संक्रामक रोग

आई। रंडी द्वारा हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस

व्यापकता

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वायरल मूल की एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें मौखिक गुहा शामिल है।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की शुरुआत के लिए जिम्मेदार व्यक्ति वही वायरस है जो हर्पीस लैबियालिस यानी हर्पीज सिम्प्लेक्स के लिए जिम्मेदार होता है।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस एक विकार है जो बच्चों और वयस्कों में हो सकता है, जो पुरुष और महिला दोनों को प्रभावित करता है।

यह क्या है?

हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस क्या है?

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस स्टामाटाइटिस का एक विशेष रूप है जो हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 ( एचएसवी -1 ) द्वारा बनाए गए संक्रमण के संकुचन के बाद मौखिक गुहा में विकसित होता है।

चूंकि यह एक वायरल बीमारी है, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस संक्रामक है और इसलिए रोगी द्वारा एक स्वस्थ व्यक्ति को प्रेषित किया जा सकता है; क्योंकि यह मौखिक गुहा से शरीर के अन्य क्षेत्रों (नाक, आंख, आदि) में प्रेषित किया जा सकता है।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस को चिह्नित करने वाले घाव मुंह के अंदर होते हैं और मौखिक गुहा के सभी म्यूकोसा (गाल और होंठ के अंदर), जीभ पर, कठोर तालू पर और यहां तक ​​कि मसूड़ों पर भी हो सकते हैं (इन मामलों में, हर्पेटिक जिंजिवोस्टोमैटिस के अधिक सही रूप से बोलते हैं)।

नौटा बिनि

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस को एफ़्थस स्टामाटाइटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, एक विशेष प्रकार का स्टामाटाइटिस, जो मौखिक गुहा के भीतर नासूर घावों की उपस्थिति से विशेषता है। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के विपरीत, हालांकि, एफ़थस संक्रामक नहीं है और आमतौर पर मसूड़ों और कठोर डाइट को शामिल नहीं करता है।

कारण

हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 द्वारा निरंतर वायरल संक्रमण के कारण होता है। इसलिए बोलने के लिए, यह एक ही वायरस है जो अच्छी तरह से परेशान ठंड घावों को जन्म दे सकता है।

HSV-1 संक्रमण को एक बीमार व्यक्ति के साथ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क द्वारा अनुबंधित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, चुंबन के माध्यम से, या मौखिक और व्यक्तिगत स्वच्छता देखभाल (टूथब्रश, तौलिये, आदि) के लिए उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के उचित उपयोग के माध्यम से।

वायरल संक्रमण के संकुचन के लिए निस्संदेह जोखिम कारकों में से, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना या - जैसा कि बच्चों में होता है - उसी का अधूरा विकास।

क्या आप जानते हैं कि ...

एक बार हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 के साथ संक्रमण होने के बाद, इसे अब रोगी के जीव से समाप्त नहीं किया जा सकता है, औषधीय उपचार के परिणामस्वरूप भी नहीं। यद्यपि यह संक्रमण के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने के लिए संभव है जो इसे बनाए रखता है, एचएसवी -1 अव्यक्त रहता है, आमतौर पर पृष्ठीय गैन्ग्लिया में स्थित होता है, उदाहरण के लिए, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी गैन्ग्लिया पर।

विशेष परिस्थितियों में, हालांकि, वायरस एक नए संक्रमण को जन्म दे सकता है।

इस संबंध में, यह अनुमान लगाया गया है कि कम से कम 90% वयस्क व्यक्ति हाल ही में टाइप 1 हरपीज सिंप्लेक्स वायरस की मेजबानी करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस को बाल चिकित्सा उम्र (1-4 वर्ष) में या संभवतः, किशोरावस्था में अनुबंधित किया जाता है। उस क्षण से, वायरस जीव के अंदर रहता है और लंबे समय तक (कभी-कभी, रोगी के जीवन की पूरी अवधि के लिए भी) अव्यक्त रह सकता है, या यह कभी-कभी चक्रीय संक्रमण ( आवर्तक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस ) को जन्म दे सकता है। ।

कारक जो HSV-1 के पुनर्सक्रियन को बढ़ावा देते हैं

हालांकि एक बार जब यह वयस्कता तक पहुंच जाता है, तो हर्पेटिक स्टामाटाइटिस कम बार होता है, कुछ स्थितियों और स्थितियों में, वायरस नए संक्रमणों को जन्म दे सकता है।

एचएसवी -1 के पुनर्सक्रियन की ओर ले जाने वाला सटीक तंत्र अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है; हालाँकि, मुख्य कारक जो इस घटना का पक्ष ले सकते हैं:

  • तीव्र तनाव की अवधि, शारीरिक और भावनात्मक दोनों;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
  • कुछ प्रकार की दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना।

अब तक जो कहा गया है, इसके अलावा, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस 1 का पुनर्सक्रियन भी आघात के साथ जुड़ा हुआ है, पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क, बहुत अधिक या बहुत कम तापमान के संपर्क में, सामान्य हार्मोनल स्तरों में परिवर्तन और परिवर्तन (उदाहरण के लिए, हो सकता है) गर्भावस्था के दौरान या मासिक धर्म के दौरान)।

हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस के प्रकार

मूल रूप से, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के दो अलग-अलग प्रकार हैं: प्राथमिक और माध्यमिक।

प्राथमिक हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस

हम प्राथमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की बात करते हैं, जब व्यक्ति पहली बार हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 के संपर्क में आता है, जो प्रश्न में मौखिक गुहा की सूजन को विकसित करता है।

चूंकि प्राथमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस एचएसवी -1 के साथ पहले संपर्क की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है, यह ज्यादातर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। हालांकि, वयस्कता में पहली बार संक्रमण को अनुबंधित करने की संभावना को हालांकि बाहर नहीं किया जा सकता है।

क्लासिक हर्पेटिक घावों की उपस्थिति के अलावा, प्राथमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस से पहले और अधिक या कम गंभीर लक्षणों की एक श्रृंखला के साथ होता है (अध्याय "लक्षण" देखें)।

सच में, जो कोई भी सोच सकता है, उसके विपरीत, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 80% मामलों में, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 के साथ पहला संपर्क स्पर्शोन्मुख है। शेष 20% मामलों में, हालांकि, वायरस के संपर्क में एक लक्षणात्मक संक्रमण होता है जो प्राथमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की शुरुआत की ओर जाता है।

माध्यमिक हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस

माध्यमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वह है जो वायरस के पुनर्सक्रियन के बाद स्वयं प्रकट होता है। यदि पहला संपर्क बाल चिकित्सा या किशोर उम्र में हुआ है, इसलिए, यह बहुत संभावना है कि वयस्कता में माध्यमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस होता है।

आमतौर पर, द्वितीयक रूप की रोगसूचकता प्राथमिक रूप की तुलना में कम गंभीर होती है। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, माध्यमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस विशेष लक्षणों से पहले नहीं होता है, लेकिन कष्टप्रद और दर्दनाक हर्पेटिक घावों की उपस्थिति के साथ ही प्रकट होता है।

क्या आप जानते हैं कि ...

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 के पुनर्सक्रियन के बाद, न केवल हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का एक नया एपिसोड विकसित हो सकता है, बल्कि ठंड घावों की उपस्थिति को देखना भी संभव है।

लक्षण

हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस के लक्षण और नैदानिक ​​घोषणापत्र

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस अलग-अलग आकार के पुटिकाओं की उपस्थिति से प्रकट होता है: वे गुच्छों में व्यवस्थित छोटे घाव हो सकते हैं, या वे अधिक आकार के गोल घाव के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जिसका आकार एक बड़े बुलबुले जैसा दिखता है।

ये पुटिकाएं एक स्पष्ट सीरस तरल से भरी होती हैं और आसानी से टूट जाती हैं, जिससे हाइपरमिक एज से घिरा सतही अल्सर उत्पन्न होता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्राथमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस को चिह्नित करने वाले लक्षण आमतौर पर उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं जो द्वितीयक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की विशेषता रखते हैं। वास्तव में, वायरस के साथ पहले संपर्क के बाद, हर्पेटिक घावों की उपस्थिति पहले हो सकती है:

  • बहुत तेज बुखार जो 40 ° C तक पहुँच सकता है (आम तौर पर, बुखार पुटिकाओं की शुरुआत से एक या दो दिन पहले होता है);
  • मसूड़े की सूजन;
  • चिड़चिड़ापन;
  • मतली;
  • ठंड लगना;
  • सिरदर्द;
  • मुंह से दुर्गंध;
  • बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
  • भूख कम लगना।

आम तौर पर, माध्यमिक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस में पूर्वोक्त रोगसूचकता कम गंभीर या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

हालांकि, दोनों प्राथमिक और द्वितीयक रूप में, पुटिकाओं का गठन और परिणामस्वरूप अल्सरेशन बहुत तीव्र दर्द और / या जलन के साथ होता है

गंभीर मामलों में, दर्दनाक अल्सर की उपस्थिति रोगी को निगलने में कठिनाई का कारण बनती है, जो बदले में, भोजन और पानी के सामान्य सेवन में बाधा डाल सकती है, जिससे सबसे चरम मामलों में - निर्जलीकरण और कुपोषण के लिए।

निदान

हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का निदान इसके उपचार की अनुमति देने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, चिकित्सक को रोगी के लक्षणों और घावों का विश्लेषण करने के लिए पर्याप्त है जो सही निदान करने के लिए मौखिक गुहा में दिखाई देते हैं।

हालांकि, डॉक्टर अन्य बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, घावों (बायोप्सी) के गहन विश्लेषण का सहारा लेना आवश्यक समझ सकते हैं।

ध्यान

हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस के खिलाफ इलाज और औषधीय उपचार

Immunocompetent रोगियों में, एचएसवी -1 संक्रमण जो हर्पेटिक स्टामाटाइटिस को जन्म देता है, आत्म-सीमित है और 7-10 दिनों के भीतर अनायास फिर से प्राप्त करने के लिए जाता है। दूसरी ओर, प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में, संक्रमण लगातार बना रहता है।

किसी भी मामले में, ज्यादातर मामलों में, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का उपचार ज्यादातर रोगसूचक होता है, अर्थात यह उन लक्षणों का प्रतिकार करने का लक्ष्य रखता है जो पूर्वकाल और पुटिकाओं की उपस्थिति के साथ होते हैं। इस संबंध में, चिकित्सक एंटीपीयरेटिक दवाओं और संभवतः दर्द निवारक दवाओं को उन मामलों में लिख सकता है जहां दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है (आमतौर पर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अच्छे दर्द नियंत्रण को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होती हैं)। इन दवाओं के अलावा, डॉक्टर रोगी को लेनिक्टिव और इमोलिएंट जैल लगाने की सलाह भी दे सकते हैं जो विशेष रूप से एलोवेरा-आधारित जैल जैसे मौखिक श्लेष्म पर आवेदन के लिए तैयार की जाती हैं।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के अधिक गंभीर मामलों में और प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में, दूसरी ओर, एंटीवायरल दवाओं का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है जिन्हें मौखिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। वास्तव में, चूंकि हर्पेटिक स्टामाटाइटिस मुंह के अंदर शामिल होता है, इसलिए ठंडी घावों के मामलों में इस्तेमाल होने वाले सामयिक एंटीवायरल का उपयोग प्रभावी नहीं होगा। हालांकि, सक्रिय अवयवों में से सबसे अधिक हेपेटाइटिस स्टामाटाइटिस का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जिसे हम एसाइक्लोविर और वैलेसीक्लोविर पाते हैं।

नौटा बिनि

एंटीवायरल दवाओं का प्रशासन शरीर से वायरस को नहीं हराता है, लेकिन हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के उपचार के समय को कम करते हुए, इसकी गतिविधि का प्रतिकार करने में सक्षम है। ड्रग थेरेपी, इसलिए, वायरल संक्रमण को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि - जैसा कि बार-बार कहा गया है - वायरस रोगी के भीतर अव्यक्त रहता है जब तक कि स्थिति उसे भड़काऊ प्रक्रियाओं को फिर से जन्म देने की अनुमति नहीं देगी। मौखिक गुहा की।

निवारण

हर्पेटिक स्टोमेटाइटिस को रोकने के लिए उपयोगी टिप्स

एक वायरल संक्रमण होने के कारण, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस बहुत संक्रामक होता है, खासकर तब जब वर्णक जो इसे चिह्नित करते हैं, उनकी सामग्री को तोड़ते हैं और मुक्त करते हैं।

छूत प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष तरीके से हो सकती है, लेकिन इसे रोकना काफी सरल है यदि आप कुछ सरल सावधानियों का पालन करते हैं:

  • संक्रमण सक्रिय होने पर और जब पुटिकाएं होती हैं, तो हर्पेटिक स्टामाटाइटिस (लेकिन ठंड घावों से भी) प्रभावित व्यक्तियों को चूमने से बचें;
  • मौखिक और व्यक्तिगत स्वच्छता देखभाल (टूथब्रश, दंत सोता, तौलिया, आदि) के लिए वस्तुओं के उचित उपयोग से बचें;
  • कटलरी, चश्मा, बोतल आदि साझा न करें। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के रोगियों के साथ।

इसके अलावा, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले रोगी - शरीर के अन्य भागों (जैसे आंख, नाक, आदि) के संक्रमण से बचने के लिए और स्वस्थ व्यक्तियों को संक्रमित करने के जोखिम को कम करने के लिए - एक सटीक व्यक्तिगत स्वच्छता के रखरखाव के लिए प्रदान करना चाहिए पुटिकाओं को छूने से बचें और अपने हाथों को धोने के लिए अक्सर ध्यान रखें।