Psoriatic गठिया के इलाज के लिए दवाओं

परिभाषा

Psoriatic गठिया एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है जो जोड़ों को प्रभावित करती है और पहले से ही सोरायसिस से प्रभावित व्यक्तियों में प्रकट होती है।

यह रोग शरीर के किसी भी आर्टिक्यूलेशन को प्रभावित कर सकता है, भले ही यह अक्सर उंगलियों के छोर पर, नाखून के पास होता है।

Psoriatic गठिया को विभिन्न श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, इसमें शामिल जोड़ों पर निर्भर करता है।

कारण

Psoriatic गठिया की शुरुआत का सही कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। हालांकि, ऐसा लगता है कि इस विकृति के आधार पर उन व्यक्तियों में किसी व्यक्ति की खुद की कलाकृतियों के लिए एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया होती है, जिनके पास पहले से ही एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। इसके अलावा, परिवार के घटक भी रोग के विकास में एक भूमिका निभाते हैं।

जोखिम कारक जो psoriatic गठिया की उपस्थिति का पक्ष ले सकते हैं, हालांकि, पर्यावरण, या आघात, संक्रमण, सर्जरी आदि हो सकते हैं।

लक्षण

दर्द, सूजन और / या संयुक्त जकड़न, थकान, tendinitis, बर्साइटिस, आंत्रशोथ, तनातनी, कम आंदोलन, नाखून परिवर्तन, सिरदर्द और नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसे psoriatic गठिया के लक्षणों वाले व्यक्तियों में हो सकता है।

Psoriatic गठिया पर जानकारी - Psoriatic गठिया के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Psoriatic गठिया लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - Psoriatic गठिया के उपचार के लिए दवाएं।

दवाओं

Psoriatic गठिया की ओर ले जा सकने वाला औषधीय उपचार मूल रूप से रोग से प्रेरित लक्षणों को नियंत्रित करने और इसके बिगड़ने को रोकने के उद्देश्य से है।

बेशक, चिकित्सीय रणनीति का प्रकार जो डॉक्टर शुरू करने का फैसला करता है, वह Psoriatic गठिया के रूप के आधार पर भिन्न होता है, इसकी गंभीरता और चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के रूप में।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के प्रशासन द्वारा मीलर के रूपों को नियंत्रण में रखा जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (DMARDs) या जैविक प्रतिक्रिया संशोधक (MRD) का उपयोग किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, इसके अलावा, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर घुसपैठ का सहारा लेने का निर्णय भी ले सकते हैं।

सर्जरी का उपयोग केवल तब किया जाता है जब बीमारी से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त जोड़ों को बदलने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि psoriatic गठिया से पीड़ित व्यक्तियों में, संयुक्त कठोरता और मांसपेशियों की कमजोरी की शुरुआत को रोकने के लिए शारीरिक गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित मोटर गतिविधि के साथ, एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाना भी आवश्यक है।

एनएसएआईडी

उनके विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुणों के लिए धन्यवाद, NSAIDs psoriatic गठिया के दुग्ध रूपों को नियंत्रित करने में उपयोगी हो सकते हैं।

उपयोग की जा सकने वाली विभिन्न सक्रिय सामग्रियों में से हम याद दिलाते हैं:

• इबुप्रोफेन (ब्रूफेन ®, मोमेंट ®, नूरोफेन ®, एर्फ़न ®, एक्टिग्रीप बुखार और दर्द ®, विक्स बुखार और दर्द ®): जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रयुक्त इबुप्रोफेन खुराक को सक्रिय पदार्थ के 200-1, 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए एक दिन। प्रत्येक रोगी के लिए दवा की सबसे उपयुक्त खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाएगी।
• नेपरोक्सन (मोमेन्डोल ®, सिनफ्लेक्स ®, एक्सनार ®): जब नेप्रोक्सन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य खुराक प्रति दिन 500-1, 000 मिलीग्राम दवा होती है, जिसे विभाजित खुराक में हर 12 घंटे में लिया जाना चाहिए।
• डिक्लोफेनाक (डिक्लोरेम ®, डेफलामेट ®): डिक्लोफेनाक की खुराक आमतौर पर मौखिक रूप से 75-150 मिलीग्राम प्रति दिन दी जाती है, जो विभाजित खुराकों में दी जाती है।
• इंडोमेथासिन (Indoxen®, Liometacen®): यदि इंडोमिथैसिन को मौखिक या मलाशय द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य रूप से शुरू होने वाली खुराक प्रति दिन 75 मिलीग्राम दवा है। इसके बाद, आपका डॉक्टर प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की अधिकतम खुराक तक बढ़ा सकता है।

यदि, दूसरी ओर, इंडोमेथेसिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो उपयोग की जाने वाली दवा की सामान्य मात्रा 20-25 मिलीग्राम है।

एंटीह्यूमैटिक रोग संशोधन (DMARD)

सोरियाटिक गठिया के सबसे गंभीर मामलों में और / या यदि एनएसएआईडी के साथ उपचार अप्रभावी साबित हुआ है, तो चिकित्सक रोग को संशोधित करने वाले एंटी-रयूमेटिक दवाओं को निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है। दवाओं की इस श्रेणी में कई सक्रिय तत्व शामिल हैं (रासायनिक रूप से एक दूसरे से असंबंधित) जिसका उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करना है।

इन सक्रिय सामग्रियों में, हम याद करते हैं:

• सिक्लोसपोरिन (सियोकोरिन ®, सैंडिममुन ®): एक प्रतिरक्षाविज्ञानी दवा है जो विभिन्न औषधीय योगों में उपलब्ध है, जो प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए उपयुक्त हैं, जिनमें मौखिक और पैरेन्टेरल शामिल हैं। उपयोग किए जाने वाले साइक्लोस्पोरिन की सटीक मात्रा प्रत्येक मरीज के लिए व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
• मेथोट्रेक्सेट (र्यूमाफ्लेक्स ®): मेथोट्रेक्सेट इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध है। दवा केवल एक डॉक्टर या विशेष कर्मियों द्वारा प्रशासित की जा सकती है। सामान्य खुराक 50 मिलीग्राम प्रति सप्ताह है, 4-8 सप्ताह की अवधि के लिए लिया जाना चाहिए।
• सल्फासालजीन (सालाजोपाइरिन ®): सल्फासालजीन की प्रारंभिक खुराक नियमित रूप से प्रतिदिन 500 मिलीग्राम है। इसके बाद, प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाएगी।
• Leflunomide (Leflunomide Winthrop®, Arava®, Leflunomide Medac®, Leflunomide Teva®, Repso®): लेफ्लुनोमाइड मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम होती है, जिसे उपचार के पहले तीन दिनों तक लिया जाता है। दूसरी ओर, सोरियाटिक गठिया के उपचार के लिए नियमित रूप से रखरखाव की खुराक 20 मिलीग्राम प्रति दिन है।

जैविक प्रतिक्रिया संशोधक (MRB)

जैविक प्रतिक्रिया संशोधक जो कि Psoriatic गठिया के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, TNF-α अवरोधक (यानी, मानव α ट्यूमर परिगलन कारक) हैं।

इन दवाओं को केवल एक डॉक्टर की देखरेख में प्रशासित किया जाता है जो इस प्रकार की दवाओं के उपयोग में माहिर हैं।

यदि DMARD थेरेपी को अप्रभावी दिखाया गया है, तो आमतौर पर जैविक प्रतिक्रिया संशोधक का उपयोग किया जाता है।

उपयोग की जा सकने वाली विभिन्न दवाओं में, हम याद दिलाते हैं:

• इन्फ्लिक्सिमैब (इन्फ्लेक्ट्रा®, रेमीकेड®, राइमिमा®): एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो आमतौर पर शरीर के वजन के 3-5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दी जाती है। खुराक की आवृत्ति और उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और उसी उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
• Adalimumab (Humira®): Adalimumab भी एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। जब psoriatic गठिया के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो adalimumab की खुराक नियमित रूप से उपयोग की जाती है 40 mg, प्रत्येक दूसरे सप्ताह में चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।
• गोलिमैटेब (सिम्पोनी ®): गोलिआटेब एक और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसका उपयोग सोरायटिक गठिया चिकित्सा में किया जाता है। दवा की सामान्य खुराक 50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ है, जिसे एक महीने में एक बार चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाना है।
• Etanercept ( Enbrel® ): ऊपर वर्णित अन्य दवाओं के विपरीत, etanercept एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नहीं है बल्कि एक जैविक दवा है जो पुनः संयोजक डीएनए तकनीकों द्वारा प्राप्त की जाती है।

आमतौर पर Psoriatic गठिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक 25 मिलीग्राम है, जिसे सप्ताह में दो बार चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाना है। वैकल्पिक रूप से, सक्रिय पदार्थ के 50 मिलीग्राम को सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जा सकता है।

किसी भी मामले में, दवा की उपरोक्त खुराक को डॉक्टर द्वारा संशोधित किया जा सकता है, ताकि प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों को बेहतर ढंग से अनुकूलित किया जा सके।

Corticosteroids

कभी-कभी, डॉक्टर कोर्टिकोस्टेरोइड इंट्रा-आर्टिकली के साथ अस्थायी उपचार का सहारा लेने का निर्णय ले सकते हैं। ये दवाएं, वास्तव में शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी हैं जो कि सोरियाटिक गठिया के उपचार में उपयोगी हो सकती हैं। हालांकि, उनका इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन एक बहुत ही नाजुक ऑपरेशन है जिसे केवल विशेष कर्मियों द्वारा ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे नुकसान होने का खतरा होता है, या इससे भी बदतर, संयुक्त में मौजूद टेंडरों का टूटना।

इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जा सकने वाले विभिन्न कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में, हम मिथाइलप्रेडिसिसोलोन (डेपो-मेड्रोल®, डेपो-मेड्रोल + लिडोकेन®) का उल्लेख करते हैं । मेथिलप्रेडिसिसोलोन इंट्रा-आर्टिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए फ़ार्माकोल योगों में या तो अकेले या लिडोकेन (एक स्थानीय संवेदनाहारी) के साथ उपलब्ध है। जब इस मार्ग द्वारा दिया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक 4 मिलीग्राम से लेकर 80 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ तक भिन्न हो सकती है। प्रशासित की जाने वाली दवा की सटीक मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी, जो प्रभावित जोड़ और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।