रक्त विश्लेषण

रक्त में अमोनियामिया, अमोनिया

व्यापकता

अमोनियामिया एक चिकित्सा शब्द है जो रक्त में अमोनिया की एकाग्रता को इंगित करता है।

अमोनिया एक नाइट्रोजनयुक्त उत्पाद है जो शरीर में कई ऊतकों की गतिविधि से बनता है, लेकिन ज्यादातर भोजन प्रोटीन और आंतों के जीवाणु किण्वन से उत्पन्न होता है।

अमोनिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए एक विषाक्त मेटाबोलाइट है और इसे तेजी से यकृत द्वारा यूरिया में बदलना चाहिए।

शारीरिक स्थितियों के तहत, रक्त में पाए जाने वाले इस पदार्थ की मात्रा कम है (<50 μmol / l)। हालांकि, कुछ बीमारियों की उपस्थिति में, अमोनिया शरीर में अत्यधिक सांद्रता में जमा होता है।

ज्यादातर मामलों में, अमोनियामिया में वृद्धि गंभीर यकृत हानि या कुछ जन्मजात एंजाइमेटिक दोषों पर निर्भर करती है।

क्या

अमोनिया: जैविक भूमिका

प्रोटीन चयापचय का एक मूल चरण विचलन है, जिसके दौरान व्यक्तिगत अमीनो एसिड अमीनो समूह (एनएच 2 ) से वंचित होते हैं। अणु का शेष भाग, जिसे अल्फा-केटोएसिड कहा जाता है, का उपयोग ऊर्जा उद्देश्यों के लिए या ग्लूकोज संश्लेषण के लिए किया जा सकता है। इसके बजाय अमाइन समूह को अल्फा-किटोग्लुअटरेट (क्रेब्स चक्र के मध्यवर्ती) में स्थानांतरित किया जाता है, ग्लूटेट गठन के साथ; उत्तरार्द्ध मुक्त अमोनिया (एनएच 3 ) के उत्पादन के साथ माइटोकॉन्ड्रियल मैट्रिक्स में एक ऑक्सीडेटिव विचलन से गुजरता है।

अमोनिया एक विषैला अणु है, खासकर मस्तिष्क के लिए।

सौभाग्य से, एक स्वस्थ जीव अमोनिया को गैर-विषाक्त यौगिकों में शामिल करने में पूरी तरह से सक्षम है, जो परिवहन और पूर्व-उन्मूलन के रूप में भी बनता है।

अमोनिया, इसलिए:

  • यह ग्लूटामेट में सुधार करने के लिए अल्फा-केटोग्लुआरेट में जोड़ा जा सकता है
  • इसे ग्लूटामाइन देने के लिए ग्लूटामेट अणु में शामिल किया जा सकता है
  • इसे कार्बामाइलफॉस्फेट के संश्लेषण के लिए निर्देशित किया जा सकता है। यह प्रतिक्रिया तथाकथित यूरिया चक्र के लिए एक प्रस्तावना है, जो यकृत स्तर पर अमोनिया को यूरिया के गैर-विषाक्त अणु में बदल देती है, फिर मूत्र के साथ समाप्त हो जाती है।

अमोनियामिया: रक्त में अमोनिया

रक्त में मौजूद अमोनिया अमीनो एसिड के उपर्युक्त चयापचय से प्राप्त होता है, लेकिन यह भी एमिनो एसिड और यूरिया के क्षरण से प्राप्त अमोनिया की बड़ी आंत में अवशोषण (अमीनो के मामले में भोजन या रक्त) से प्राप्त होता है। स्थानीय जीवाणु।

गुर्दे के स्तर पर अमोनिया का एक महत्वपूर्ण अनुपात भी बनता है; इस मामले में, वास्तव में, ग्लूटामिन के विशेष रूप से उच्च सांद्रता हैं, एक माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम जो ग्लूटामाइन ग्लूटामाइन ग्लूटामाइन ग्लूटामिक एसिड और अमोनिया के लिए है। उत्तरार्द्ध लुमिनाल तरल में गुजरता है और अमोनियम आयन (एनएच 4 +) से प्रोटॉन होता है, फिर मूत्र के साथ समाप्त हो जाता है। एच + हाइड्रोजनेट (एनएच 3 + एच + एनएच 4+) के विशिष्ट उन्मूलन को देखते हुए यह तंत्र, जीव के आधार एसिड संतुलन को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

क्योंकि यह मापा जाता है

अमोनिया का निर्धारण मुख्य रूप से गंभीर यकृत रोग के निदान में सहायता के रूप में और चेतना की अवस्थाओं में परिवर्तन के कारण को समझने के लिए किया जाता है

इस परीक्षण को अन्य परीक्षणों (जैसे ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स और रीनल और यकृत समारोह परीक्षणों) के साथ निर्धारित किया जा सकता है, अज्ञात मूल के कोमा के कारण को परिभाषित करने के लिए या री के सिंड्रोम या यकृत एन्सेफैलोपैथी के निदान का समर्थन करने के लिए।

अमोनिया को निदान का समर्थन करने और यूरिया चक्र को शामिल करने वाले कुछ चयापचय विकारों की गंभीरता का आकलन करने के लिए भी आवश्यक हो सकता है

सामान्य मूल्य

ADMONEMIA के सामान्य मूल्य (प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में थोड़ा परिवर्तनशील):

21 - 50 μmol / l (15 - 60 μg / 100ml)।

अमोनियामिया हाई - कारण

रक्त में अमोनिया में वृद्धि अक्सर यकृत में इसके परिवर्तित चयापचय का संकेत है।

हाइपरमोनमिया की स्थिति, उदाहरण के लिए, अंग की विफलता के साथ गंभीर यकृत क्षति के मामलों में पाई जाती है, जैसा कि उन्नत सिरोसिस या प्रमुख हेपेटाइटिस के दौरान होता है।

अमोनिया के उच्च रक्त स्तर के दौरान भी आम हैं:

  • हेपेटिक अपर्याप्तता;
  • पेट या आंत से गंभीर रक्तस्राव;
  • दिल की विफलता;
  • कम हेपेटिक छिड़काव;
  • यूरिया चक्र में शामिल एंजाइमों के जन्मजात दोष:
  • तीव्र ल्यूकेमिया;
  • मेटाबोलिक अल्कलोसिस;
  • रीये का सिंड्रोम;
  • नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग;
  • सर्कुलर परिवर्तन पोर्टल शिरापरक प्रणाली से सामान्य शिरापरक प्रणाली में रक्त के प्रत्यक्ष मार्ग को शामिल करते हैं।

के मामले में उच्च सांद्रता भी दर्ज की गई है:

  • उच्च प्रोटीन आहार;
  • गहन शारीरिक व्यायाम के बाद (विशेष रूप से पुरुषों और तगड़े में, अधिक से अधिक मांसपेशियों के लिए);
  • Dysbiosis।

हमारे द्वारा याद किए जाने वाले अमोनीमिया मूल्यों को बढ़ाने में सक्षम दवाओं में:

  • acetazolamide;
  • वैल्प्रोइक एसिड;
  • furosemide;
  • एताक्राइनिक एसिड;
  • chlorthalidone;
  • Isoniazid।

सिगरेट का धुआं भी एकोनिमिया मूल्यों (+ 10 μmol / l एक सिगरेट के बाद) को बढ़ाता है।

हाइपरमोनमिया के लक्षण

  • उल्टी;
  • मांस से इनकार;
  • गतिभंग;
  • सुस्ती;
  • मानसिक मंदता;
  • भटकाव (जो चरम मामलों में कोमा और मृत्यु के लिए आगे बढ़ता है)।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अमोनिया केवल मस्तिष्क क्षति की गंभीरता से लगभग संबंधित है। इसलिए, उच्च अमोनियम स्तर वाले लोग बिगड़ा मस्तिष्क समारोह के किसी भी लक्षण का प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, और इसके विपरीत। यकृत एन्सेफैलोपैथी के निदान और निगरानी में इस परीक्षण का उपयोग आज विवादास्पद बना हुआ है।

आपका डॉक्टर ऊपर वर्णित लक्षणों की उपस्थिति में या यदि आपको संदेह है, तो आपके बच्चे में, रेये के सिंड्रोम की उपस्थिति या यूरिया चक्र के जन्मजात चयापचय दोष की उपस्थिति में अमोनिया का परीक्षण लिख सकता है।

कम अमोनियामिया - कारण

रक्त में अमोनियम का निम्न स्तर उन आहारों का परिणाम हो सकता है जो विशेष रूप से प्रोटीन में कम होते हैं या अमोनियामिया को कम करने में सक्षम दवाओं के उपयोग में होते हैं, जैसे कि लेवोडोपा, लट्टुलोसियो, नेओमीना, लैक्टोसैसिलस, कनामिकिना।

कैसे करें उपाय

अमोनियामिया के मूल्यांकन के लिए, रोगी को रक्त के नमूने से गुजरना होगा।

तैयारी

यह भी देखें: हाइपरमैमोनीमिया के उपचार के लिए दवाएं

वापसी आमतौर पर सुबह में की जाती है। आपका डॉक्टर सुझाव देगा कि आपको परीक्षा से कम से कम 8 घंटे पहले उपवास का पालन करने की आवश्यकता है।

परिणामों की एक सही व्याख्या के लिए यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस विश्लेषण के मूल्यों को कुछ विशेष परिस्थितियों से प्रभावित किया जा सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, एक हाइपरप्रोटिक आहार और गहन शारीरिक व्यायाम का अभ्यास।

परिणामों की व्याख्या

महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए रक्त अमोनिया के स्तर से संकेत मिलता है कि शरीर वास्तव में चयापचय नहीं कर रहा है और मेटाबोलाइट को समाप्त कर रहा है, लेकिन इसके कारण का संकेत नहीं देता है।

  • शिशुओं में, उच्च उच्च स्तर यूरिया चक्र एंजाइमों में एक वंशानुगत कमी या दोष के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन उन्हें हेमोलिटिक रोग में भी देखा जा सकता है।
  • वयस्कों में, उच्च अमोनियम सांद्रता भी यकृत या गुर्दे की क्षति का संकेत दे सकती है।
  • उच्च स्तर भी यूरिया चक्र में एक एंजाइम दोष का संकेत दे सकता है जो पहले से अपरिवर्तित था।