया का कारण है।
मधुमेह । मधुमेह की मुख्य जटिलताओं में से एक तंत्रिका अंत का अध: पतन है, जो पैरों तक पहुंच जाता है (उंगलियों सहित)। अधिक जानने के लिए, आप मधुमेह पैर के लिए समर्पित साइट पर लेख से परामर्श कर सकते हैं।
संधिशोथ या गाउट । वे जोड़ों की दो भड़काऊ बीमारियां हैं जो टखनों और अग्रभाग में गंभीर दर्द को जन्म दे सकती हैं।

चुनाव लड़ने के कारणों की अवधारणा कुछ उदाहरणों के साथ समझाना आसान है।

वे, जो मोटापे से पीड़ित होने के अलावा, मधुमेह से भी पीड़ित हैं और / या गलत जूते पहनने की आदत से मेटाटार्सलिया होने का खतरा अधिक है; या जो लोग दुखती हुई अकिलीज़ कण्डरा के साथ आराम करने के बिना प्रशिक्षण और खेल में संलग्न रहते हैं।

लक्षण और जटिलताओं

मेटाटार्सलिया का सामान्य लक्षण सबसे आगे के स्तर पर दर्द है । अलग-अलग तीव्रता की यह सनसनी, तेज, बहरी या जलती हुई हो सकती है, और कई घंटों तक खड़े रहने, लंबे समय तक चलने या चलने से खराब हो जाती है।

मेटाटार्सालगिया के अन्य लक्षण, हालांकि सबसे आगे दर्द की तुलना में कम आम हैं:

पैर की उंगलियों में दर्द, मरोड़ और सुन्नता
जूते में कंकड़ होने का एहसास

साम्प्रदायिकता का घटक

मेटाटार्सलगिया धीरे-धीरे लेकिन अचानक भी प्रकट हो सकता है।

धीरे-धीरे उपस्थिति अधिक वजन / मोटापे, संधिशोथ और पैर की विकृति के मामलों में आम है। दूसरी ओर, अचानक शुरुआत उन लोगों में अधिक होती है, जो अपनी दैनिक आदतों में आम तौर पर कुछ बदलाव करने का फैसला करते हैं, उदाहरण के लिए, एक गतिहीन जीवन शैली से एक गहन खेल गतिविधि में जाना, या हर तरह के जूते पहनना शुरू करना जो पहले कभी नहीं पहने गए हैं। ।

जब डॉक्टर से संपर्क करें

फोरफ़ुट दर्द के लिए एक चिकित्सा परामर्श का अनुरोध करने से पहले, अपने दर्द को कम अवधि के लिए बनाए रखना एक अच्छा विचार है; वास्तव में, कई बार मेटाटार्सलजिया की समस्याएं थोड़ी कम होती हैं और सरल सावधानियों के साथ हल की जाती हैं (उदाहरण के लिए, एड़ी के साथ जूते से परहेज, जूते बहुत तंग, लंबी सैर आदि।

अगर, हालांकि, इसके बावजूद, दर्दनाक संवेदनाएं पास नहीं होती हैं या यहां तक कि खराब हो जाती हैं, तो यहां एक सटीक दौरे के लिए डॉक्टर से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।

जटिलताओं

मेटाटार्साल्गिया, अगर उपेक्षित या खराब इलाज किया जाता है, तो प्रभावित पैर के दर्द और / या पीठ या कूल्हे की समस्याओं की शुरुआत हो सकती है।

निदान

कई पैर रोगविज्ञान समान लक्षण पैदा करते हैं। इसलिए, मेटाटार्सलगिया के सही निदान के लिए, एक सटीक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें इस पूर्वाभास विकार का पक्ष लेने वाले सभी कारकों की तलाश की जाती है।

OBJECTIVE परीक्षा

शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पहले रोगी से लक्षणों, उनकी सामान्य विशेषताओं और जब वे पहली बार पैदा हुए, का वर्णन करने के लिए कहते हैं।

फिर, वह नैदानिक इतिहास के विश्लेषण के लिए जाता है, कुछ खोज रहा है (अतीत में हुई बीमारियां, मौजूदा विकार, आदतों, आदि) जो मेटाटार्सलगिया की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।

अंत में, यदि ये निष्कर्ष इस संभावना को दर्शाते हैं कि मेटाटार्सलजिया की उत्पत्ति एक गंभीर रोग स्थिति (जैसे हड्डी का फ्रैक्चर या रुमेटीइड आर्थराइटिस) हो सकती है, तो आगे के नैदानिक परीक्षण, जैसे एक्स-रे परीक्षा या प्रिस्क्रिप्सन रक्त परीक्षण ।

इलाज

मेटाटार्सलगिया में आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हालांकि, यदि लक्षण गंभीर हैं और ट्रिगर करने वाले कारण बिगड़ जाते हैं, जैसा कि पैर की विकृति के मामले में, एकमात्र संभव समाधान सर्जरी है।

उपभोक्ता संबंधी उपचार प्रणाली

रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

आराम करो । मेट्रार्सलजिया की शुरुआत के कारणों की परवाह किए बिना बाकी प्रभावित पैर सबसे अच्छे उपचारों में से एक है। यदि कोई व्यक्ति अधिक वजन का है और उसे अपना वजन कम करने की आवश्यकता है, तो वह तैराकी या साइकिल चलाने जैसे खेल का अभ्यास कर सकता है, जिसमें निचले अंगों पर कम तनाव होता है।
पीड़ित पैर पर आइस पैक । कम से कम 20 मिनट के पैक के लिए दिन में 4-5 बार बर्फ का आवेदन एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक समाधान है (यानी दर्द के खिलाफ)। बर्फ-आराम संयोजन को RICE प्रोटोकॉल कहा जाता है, जहां R आराम के लिए खड़ा होता है (अंग्रेजी में यह "आराम" है) और बर्फ के लिए ICE।
पीड़ित अंग की ऊंचाई । अंग पर तनाव कम करने के लिए, प्रभावित पैर को उठाकर रखना अच्छा होता है, दिन के दौरान की जाने वाली गतिविधियों के अनुरूप।
आवश्यकतानुसार दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं लेना । जब दर्द बहुत तीव्र और असहनीय होता है, तो दर्द और विरोधी भड़काऊ शक्तियों के साथ दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), पेरासिटामोल या कोर्टिसोन। चेतावनी: कोर्टिसोन, जो बहुत शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, उन्हें केवल चिकित्सा पर्चे पर लिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके अपर्याप्त प्रशासन से अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
उचित जूते पहनें । यदि दैनिक पहने जाने वाले जूते मेटाटार्सलगिया के लिए जिम्मेदार हैं, तो जूते के प्रकार को बदलना अच्छा है। यदि आप एक उपयुक्त समाधान नहीं ढूंढ सकते हैं, तो पोडियाट्रिस्ट से संपर्क करना उचित है, जो कि पैर की विकृति के उपचार और रोकथाम में एक विशेषज्ञ है।
आमतौर पर पहने जाने वाले जूतों के अंदर एंटी-शॉक इनसोल लगाएं । रबड़, जेल या कॉर्क इंसोल हैं, जो हर दिन पहने जाने वाले जूते में लगाए जाते हैं, जो जमीन के खिलाफ पैर के प्रभाव को कम करते हैं।
चित्रा : सबसे आगे के लिए एक पैर इस उपाय धावक, वॉकर और उन सभी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो एक कठिन सतह पर खेल खेलते हैं।
खोखले पैर के लिए उचित पैर के ऑर्थोटिक्स प्राप्त करें । एक खोखले पैर से पीड़ित लोग विशेष रूप से ऑर्थोटिक्स के उपयोग का सहारा ले सकते हैं, जो असामान्य प्लांटर आर्च को सामान्य करने के लिए सेवा करते हैं और एक अधिक उपयुक्त पैर समर्थन सुनिश्चित करते हैं।
अनुकूल रोगों का उपचार । मधुमेह, रुमेटीइड गठिया, गाउट या अधिक वजन / मोटापे के कारण मेटाटार्सलगिया के लक्षण भी उपरोक्त बीमारियों के उपचार (जहाँ तक संभव हो, ) द्वारा कम किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार

मेटाटार्सलजिया को हल करने के लिए सर्जरी एक चिकित्सीय समाधान है जिसे बहुत ही कम और केवल अन्य प्रभावी उपचारों की अनुपस्थिति में लिया जाता है।

ऑपरेशन वास्तव में बहुत गंभीर पैर विकृति और मॉर्टन के न्यूरोमा मामलों में गंभीर और लंबे समय तक लक्षणों की विशेषता के लिए आरक्षित है।

निवारण

मेटाटार्सलगिया से बचाव के तीन अच्छे उपाय हैं:

उचित जूते पहनें
उचित एंटीशॉक इनसोल या ऑर्थोटिक्स के साथ जूते प्रदान करें
अतिरिक्त वजन कम करें

जूते, जैसा कि कई बार उल्लेख किया गया है, एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं, इसलिए पैर की विशेषताओं के अनुकूल एक जोड़ी चुनना अच्छा है (खासकर यदि आप एक मध्यम-उच्च स्तर के खेल हैं या यदि आप दौड़ जैसे खेल शुरू करने के इच्छुक हैं)।

एंटीशॉक इनसोल जमीन के साथ प्रभाव के प्रभाव को कम करते हैं, जबकि ऑर्थोटिक्स विशेष विकृति से प्रभावित पैरों को नयी आकृति प्रदान करते हैं।

अंत में, अतिरिक्त पाउंड खोने से निचले अंगों पर भार कम हो जाता है, खासकर घुटनों, टखनों और पैरों पर।