व्यापकता
बच्चों में टीके गंभीर संक्रामक रोगों की शुरुआत को रोकने के लिए एक मौलिक और प्रभावी साधन हैं, जिनकी जटिलताएं बहुत गंभीर और कभी-कभी घातक भी हो सकती हैं।
टीके क्या हैं?
कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ टीकाकरण को प्रेरित करने के लिए टीके विशेष रूप से प्रशासित या मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं।
वैक्सीन में सूक्ष्म जीव शामिल हो सकते हैं जिसके खिलाफ टीकाकरण वांछित है, या इसमें प्रोटीन या विषाक्त पदार्थ शामिल हो सकते हैं जो इसी सूक्ष्मजीव से निकलते हैं।
मूल रूप से, तीन अलग-अलग प्रकार के टीके हैं:
- जीते हुए टीके : उनमें जीवित सूक्ष्मजीव (बैक्टीरिया या वायरस) होते हैं जिनके खिलाफ टीकाकरण हासिल किया जाना है, जिनकी रोगजनक शक्ति हालांकि कम हो गई है।
- निष्क्रिय टीके : इसमें बैक्टीरिया या वायरस होते हैं जिनके खिलाफ रोगी को टीकाकरण करना होता है; हालाँकि - जीवित क्षीण टीकों के विपरीत - इन सूक्ष्म जीवों में बीमारी पैदा करने की उनकी क्षमता को समाप्त कर दिया गया है।
- सबयूनिट-प्यूरिफाइड टीके : इसमें प्रोटीन या टॉक्सिंस होते हैं जो सूक्ष्मजीवों से उत्पन्न होते हैं जिसके खिलाफ व्यक्ति के टीकाकरण को प्राप्त करना होता है।
एक बार टीका लगाया गया है, लिम्फोसाइटों द्वारा एंटीबॉडी (या इम्युनोग्लोबुलिन, यदि आप चाहें) के उत्पादन की विशेषता वाले व्यक्ति में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सक्रिय होती है।
आम तौर पर, पूर्ण टीकाकरण प्राप्त करने के लिए दो से चार सप्ताह तक की अवधि की आवश्यकता होती है।
हालांकि, टीकों और उनके तंत्र की कार्रवाई के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, "वैक्सीन - टीकाकरण" समर्पित लेख को पढ़ना देखें।
अनिवार्य और अनुशंसित टीके
इटली में, गंभीर माना जाने वाले विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों के खिलाफ बच्चों को नि: शुल्क टीकाकरण करने की संभावना है। इनमें से कुछ बीमारियों के लिए, टीकाकरण की बाध्यता शुरू की गई है, जबकि अन्य के लिए दायित्व प्रदान नहीं किया गया है, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय किसी भी मामले में टीकाकरण की सिफारिश करता है।
राज्य द्वारा प्रदान किए जाने वाले नि: शुल्क टीकाकरण की सूची, साथ ही समय के साथ इन्हें पूरा किया जाना चाहिए जो तथाकथित टीकाकरण कैलेंडर के भीतर मौजूद हैं।
टीकाकरण कैलेंडर और बच्चों में अनिवार्य और अनुशंसित टीकों की सूचियों को स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर दिखाया गया है और निम्नलिखित लिंक पर देखा जा सकता है।
अनिवार्य टीके
2017 तक, इटली में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनिवार्य किए गए बच्चों में टीके केवल चार थे; विशेष रूप से, निम्नलिखित बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से:
- डिप्थीरिया : डिप्थीरिया जीवाणु कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया के कारण होता है, जो वायुमार्ग और त्वचा को संक्रमित करता है जिससे हृदय, गुर्दे और न्यूरोलॉजी में जटिलताएं पैदा होती हैं। सी। डिप्थीरिया द्वारा जारी संक्रमण घातक हो सकता है यदि यह तुरंत और पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है।
टीका - संक्रमण के लिए जिम्मेदार जीवाणु द्वारा उत्पादित डिप्थीरिया विष (उपयुक्त तकनीकों के माध्यम से हानिरहित बना) से युक्त होता है - जीवन के पहले वर्ष के दौरान तीन खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए, इसके बाद दो कॉल 5-6 साल में किए गए और 11 और 18 साल के बीच अन्य। बाद में, हर 10 साल में आगे कॉल करने की सिफारिश की जाती है।
- हेपेटाइटिस बी : हेपेटाइटिस बी एक ऐसी बीमारी है जो यकृत को प्रभावित करती है, जो हेपेटाइटिस बी वायरस (या एचबीवी) द्वारा समर्थित एक वायरल संक्रमण से शुरू होती है। वायरस का अनुबंध करने वाले कई बच्चे लक्षण नहीं दिखाते हैं, लेकिन क्रोनिक वाहक बन सकते हैं।
हेपेटाइटिस बी वैक्सीन में आमतौर पर वायरस द्वारा उत्पादित और पुनः संयोजक डीएनए तकनीकों के माध्यम से संश्लेषित प्रोटीन होता है।
टीकाकरण अनुसूची तीन खुराक में टीका के प्रशासन के लिए प्रदान करता है: जीवन के पहले तीसरे महीने, जीवन के दूसरे से पांचवें महीने और जीवन के ग्यारहवें और तेरहवें महीने के बीच तीसरा।
- पोलियोमाइलाइटिस : पोलियो पोलियोवायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। सच में, ज्यादातर मामलों में पोलियोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें संक्रमण तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी और पक्षाघात हो सकता है, यहां तक कि स्थायी भी। गंभीर मामलों में, पोलियो भी रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।
पोलियो वैक्सीन में निष्क्रिय वायरस होता है और बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान तीन खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए, जिसके बाद उसे पांच और छह साल के बीच वापस बुलाना होगा।
- टेटनस : टेटनस एक संक्रामक बीमारी है जो क्लोस्ट्रीडियम टेटानी की पिटाई से उत्पन्न विषाक्त पदार्थों के कारण होती है। यह संक्रमण तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे तथाकथित पक्षाघात होता है, जो पर्याप्त रूप से इलाज नहीं होने पर मृत्यु का कारण बन सकता है।
टेटनस वैक्सीन में हानिरहित टेटनस विष होता है।
टीकाकरण अनुसूची प्रदान करता है कि इस टेटनस वैक्सीन को बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के भीतर तीन खुराक में प्रशासित किया जाता है, जिसे 5 और 6 साल के बीच और 11 से 18 साल के बीच क्रमशः दो कॉल का पालन करना चाहिए।
आमतौर पर, टेटनस वैक्सीन को डिप्थीरिया के टीके के साथ दिया जाता है।
2017 से क्या बदलाव
शून्य से 16 वर्ष तक के बच्चों के लिए टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 28/07/2017 को अनुमोदित अनिवार्य और मुफ्त टीकाकरण चार से दस तक गुजरता है; पहले से ही उन लोगों के अलावा
- विरोधी poliomelitica;
- विरोधी डिप्थीरिया;
- विरोधी टिटनेस;
- एंटी-हेपेटाइटिस बी;
अनिवार्य टीकाकरण उन टीकाकरणों के लिए जोड़ा जाता है जो पहले, अनिवार्य नहीं थे लेकिन दृढ़ता से अनुशंसित थे:
- काली खांसी
- मैनिंजाइटिस (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा डिटिपो बी)
- खसरा;
- रूबेला;
- गलसुआ;
- छोटी चेचक
यह भी याद रखना चाहिए कि:
- दस अनिवार्य टीकाकरण नर्सरी स्कूलों और किंडरगार्टन में प्रवेश के लिए एक आवश्यकता बन जाते हैं (0 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए)
- टीकाकरण बाध्यता के उल्लंघन में महत्वपूर्ण अजीबोगरीब प्रतिबंधों का आवेदन शामिल है।
2017 में जन्मे लोगों को अनिवार्य रूप से दिए गए दस टीकाकरणों को अनिवार्य रूप से दिया जाना चाहिए। 2017 से पहले जन्म लेने वालों के लिए, अगला अध्याय देखें।
2017 से पहले
2001 से 2016 के बीच जन्म लेने वालों को जन्म के प्रत्येक वर्ष के लिए राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में निहित टीकाकरण दिया जाना चाहिए। विशेष रूप से:
- 2001 और 2004 के बीच पैदा हुए लोगों को प्रदर्शन करना चाहिए (यदि उन्होंने पहले से ही ऐसा नहीं किया है) कानून द्वारा पहले से लगाए गए चार टीकाकरण (एंटी-हेपेटाइटिस बी, एंटी-टेटनस, एंटी-पोलियोमाइलाइटिस, एंटी-डिप्थीरिया) और विरोधी खसरा, एंटी-मम्प्स, एंटी-रूबेला, एंटी-पर्टुसिस और एंटी- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी, राष्ट्रीय टीके प्लान 1999-2000 द्वारा अनुशंसित
- 2005 और 2011 के बीच पैदा हुए लोगों को प्रदर्शन करना चाहिए, कानून द्वारा पहले से लगाए गए चार टीकाकरणों के अलावा, एंटी-खसरा, एंटी-मम्प्स, एंटी-रूबेला, एंटी-पर्टुसिस और एंटी- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप b, 2005-2007 राष्ट्रीय टीका योजना में शामिल टीकाकरण कैलेंडर द्वारा प्रदान किया गया है
- 2012 से 2016 तक जन्मे लोगों को प्रदर्शन करना चाहिए, कानून द्वारा पहले से लगाए गए चार टीकाकरणों के अलावा, एंटी-खसरा, एंटी-मम्प्स, एंटी-रूबेला, एंटी-पर्टुसिस और एंटी- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी, राष्ट्रीय टीकाकरण रोकथाम योजना 2012-2014 में शामिल टीकाकरण कैलेंडर के लिए प्रदान किया गया है
वे टीकाकरण दायित्व से मुक्त हैं :
- प्राकृतिक रोग के परिणामस्वरूप विषयों का टीकाकरण हुआ । उदाहरण के लिए, जिन बच्चों को पहले से ही चिकनपॉक्स हो चुका है, उन्हें इस बीमारी से बचाव के लिए टीका नहीं लगवाना पड़ेगा
- ऐसे विषय जो विशिष्ट नैदानिक स्थितियों में प्रलेखित हैं, जो सामान्य चिकित्सक या स्वतंत्र पसंद के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रमाणित हैं। उदाहरण के लिए, उन विषयों के लिए जिन्हें पिछले टीके या इसके घटकों में से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है
अनुशंसित टीके
जैसा कि उल्लेख किया गया है, कुछ संक्रामक रोगों के खिलाफ कुछ टीके अनिवार्य नहीं हैं, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय उन्हें बाहर ले जाने की सिफारिश करता है, क्योंकि इन बीमारियों में बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
जैसा कि अनिवार्य टीकों के मामले में, अनुशंसित टीके स्वतंत्र हैं।
संक्रामक रोग जिनके लिए स्वास्थ्य मंत्रालय बचपन में टीकाकरण की सिफारिश करता है, वे हैं:
- मेनिनजाइटिस (न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस सी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ टीके लगाए जाने चाहिए);
- खसरा;
- मम्प्स;
- काली खांसी;
- रूबेला;
- चेचक।
- रोटावायरस संक्रमण
जैसा कि हमने देखा है कि इनमें से कुछ टीकाकरण हाल के दिनों में पैदा हुए बच्चों के लिए अनिवार्य हो गए हैं (पिछले अध्याय को देखें)।
इसके अलावा, स्वास्थ्य मंत्रालय लड़कियों में मानव पैपिलोमावायरस (या एचपीवी) संक्रमण के खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश करता है और इसे बारहवें वर्ष तक प्रशासन करने के लिए स्वतंत्र बनाता है।
पैपिलोमावायरस के साथ संक्रमण, वास्तव में, एक यौन संचारित संक्रमण है जो महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटना को जन्म देता है। यह इस कारण से ठीक है कि टीकाकरण बारह साल के भीतर किया जाना चाहिए, फिर महिला के यौन जीवन की शुरुआत से पहले।