एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है?

एथेरोस्क्लेरोसिस एक बहुक्रियाशील अपक्षयी बीमारी है, जो मध्यम और बड़ी कैलिबर धमनियों को प्रभावित करती है, उनकी दीवार में वसा और सफेद रक्त कोशिकाओं के जमाव के कारण उन्हें सूजन और जकड़ती है। ये जमा (एथेरोमास या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े कहलाते हैं) धमनियों की अंतरतम परत में जमा होते हैं, रक्त के सीधे संपर्क में।

इटली और दुनिया के कई अन्य देशों में, एथेरोस्क्लेरोसिस प्राथमिक महत्व की एक स्वास्थ्य समस्या है, जो मुख्य रूप से औद्योगिक समाजों की जीवनशैली से जुड़ी है। बदले में, एथेरोस्क्लेरोसिस बहुत गंभीर बीमारियों का कारण या कारण है, जैसे कि एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा और स्ट्रोक।

यह खतरनाक क्यों है?

अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस को सरलीकृत तरीके से वर्णित किया जाता है क्योंकि धमनियों की दीवारों पर फैटी जमा से जुड़ा एक विकृति होती है, जो समय बीतने के साथ, इसकी लोच को कम करने और रक्त प्रवाह में बाधा में मात्रा में वृद्धि होती है। वास्तव में, बहुत बार, यह स्वयं धमनी का रोड़ा नहीं होता है जो रोधगलन का कारण बनता है लेकिन सूजन और इन वसा संचय के परिणामस्वरूप टूटना (एथेरोमा या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े कहा जाता है)।

जब प्लेट की सतही दीवार टूट जाती है, तो रक्त कोलेस्ट्रॉल के संपर्क में आता है। यह प्रक्रिया एक थक्का के गठन की ओर ले जाती है, ठीक वैसे ही जैसे कि हमें घाव होने पर होती है। धमनी के अंदर जमावट तंत्र एक कठोर पदार्थ (थ्रोम्बस या क्यूलुलम) को जन्म देता है, जो रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है जिससे पट्टिका में अचानक वृद्धि हो सकती है।

चोट के कारण, एथेरोमा का एक छोटा टुकड़ा भी उतर सकता है, जो रक्त द्वारा परिधि में ले जाया जाता है, छोटे जहाजों (एम्बोलिज्म) को रोक देगा।

क्यों कुछ सजीले टुकड़े मुख्य रूप से उनके जीर्ण सूजन से संबंधित हैं।

इनसाइट्स

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एथेरोस्क्लेरोसिस कैसे बनता है?

कोलेस्ट्रॉल एक वसा है और इस तरह रक्त में नहीं घुल सकता है। इस कारण से यह कुछ विशिष्ट प्रोटीनों द्वारा प्रचलन में है। इनमें से कुछ, जिसे एलडीएल कहा जाता है, इसे यकृत से विभिन्न ऊतकों में ले जाने के लिए प्रदान करता है, जहां इसका उपयोग सेलुलर चयापचय प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

यदि यह अधिक मात्रा में मौजूद है, तो एलडीएल से संबंधित कोलेस्ट्रॉल लंबे समय तक प्रचलन में रहता है और तुरंत प्रश्न में धमनी की आंतरिक सतह के नीचे चला जाता है। एक बार यहां एलडीएल में ऑक्सीकरण करके और संवहनी एंडोथेलियम की पारगम्यता को मोनोसाइट्स और टी लिम्फोसाइट्स (विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं) में वृद्धि करके संशोधनों से गुजरना पड़ता है जो इस प्रकार दीवार के अंदर चले जाते हैं।

समय के साथ ये कोशिकाएं मैक्रोफेज में विकसित हो जाती हैं और साइटोप्लास्मिक स्पेस (फोम सेल या फोम सेल्स) में लिपिड रिक्तिकाएं जमा करके ऑक्सीडाइज़्ड एलडीएल का निर्माण करती हैं।

फोम कोशिकाएं भड़काऊ पदार्थों और विकास कारकों का स्राव करती हैं जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार को प्रेरित करती हैं। यह स्थिति एक रेशेदार कैप्सूल के गठन की ओर ले जाती है जो वसा जमाव को कवर करती है। फाइब्रोलिपिड सजीले टुकड़े एथेरोस्क्लेरोसिस के मूक चरण के दौरान उत्पन्न होते हैं, जो दशकों तक रह सकते हैं।

ये पट्टिका गतिशील संरचनाएं हैं, निरंतर विकास में और एथेरोस्क्लेरोसिस की घटनाएं अत्यंत परिवर्तनशील और जटिल हैं।

गंभीर मामलों में, रेशेदार सजीले टुकड़े कैल्शियम जटिलताओं और बाद के कैल्सीफिकेशन (रक्त प्रवाह में रुकावट), या विदर, हेमटोमास और थ्रोम्बी के विकास के द्वारा आगे की जटिलताओं से गुजर सकते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस (अनियंत्रित, एनजाइना) की नैदानिक ​​घटनाओं के लिए जिम्मेदार अस्थिर, आघात, आदि)।

एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास पट्टिका लिपिड और मैक्रोफेज की सामग्री से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है और इन दो तत्वों की एक उच्च उपस्थिति टूटने के लिए उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

इसलिए हृदय संबंधी जोखिम को सजीले टुकड़े के आकार और उनकी सूजन दोनों से जोड़ा जाता है। अपेक्षाकृत छोटी लेकिन सूजन वाली प्लेटें, गैर-इनफ्लैमटेड बड़ी प्लेटों की तुलना में अधिक खतरनाक होती हैं।

C रिएक्टिव प्रोटीन

भड़काऊ प्रक्रिया का एक अविशिष्ट संकेतक सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन या पीसीआर है । इस प्रोटीन का स्तर आम तौर पर दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों में अधिक होता है और कोलेस्ट्रॉल के समान मूल्य वाले मरीजों में पीआरसी के औसत स्तर से अधिक होने की संभावना होती है।

इन मूल्यों में वृद्धि को विभिन्न प्रकार (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि) की भड़काऊ घटनाओं से जोड़ा जा सकता है। इसलिए, हृदय जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए, पूर्ण स्वास्थ्य की स्थितियों में परीक्षण करना बेहद महत्वपूर्ण है, संभवतः इसे थोड़े समय के भीतर दोहराते हैं।

पीसीआर का मूल्य - कुल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा, रक्तचाप और जीवनशैली विश्लेषण (धूम्रपान, तनाव, शारीरिक गतिविधि, आदि) के साथ मिलकर - हृदय जोखिम का एक विचार दे सकता है विषय का।