व्यापकता
डेंटल एल्वोलिटिस एल्वोलस की एक तीव्र सूजन है, यानी हड्डी की गुहा जिसमें दाँत की जड़ें सिकुड़ जाती हैं।
ज्यादातर मामलों में, यह रोग एक दंत निष्कर्षण (या दंत उड्डयन) के बाद होता है। एल्वोलिटिस एक दुर्लभ दुर्लभ जटिलता है (यह लगभग 1-2% मामलों में होता है) और विशेष रूप से पाया जाता है जब हटाने में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं द्वारा गंभीर रूप से समझौता किया जाता है, जैसा कि गहरी क्षरण, पल्पिट्स या ग्रैन्यूलस की उपस्थिति में हो सकता है ।
दंत एल्वियोलाइटिस के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन कुछ कारकों की पहचान की गई है जो शुरुआत का पक्ष ले सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: धूम्रपान, संक्रमण, इंट्रालेवोलर क्लॉट के फाइब्रिनोलिसिस में वृद्धि, सर्जिकल आघात और औषधीय उपचार प्रगति पर।
सर्जरी के 3-4 दिनों के बाद, दंत एल्वोलस की सूजन तीव्र दर्द, मुंह से दुर्गंध और लिम्फ नोड्स के साथ प्रकट होती है।
एलेवोलिटिस स्थानीय एंटी-इन्फेक्टिव उपचार प्रदान करता है, संभवतः एंटीबायोटिक दवाओं, एंटी-इंफ्लेमेटरी और विशिष्ट मौखिक स्वच्छता युद्धाभ्यास (जैसे, क्लोरहेक्सिडिन-आधारित माउथवॉश के साथ बहुत ऊर्जावान rinses नहीं है, एनाल्जेसिक पदार्थों में भिगोए गए एक बाँझ धुंध के intralveolar स्थिति)।
क्या
डेंटल एल्वोलिटिस का क्या मतलब है?
डेंटल एल्वोलिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से निकाले गए दांत के एल्वोलस में विकसित होती है, खासकर अगर सामान्य रक्त जमावट, गुहा में जो एवोल्यूशन से बनी हुई है, शिथिल है।
एल्वोलर हड्डी पीरियडोंटल लिगामेंट के अंतर्संबंध के साथ, डेंटल रूट (या दांत, यदि प्लूरीडाइकल की जाती है) को घेर लेती है। दांत निकालने के बाद, एल्वोलस मौखिक गुहा के साथ सीधे संवाद करता है।
एक दंत अल्वेओलस क्या है?
एक दांत के निष्कर्षण के बाद, एल्वोलस (या वायुकोशीय गुहा ) के साथ हमारा मतलब अवशिष्ट अस्थि गुहा है; यह अनोखा या अंतरविषयक अस्थि सेप्टा द्वारा उप-विभाजित हो सकता है, यदि एवल्सड डेंटल तत्व क्रमशः मोनो- या प्लूरिडिक्युलेटेड है।
कारण और जोखिम कारक
दंत अल्वेओलाइटिस: कारण क्या हैं?
दंत एल्वियोलाइटिस के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कुछ कारकों की पहचान की गई है जो भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के लिए भविष्यवाणी कर सकते हैं।
वैज्ञानिक साहित्य में सिद्धांत प्रकट हुए कि सूजन के कारणों की व्याख्या करने के लिए, आज तक, सहमत डेटा द्वारा पूरी तरह से साझा और समर्थित नहीं हैं। एकमात्र अपवाद जो अब तक पुष्टि की गई है, वह धूम्रपान है, क्योंकि यह चिकित्सा आंकड़ों द्वारा दिखाया गया है कि इस आदत से एल्वोलिटिस की घटना बढ़ जाती है, शायद इस तथ्य के कारण कि निकोटीन एक इस्केमिक के रूप में कार्य करता है, अर्थात यह उपलब्धता को कम करता है हीलिंग को गति देने के लिए ऊतकों के लिए आवश्यक ऑक्सीजन।
तैयार की गई विभिन्न परिकल्पनाओं के बीच, यह उस एल्वोलाइट के विकास में योगदान के लायक है जो निम्न हो सकता है:
- संक्रमण;
- सर्जिकल आघात ;
- थक्के के शुरुआती फाइब्रिनोलिसिस ;
- मौखिक गर्भ निरोधकों ;
- वासोकोन्स्ट्रक्टर्स ।
ज्यादातर मामलों में, एक निष्कर्षण के बाद एक दंत एल्वोलस की सूजन उत्पन्न होती है। यह जटिलता हालांकि अनियंत्रित है, जैसा कि लगभग 1-2% मामलों में होता है, आमतौर पर अगर ऑपरेशन दांत या आसपास के ऊतक पर पहले से संक्रमित या गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, जैसा कि गहरी क्षरण के मामले में हो सकता है।, पल्पिट्स या ग्रैनुलोमा ।
हालांकि वे किसी भी दांत के निष्कर्षण के बाद दिखाई दे सकते हैं, सबसे आम एल्वोलिटिस तथाकथित " ज्ञान दांत " के हैं, अर्थात् निचले और ऊपरी दाढ़ की तीसरी श्रृंखला, क्रमशः दंत चाप के दाएं और बाएं।
ट्रिगर और अनुकूल कारक
- सर्जिकल आघात
एक निष्कर्षण के बाद दंत एल्वियोलाइटिस विकसित होने की संभावना हस्तक्षेप की सीमा और पैथोलॉजिकल स्थिति पर निर्भर करती है जिसके लिए यह दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
इस जटिलता को उत्पन्न करने का जोखिम बढ़ जाता है यदि हस्तक्षेप विशेष रूप से " मुश्किल " है, उदाहरण के लिए शामिल दांतों की उपस्थिति के कारण (अर्थात गम के माध्यम से फूटना या केवल आंशिक रूप से पॉपिंग करने में सक्षम नहीं), खराब रूप से तैनात या अन्य परिस्थितियां जो पीरियडोंटल टिशू के लिए दर्दनाक संचालन प्रक्रियाओं का निष्पादन कर सकती हैं।
- निष्कर्षण से पहले रोग की स्थिति
जैसा कि अनुमान है, पहले से मौजूद संक्रमण, जैसे कि गहरी क्षरण, पल्पिट्स या ग्रैनुलोमा, दांत निकालने और पश्चात हस्तक्षेप को जटिल कर सकते हैं। रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, दवा के सेवन और अन्य स्थितियों (जैसे जमावट विकार, मधुमेह, आदि) की सहवर्ती उपस्थिति के आधार पर सूजन बढ़ने की संभावना भी बढ़ सकती है।
- इंट्रालेवोलर कोगुलम का प्रारंभिक फाइब्रिनोलिसिस
एल्विसोलिटिस के शिकार करने वालों में से एक सबसे विश्वसनीय परिकल्पना है, जो इंट्राल्वोलर रक्त के थक्के के प्रारंभिक लसीका के रूप में प्रतीत होता है, संभवतः इसके जीवाणु संदूषण के कारण। तथ्य की बात के रूप में, दांत निकालने के बाद, स्थानीय रक्तस्राव के बाद एल्वोलस में एक कोगुलम का गठन होता है, जो:
- खून बह रहा बंद करो;
- अंतर्निहित ऊतकों की सुरक्षा करता है;
- यह दानेदार ऊतक के संगठन के लिए एक आधार के रूप में कार्य करता है, जिस पर वायुकोशीय गुहा में नई हड्डी ऊतक का गठन निर्भर करता है।
निष्कर्षण के बाद, एक बाँझ कपास धुंध पैड को हेमोस्टेसिस और इंट्रालेवोलर जमावट को बढ़ावा देने के लिए अवशिष्ट एल्वोलस पर लागू किया जाता है; बाद में, रोगी को लगभग 20-30 मिनट तक रखने के लिए कहा जाता है।
निष्कर्षण के बाद के एल्वोलिटिस में, क्लॉट जो सर्जरी के बाद एल्वोलस में विकसित होता है और प्लास्मिन ( फाइब्रिनोलिसिस ) में प्लास्मिनोजेन की सक्रियता के कारण आवश्यक से अधिक जल्दी और विस्थापित या विघटित हो जाता है । दोनों ही मामलों में, ऊतक खुले रहते हैं और बैक्टीरिया द्वारा हमला करने के लिए कमजोर होते हैं। एवोल्यूस एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप निष्कर्षण के बाद सामान्य उपचार धीमा हो जाता है ।
- एस्ट्रोजन का प्रभाव
पुरुषों की तुलना में, दंत चिकित्सा निष्कर्षण से गुजरने वाली महिलाओं को एल्वोलिटिस के जोखिम से अधिक अवगत कराया जाता है। एल्वोलाइट की उपस्थिति की संभावनाएं रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा से प्रभावित होती हैं: जब इन हार्मोनों का स्तर ऊंचा हो जाता है (विशेषकर मासिक धर्म के पहले हफ्तों के दौरान या मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय), घाव गम पर छोड़ दिया जाता है एक दंत पायस के बाद यह अधिक धीरे-धीरे चंगा करने के लिए जाता है।
इस प्रयोजन के लिए, दंत चिकित्सक यह सलाह दे सकते हैं कि वे मासिक धर्म के अंतिम सप्ताह में, निष्कर्षण से गुजरें, एक अवधि जिसमें रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है।
- अन्य पूर्ववर्ती स्थिति
संभावित संभावित परिस्थितियों में भी पहचान की गई थी:
- खराब मौखिक स्वच्छता ;
- पुरानी पीरियडोंटल बीमारी ;
- निष्कर्षण के बाद अत्यधिक ऊर्जावान और प्रचुर मात्रा में कुल्ला ;
- टांके का उपयोग ;
- एल्वोलिटिस के पिछले एपिसोड ;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना, जैसे कि प्रेडनिसोन।
लक्षण और जटिलताओं
दंत एल्वोलिटिस एक विशेष रूप से गंभीर स्थिति नहीं है, लेकिन यह पीड़ित लोगों के लिए कष्टप्रद है और एल्वोलस एक्सपोजर उपचार में देरी करता है । सूजन कुछ दिनों या कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
दंत अल्वेओलाइटिस: आप इसे कैसे पहचानते हैं?
एलेवोलिटिस रोगसूचकता आमतौर पर निष्कर्षण से कुछ दिनों के बाद शुरू होती है:
- निष्कर्षण के बाद पहले दिनों में, मरीज आमतौर पर रिपोर्ट करते हैं कि हस्तक्षेप के कारण असुविधा उत्तरोत्तर कम हो जाती है;
- लगभग 3-4 दिनों के बाद, दर्द उस क्षेत्र में अप्रत्याशित रूप से तेज हो जाता है जहां सर्जरी की गई थी;
- इसके बाद, एल्वोलिट का दर्द प्रभावित एल्वोलस के आसपास के क्षेत्रों की ओर और ट्राइजेमिनल तंत्रिका (जैसे कि कान) की शाखाओं द्वारा परिचालित क्षेत्रों की ओर अग्रसर होता है। विशेषता रूप से, यह अभिव्यक्ति आम एनाल्जेसिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।
दंत वायुकोशिकीय: इसमें कौन से लक्षण शामिल हैं?
दंत एल्वियोलाइटिस की नैदानिक तस्वीर में दर्द शामिल है, जो निष्कर्षण के कुछ दिनों के बाद तेज सांस के साथ और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ तेज होता है । अक्सर, व्यथा जबड़े के पूरे कोणीय क्षेत्र तक फैली होती है।
एल्वोलस भोजन के अवशेषों द्वारा संभवतः खाली और ग्रेश दिखाई देता है। शायद ही कभी, एक शुद्ध स्राव मौजूद होता है।
एक दंत एल्वियोलाइटिस की उपस्थिति में, चबाने के दौरान दर्द बढ़ जाता है और कान और गर्दन को भी विकीर्ण कर सकता है।
इसलिए, ज्यादातर मामलों में दंत एल्वोलिटिस में शामिल हैं:
- सूजन से प्रभावित एल्वोलस में तीव्र, स्पंदित और लगातार दर्द;
- थोड़ा लालिमा और मसूड़े की सूजन;
- मुंह से दुर्गंध;
- मुंह में खराब स्वाद;
- जबड़े में दर्द या दर्द।
एल्वोलिटिस की उपस्थिति में, निम्न लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण भी हो सकते हैं:
- बुखार;
- सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की वृद्धि;
- गर्दन का दर्द;
- कान में दर्द।
सबसे गंभीर मामलों में, वे हो सकते हैं:
- सिरदर्द;
- त्वचीय hyperaesthesia;
- चेहरे की सूजन (हेमीलेटरल चेहरे की सूजन)।
संभव जटिलताओं
दंत एल्वियोलाइटिस में विशेष रूप से गंभीर मामलों में हड्डी के ऊतक शामिल हो सकते हैं, और इसलिए यह ओस्टिटिस में विकसित हो सकता है।
निदान
यदि आपको दंत एल्वियोलाइटिस पर संदेह है, तो अपने स्थानीय दंत चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना हमेशा उचित होता है।
निदान मौखिक गुहा (यानी प्रत्यक्ष अवलोकन के साथ) के निरीक्षण के माध्यम से तैयार किया जाता है, जिसके दौरान वायुकोशीय कोगुलुम के lysis का पता लगाया जा सकता है। सामान्य मामलों में, दंत एल्वोलस मैलोडोरस है और इसमें एक धूसर रंग होता है। इसके बजाय, रोगी एक धड़कते हुए दर्द की रिपोर्ट करता है, जो आमतौर पर दूसरे या चौथे दिन में होता है और अक्सर आम दर्दनाशक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होता है।
आकांक्षा के बाद, वायुकोशीय गुहा खाली है (इसलिए नाम " सूखी एलेवोलिट "), चरित्रहीन रूप से दानेदार ऊतक से रहित और चमकदार हड्डी की दीवारों के साथ ।
पैल्पेशन या साधारण संपर्क में, दंत चिकित्सक तीव्र दर्द को भड़काने के साथ, प्रभावित एल्वोलस के आसपास म्यूकोसा और मसूड़े की लालिमा के साथ हो सकता है।
निदान की पुष्टि करने या अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए, एक इंट्राऑरल रेडियोग्राफ़ या एक सिंहावलोकन (ऑर्थोपैंटोग्राफ़ी) को इंगित करना संभव है।
दंत वायुकोशिकीय: जब दंत चिकित्सक के पास जाना है?
यदि एक दंत निष्कर्षण से 2-3 दिनों के बाद, दर्द कम होने के बजाय तेज हो जाता है, तो तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करने, आगे की जांच से गुजरना उचित है।
उपचार और उपचार
जैसा कि अनुमान है, एल्वोलिटिस एक विशेष रूप से गंभीर स्थिति नहीं है, लेकिन यह उन लोगों के लिए कष्टप्रद है जो एल्वोलस की देरी से पीड़ित होते हैं और उपचार में देरी करते हैं।
एल्वोलिटिस की चिकित्सा पर विशिष्ट संकेत देने और सर्वोत्तम चिकित्सा की अनुमति देने के लिए, हमेशा अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। बीमारी के सटीक कारण कारकों को नहीं जानते हुए, वर्तमान में कोई विशिष्ट एटियलॉजिकल थेरेपी नहीं है। इसलिए, उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य दर्द के नियंत्रण में और पुनर्योजी और उपचार प्रक्रियाओं के सर्वोत्तम पुनरुत्थान पर है।
हालांकि दर्दनाक रोगसूचकता 1 या 2 सप्ताह के बाद अनायास गायब हो जाती है, दंत चिकित्सक बाद के निष्कर्षण के एवोलस में एक एनाल्जेसिक ड्रेसिंग डाल सकते हैं। इसे दैनिक रूप से बदल दिया जाता है, जब तक कि कुछ घंटों से धुंध को हटाने के बाद रोगी दर्द महसूस करना बंद कर देता है।
दंत एल्वोलिटिस: क्या उपचार अपेक्षित है?
विशिष्ट नैदानिक मामले के आधार पर, इस स्थिति के लक्षणों को कम करने की रणनीति अलग है और इसमें एंटीसेप्टिक्स (जैसे माउथवॉश या क्लोरहेक्सिडिन 0.2% जेल) और एनाल्जेसिक (जैसे लिडोकेन) का दैनिक उपयोग शामिल हो सकता है। इन सामयिक समाधानों का उपयोग विरोधी भड़काऊ और एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है जो सामान्य चिकित्सक या दंत चिकित्सक द्वारा अनुशंसित समय और खुराक में लिया जाता है।
एक ही समय में, नरम ब्रिसल ब्रश का उपयोग करके दैनिक मौखिक स्वच्छता में विशेष ध्यान रखने की सलाह दी जाती है।
शारीरिक पानी से धोने से भोजन अवशेषों और विदेशी निकायों से एल्वोलस को मुक्त करने की अनुमति मिलती है। एल्वोलिटिस से जुड़ा दर्द यूजेनॉल (एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ लौंग से प्राप्त सार) या जस्ता ऑक्साइड के सामयिक अनुप्रयोग के बाद तेजी से बढ़ता है।
गंभीर मामलों में, दंत चिकित्सक के लिए यह संभव है कि दंत एल्विओलस को साफ करें (एक इंट्राल्वोलर दर्द की दवा का इलाज, धुलाई और आवेदन) या, शायद ही कभी, रोग प्रक्रिया में शामिल हड्डी के टुकड़े के उन्मूलन के साथ आगे बढ़ें।
निवारण
दंत निष्कर्षण के बाद, सामान्य चिकित्सक या दंत चिकित्सक द्वारा सुझाई गई मूल्यवान सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है, साथ ही आवश्यक है। यह माना जाना चाहिए, वास्तव में, कि ये पेशेवर अपने मरीज को जानते हैं और किसी भी समस्या की व्याख्या कर सकते हैं, सामान्य संदर्भ का उल्लेख करते हुए, यह पैथोलॉजी प्रभावित होती है और चिकित्सा प्रगति पर होती है।
दंत एल्वोलिटिस: मौखिक स्वच्छता युक्तियाँ
निकासी के बाद के दंत एल्वियोलाइटिस में होने वाले जोखिम को कम करने के लिए, कुछ सावधानियां बरती जा सकती हैं, जो दर्दनाक लक्षणों को कम करने और जटिलताओं को कम करने के लिए भी उपयोगी हैं।
दांत निकालने से पहले:
- सर्जरी से दस दिन पहले पेशेवर दंत सफाई (स्केलिंग) से गुजरना;
- दंत निष्कर्षण से पहले और बाद के दिनों में, मौखिक गुहा में जीवाणु भार को "जांच" करने के लिए क्लोरहेक्सिडाइन-आधारित माउथवॉश के साथ रिन्स का प्रदर्शन करें (ध्यान दें: सटीक समय दंत चिकित्सक द्वारा इंगित किया जाता है जो रोगी को उपचार के लिए तैयार करता है, हस्तक्षेप करता है और सही वसूली की निगरानी करता है)।
दांत निकालने के बाद:
- रक्त के थक्के के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए मसूड़ों के घाव पर औषधीय बाँझ धुंध पैड रखें;
- पहले 24 घंटों के लिए सख्ती से कुल्ला न करें और युद्धाभ्यास से बचने की कोशिश करें जो थक्के को अव्यवस्थित कर सकते हैं जैसे: पुआल के साथ पीना, निष्कर्षण क्षेत्र में चूसने, थूकना और गार्गल करना;
- दांत निकालने के कम से कम 48 घंटे तक धूम्रपान करने से बचें;
- जीभ के साथ निष्कर्षण क्षेत्र को छूने से बचें;
- एल्वोलस को प्रतिदिन शारीरिक पानी से धोएं या, दंत चिकित्सक के संकेत पर, 0.20% क्लोरहेक्सिडिन या रिफैमाइसिन के साथ;
- सैलिसिलेटेड ड्रग्स (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) लेने से बचें, क्योंकि वे सही जमावट प्रक्रिया को बदल सकते हैं;
- निष्कर्षण क्षेत्र को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए इलेक्ट्रिक टूथब्रश का उपयोग करने से बचें; निष्कर्षण के बाद की अवधि में एक नरम-दांतेदार टूथब्रश का उपयोग करना बेहतर होता है, निकाले गए दांत के क्षेत्र में युद्धाभ्यास की सफाई पर विशेष ध्यान देना;
- ऐसे पेय या खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जो बहुत गर्म या ठंडे हों;
- जहां तक संभव हो, उस तरफ चबाने से बचें जहां खाद्य अवशेषों को निष्कर्षण क्षेत्र में बसने से रोकने के लिए एक दांत हटा दिया गया है।
इन सरल युक्तियों के साथ चिपके रहना, अच्छी मौखिक स्वच्छता के अभ्यास के साथ संयुक्त, दाँत निकालने के बाद क्षेत्र को साफ रखने में मदद करता है और संक्रमण के जोखिम को कम करता है, जिसमें एल्वोलिटिस भी शामिल है।
