व्यापकता
ओटोस्कोपी कान की एक शारीरिक परीक्षा है, जो बाहरी श्रवण नहर और टिम्पेनिक झिल्ली के निरीक्षण की अनुमति देता है; इस तरह, डॉक्टर विदेशी निकायों और / या रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं जो विभिन्न विकारों का कारण बन सकते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, कान में दर्द, सुनवाई हानि या बहरापन।
ओटोस्काप
जैसा कि उल्लेख किया गया है, ओटोस्कोपी एक ओटोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।
कई प्रकार के ओटोस्कोप हैं जिनका उपयोग उपरोक्त कान उद्देश्य परीक्षा करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, सबसे व्यापक शायद बैटरी-संचालित ओटोस्कोप है ।
बैटरी से चलने वाला ओटोस्कोप एक ऑप्टिकल उपकरण है, जिसकी आकृति हथौड़े की याद दिला सकती है। इसमें एक आधार, या हैंडल होता है, जो प्लास्टिक, या धातु से बना हो सकता है और एक सिर जिसके साथ वास्तविक परीक्षा होती है।
ओटोस्कोप सिर में एक शंक्वाकार आकार होता है; इसमें एक चमकदार उभरी हुई परत होती है जो कान के अंदर प्रकाश की किरण को निर्देशित करती है और ऑप्टिकल ग्लास से बना एक आवर्धक कांच होता है जो कान नहर और कर्ण को एक विस्तृत दृश्य (आमतौर पर 3x) की अनुमति देता है।
शंकु के अंतिम छोर पर ओटोस्कोप का सिर बनता है - परीक्षा के निष्पादन से पहले - प्लास्टिक और शंक्वाकार आकार का एक विशेष नमूना डाला जाता है। आमतौर पर, विचाराधीन स्पेकुलम डिस्पोजेबल होता है और इसे मरीज की श्रवण नहर के आकार का होना चाहिए, जिस पर परीक्षा (बच्चों में इस्तेमाल किया जाने वाला ऑर्क्यूलर स्पेकुलम, इसलिए वयस्कों के लिए इस्तेमाल किया गया है) से छोटा होना आवश्यक है।
ओटोस्कोपी कैसे किया जाता है
ओटोस्कोपी के साथ आगे बढ़ने से पहले, चिकित्सक को पहले टखने पर ऊपर और पीछे की ओर कर्षण करना चाहिए, ताकि "सीधा" हो सके, जहां तक संभव हो सके, कान नहर, जो अपने आप में घुमावदार हो और बाहरी कान और तंपन झिल्ली के एक पर्याप्त दृश्य की अनुमति न दें।
इस सरल पैंतरेबाज़ी को करने के बाद, डॉक्टर मरीज की कान में ओटोस्कोप डाल सकते हैं और परीक्षा के साथ आगे बढ़ सकते हैं।
ओटोस्कोपी के दौरान, आमतौर पर, डॉक्टर सूचकांक का समर्थन करता है, या यहां तक कि पूरे हाथ जो रोगी के सिर पर ओटोस्कोप रखता है, ताकि अधिक स्थिर होने के लिए और कान नहर के संभावित आकस्मिक घावों से बचने के लिए, वास्तव में, साधन लेने में एक अंतिम अस्थिरता के लिए।
ओटोस्कोप के साथ क्या मनाया जाता है
ओटोस्कोप के उपयोग के माध्यम से, चिकित्सक (सामान्य या विशेषज्ञ) बाहरी कान का निरीक्षण करने में सक्षम होता है - इसलिए कान नहर - और रोगियों के tympanic झिल्ली। अधिक विस्तार से, इस विशेष ऑप्टिकल उपकरण के उपयोग के लिए धन्यवाद, डॉक्टर की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं:
- कान नहर या टिम्पेनिक झिल्ली की असामान्यताएं और / या विकृतियां;
- बाहरी कान और / या मध्य कान (कान में संक्रमण, फंगल संक्रमण, आदि) की सूजन और / या विकृति;
- कान प्लग और विभिन्न प्रकार के विदेशी निकायों।
इसके अलावा, ओटोस्कोप tympanic झिल्ली की जांच करने की अनुमति देता है, इस तरह की विशेषता वाले मापदंडों के मूल्यांकन की अनुमति देता है, जैसे:
- रंग;
- स्थिति;
- गतिशीलता;
- चमक;
- Translucency।
इसके अलावा, ओटोस्कोपिक परीक्षा के लिए धन्यवाद किसी भी एंडोथायनामिक जमा की उपस्थिति की पहचान करना भी संभव है।
माइक्रो otoscopy
माइक्रो-ओटोस्कोपी ओटोस्कोपी की तरह कान का एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण है, लेकिन उत्तरार्द्ध से अलग है क्योंकि - इसके बजाय एक सामान्य बैटरी-संचालित ओटोस्कोप के साथ प्रदर्शन किया जाता है - यह एक दूरबीन माइक्रोस्कोप के उपयोग के माध्यम से किया जाता है।
यह उपकरण - एक समाक्षीय रोशनी की उपस्थिति की विशेषता है - एक माइक्रो-ओटोस्कोपिक परीक्षा करने की अनुमति देता है, बाहरी कान और मध्य कान के दृश्य को निश्चित रूप से अधिक बढ़े हुए (10x या 20x) की तुलना में प्राप्त करने की अनुमति देता है। सबसे क्लासिक ताररहित ओटोस्कोप का उपयोग। इसके अलावा, द्विनेत्री माइक्रोस्कोप के लिए धन्यवाद, आउट पेशेंट स्तर पर और साथ ही ऑपरेटिंग कमरे में छोटे सर्जिकल प्रक्रियाओं को करना संभव है।
संचालन और सर्जिकल हस्तक्षेप
ओटोस्कोपी के माध्यम से - एक बाहरी और मध्य कान विश्लेषण करने के अलावा - यह कुछ सरल ऑपरेशन या मामूली सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने के लिए भी संभव है। सबसे सरल संचालन ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जा सकता है, बैटरी से संचालित ओटोस्कोप और किसी भी अन्य उपकरणों का उपयोग करके; दूसरी ओर, सबसे जटिल सर्जिकल प्रक्रियाएं, ऑपरेटिंग रूम में की जाती हैं और आमतौर पर, एक दूरबीन माइक्रोस्कोप की सहायता से।
हालांकि, ओटोस्कोपी द्वारा किए जाने वाले मुख्य ऑपरेशन और मामूली सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं:
- विभिन्न प्रकार के मोम प्लग और विदेशी निकायों को हटाने (इस ऑपरेशन को बैटरी-संचालित ओटोस्कोप के उपयोग से किया जा सकता है जो शरीर को हटाने के लिए एक विशेष उपकरण है जो कान नहर की रुकावट का कारण बनता है);
- कान नहर से छोटे पॉलीप्स का उत्सर्जन;
- टेनपैनुसेन्टेसिस, यानी ट्युम्पेनिक झिल्ली पर एक छोटे से चीरे का निष्पादन जिससे मवाद निकलना या निकल जाना (प्युलुलेंट ओटिटिस के मामले में सभी के ऊपर प्रयोग किया जाता है);
- Transtympanic जल निकासी (विशेष रूप से सीरस ओटिटिस के मामलों में)।
वायवीय ओटोस्कोपी
वायवीय ओटोस्कोपी कान की एक परीक्षा है जो मुख्य रूप से तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान करने के लिए बाल चिकित्सा क्षेत्र में किया जाता है, इसकी प्रगति और चिकित्सा का मूल्यांकन करने के लिए और उपस्थिति और एंडोटेम्पेनिया एक्सयूडेट की संभावित दृढ़ता का मूल्यांकन करने के लिए।
इस परीक्षा को एक विशेष उपकरण - वायवीय ओटोस्कोप - के उपयोग के साथ किया जाता है और यह उस से अधिक tympanic झिल्ली का अधिक गहन विश्लेषण करने की अनुमति देता है जिसे सरल ओटोस्कोपी के साथ किया जा सकता है।
वायवीय ओटोस्कोप, वास्तव में, एक फिटिंग से सुसज्जित होता है, जिस पर एक बॉल इंसुफ़्लैटर रखा जाता है - जो स्पेकुलम के माध्यम से - हवा में टैंम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता का आकलन करने के लिए कान में पेश किया जाता है।
सामान्य परिस्थितियों में, टेंपैनिक झिल्ली कान के अंदर धकेलने वाले एयर जेट के प्रभाव के तहत स्वतंत्र रूप से चलती है, जबकि पैथोलॉजिकल स्थितियों में उसी झिल्ली के आंदोलन का एक परिवर्तन होता है। इस परिवर्तन को प्रकट किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, झिल्ली की गतिशीलता को कम करने के लिए संपीड़न और अपर्याप्तक को छोड़ने के रूप में, या अपर्याप्तक के संपीड़न के बजाय अपर्याप्तक के रिलीज पर अधिक उच्चारण की गतिशीलता के रूप में।
इसलिए वायवीय ओटोस्कोपी, शास्त्रीय ओटोस्कोपी की तुलना में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करने में सक्षम है, इस प्रकार बाल चिकित्सा उम्र में मध्य कान विकारों की अधिक सटीक परिभाषा की अनुमति देता है।
