डिस्किनेशिया: निदान, चिकित्सा, रोकथाम

इस निर्णायक विश्लेषण में डिस्केनेसिया से संबंधित अध्याय पूरा हो जाएगा; विशेष रूप से, नैदानिक ​​रणनीतियों का उद्देश्य मांसपेशियों की गतिविधियों के परिवर्तन की पहचान करना, उपचारों का समाधान करना है और अंत में, निवारक उपायों को लागू किया जा सकता है।

डिस्केनेसिया का निदान

Dyskinesias कभी-कभी अत्यंत जटिल नैदानिक ​​प्रोफाइल का प्रतिनिधित्व करते हैं जिनके लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

जैसा कि हम पिछले ग्रंथों में चर्चा कर चुके हैं, डिस्केनेसिया के कई रूप हैं और यह इस कारण से ठीक है कि निदान को चौकस और सटीक होना चाहिए। सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​जांच का मूल्यांकन रोगी के नैदानिक-उद्देश्य परीक्षा के आधार पर किया जाता है, जो रोगी के मनो-न्यूरोलॉजिकल विश्लेषण से जुड़ा होता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिस्किनेसिया हमेशा एक ही नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ मौजूद नहीं होता है, क्योंकि समय बीतने के साथ, रोग कम हो सकता है और अन्य मांसपेशी समूहों को शामिल कर सकता है, इस प्रकार आगे डिस्केनेसिया को उकसाता है: यह स्पष्ट है कि इन स्थितियों में नैदानिक ​​तस्वीर बन जाती है अधिक जटिल है, इसलिए नैदानिक ​​जांच और पुनरावृत्त चिकित्सा दोनों समान रूप से समस्याग्रस्त हो जाते हैं।

विशेषज्ञ को रोगी के सभी हाइपोकैनेटिक या हाइपरकिनेटिक आंदोलनों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, विशिष्ट नैदानिक ​​मानदंडों के माध्यम से भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए; इन सबके बीच, हम AIMS स्केल ( असामान्य अस्वास्थ्यकर आंदोलन आंदोलन का संक्षिप्त रूप) को याद करते हैं , जो कि डिस्केनेसिया के प्रारंभिक रोगसूचकता की मान्यता के लिए और समय के साथ किसी भी रोग संबंधी विकृति की निगरानी के लिए उपयोगी एक सर्वेक्षण उपकरण है। [www.discinesia.it से लिया गया]

विशेष रूप से, उन रोगियों के लिए जो एक महीने से अधिक समय तक एंटीसाइकोटिक दवाओं को लेने के लिए मजबूर थे, मांसपेशियों के अनैच्छिक आंदोलनों का नियंत्रण मौलिक है, ताकि प्रारंभिक माध्यमिक प्रभावों और नकारात्मक अर्थों में उनके संभावित विकास की पहचान की जा सके।

कुछ मामलों में, निदान में प्रयोगशाला परीक्षण भी शामिल हैं (जैसे एसएमए -18 - एनीमिया का पता लगाना - और सीबीसी - यकृत एंजाइमों और कुछ खनिजों का नियंत्रण) और तंत्रिका संबंधी मूल के काल्पनिक रोगों को सत्यापित करने के लिए परिवार का इतिहास। [ई। संचेती द्वारा सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए दिशानिर्देशों से लिया गया]।

ध्यान

स्थापित डिस्केनेसिया के मामले में, मनोवैज्ञानिक दवाओं के लंबे समय तक सेवन के कारण चिकित्सीय रणनीतियों में न्यूरोलेप्टिक पदार्थों की सकारात्मकता में कमी शामिल है। दवा का निलंबन रोगी के लिए निश्चित रूप से संकल्प के संभावित समाधान का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन केवल तभी जब रोगी पूरी तरह से मनोविकृति से ठीक हो जाता है। अन्यथा, जब विषय मनोवैज्ञानिक रोगों के साथ मिलकर हाइपोकैनेटिक या हाइपरकिनेटिक परिवर्तनों की शिकायत करता है, तो औषधीय खुराक की क्रमिक कमी की सिफारिश की जाती है, लेकिन कुल निलंबन कभी नहीं।

कुछ मामलों में, ड्रग थेरेपी के रुकावट से डिस्केनेसिया की एक प्रारंभिक और विरोधाभासी ताकत पैदा होती है: इसी तरह की स्थितियों में, हम संयम डिस्केनेसिया की बात करते हैं, जो एक प्रतिवर्ती स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है।

निवारण

चिकित्सा की कठिनाई को देखते हुए, निवारक उपाय निश्चित रूप से एक अपरिहार्य तत्व हैं: इस कारण से, नई पीढ़ी के एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स के प्रशासन की सिफारिश की जाती है, मांसपेशियों की गति पर कम दुष्प्रभाव के साथ। जब रोगी प्रारंभिक डिस्केनेटिक संकेतों को प्रस्तुत करता है, तो चिकित्सक को इकाई का मूल्यांकन करना होगा और अंततः न्यूरोलेप्टिक दवा को दूसरे के साथ बदलना होगा (सामान्य रूप से, प्रतिस्थापन पदार्थों के साथ किया जाता है जो डोपामाइन के साथ कम प्रतिपक्षीता को बढ़ाता है)।

किसी भी मामले में, ऐसा लगता है कि मांसपेशियों के आंदोलनों के परिवर्तन और दोषों के संबंध में वैज्ञानिक अनुसंधान: नए संभावित प्रभावी चिकित्सीय विकल्पों की पहचान की गई है, जिसमें विटामिन डी, बोटुलिनम टॉक्सिन और टेट्राबेनजाइन शामिल हैं, जो एक कार्रवाई को सर्वश्रेष्ठ करने में सक्षम हैं। डोपामिनर्जिक सिग्नल ट्रांसमिशन के स्तर पर [www.discinesia.it से लिया गया]

जैसा कि हमने विश्लेषण किया है, डिस्किनेसिया के अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, इसलिए पहले एक सटीक नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल का पता लगाना आवश्यक है, और फिर उचित चिकित्सा के साथ तुरंत हस्तक्षेप करना, डिस्नेटिक रोग के रोगनिरोधी तरीकों का सम्मान करना।