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ट्रिपल हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा

हेलिबेक्टर पाइलोरी

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक ग्राम-नकारात्मक माइक्रोएरोफिलिक जीवाणु है, जो पहली बार पेट में पाया जाता है। आश्चर्य नहीं कि दुनिया की आधी से अधिक आबादी ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का आयोजन करती है।

हेलिबेक्टर पाइलोरी की इलेक्ट्रॉनिक तस्वीर

इस जीवाणु को पहली बार 1982 में ऑस्ट्रेलियाई डॉक्टरों बैरी मार्शल और रॉबिन वॉरेन (जिन्होंने दवा में नोबेल पुरस्कार जीता था) द्वारा पहचाना गया था, जो पुरानी गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर से पीड़ित रोगियों के गैस्ट्रिक म्यूकोसा का विश्लेषण करते थे, तब उन्होंने कल्पना नहीं की कि उनके पास एक सूक्ष्म जीव हो सकता है

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को भी ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के कैंसर के कुछ मामलों के विकास में एक भूमिका के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। हालांकि, 80% से अधिक संक्रमित लोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं। एच। पाइलोरी संक्रमण विकासशील देशों में अधिक है और इसके बजाय विकसित (पश्चिमी) देशों में घट रहा है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की आकृति विज्ञान अपने आप पर एक घुमावदार छड़ी जैसा दिखता है, और इसलिए पेचदार दिखाई देता है (इसलिए नाम हेलिकोबैक्टर); यह माना जाता है कि जीवाणु म्यूकोसा में प्रवेश करता है जो पेट को ढंकने वाले घावों को कवर करता है जो म्यूकोसा के अल्सरेशन को जन्म देते हैं, और परिणामस्वरूप अल्सर।

निदान

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का निदान अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, लेकिन आमतौर पर जीवाणु के कारण होने वाले विशिष्ट अपच संबंधी लक्षण मांगे जाते हैं। H.pylori का निदान करने के लिए परीक्षण इनवेसिव और गैर-इनवेसिव में विभाजित हैं। गैर-इनवेसिव परीक्षण ब्रीद यूरिया टेस्ट, '' सांस परीक्षण '' और मल में जीवाणु के प्रतिजन का परीक्षण है, जबकि इनवेसिव परीक्षणों में एंडोस्कोपिक परीक्षा और जैविक नमूनों के संग्रह की आवश्यकता होती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति का निदान करने के लिए सबसे विश्वसनीय परीक्षण एंडोस्कोपिक है, जिसमें जैविक गैस्ट्रिक सामग्री के संग्रह की आवश्यकता होती है, फिर माइक्रोबियल संस्कृति में विश्लेषण किया जाता है। कुछ मामलों में रोगी के मूत्र पर एलिसा परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है; यह परीक्षण लगभग 95% की संवेदनशीलता के साथ एक अच्छी सटीकता प्रदान करता है।

उन्मूलन चिकित्सा

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए, विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है, लेकिन सबसे सफल ट्रिपल थेरेपी और अनुक्रमिक चिकित्सा हैं

अनुक्रमिक चिकित्सा 5 दिनों के लिए एमोक्सिसिलिन और एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (आईपीपी, उदाहरण के लिए ओम्प्राजोल) के साथ एक डबल थेरेपी के अलावा कुछ नहीं है, इसके बाद अन्य 5 दिनों के लिए एक ट्रिपल थेरेपी है।

ट्रिपल थेरेपी का उपयोग एच। पाइलोरी संक्रमण के सभी मामलों में विभिन्न संयोजनों के अनुसार, विभिन्न मामलों में किया जाता है। सबसे लगातार संयोजन हैं:

  • एमोक्सिसिलिन 2000 मिलीग्राम / दिन + क्लियरिथ्रोमाइसिन 1000 मिलीग्राम / दिन + आईपीपी (जैसे omeprazole) मानक खुराक;
  • या क्लियरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम / दिन + मेट्रोनिडाजोल 1000 मिलीग्राम / दिन + आईपीपी मानक खुराक;
  • या टेट्रासाइक्लिन 2000 मिलीग्राम / दिन + मेट्रोनिडाजोल 1500 मिलीग्राम / डाई + बिस्मथ सबसिट्रेट 480 मिलीग्राम / दिन + आईपीपी मानक खुराक।