PH-metry एक नैदानिक परीक्षण है जिसका उपयोग पेट और / या घुटकी के पीएच की निगरानी के लिए किया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री की अत्यधिक अम्लता वास्तव में पेट की श्लेष्मा के क्षरण और अल्सर जैसे कई रोगों की शुरुआत में निहित है। एक विशेष रूप से कम पीएच के साथ एक एंडोल्यूमिनल वातावरण भी एसोफैगल घावों की उपस्थिति का पक्षधर है, विशेष रूप से गैर-शारीरिक करीब भाटा (अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री का विषम चढ़ाई) की उपस्थिति में।
24 घंटे की एसोफैगल पीएच-मेट्री सबसे संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षण है, और पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के निदान के लिए "स्वर्ण-मानक" का प्रतिनिधित्व करता है।
पीएच-मेट्री के लिए धन्यवाद, भाटा ग्रासनली के संपर्क की डिग्री और समय का मूल्यांकन करना संभव है, अंग द्वारा खुद को एसिड से साफ करने के लिए उपयोग किया जाने वाला अंतराल, विकार के संबंध और भोजन के साथ इसके लक्षण और परिमाण खुद को। पीएच-मेट्री भी सबसे उपयुक्त उपचार (फार्माकोलॉजिकल या सर्जिकल) स्थापित करने की अनुमति देता है, और फिर समय-समय पर चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करता है।
पीएच-मेट्री: इसे कैसे करना है
परीक्षण के सबसे वर्तमान संस्करण में लंबे समय तक एंडोलुमिनल पीएच की 24 घंटे निगरानी शामिल है। पीएच-मेट्री एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, एक सहयोगी रोगी पर और कम से कम 12 घंटे तक उपवास करता है; पेट में भोजन की उपस्थिति वास्तव में भाटा के पर्याप्त मूल्यांकन को रोक देगी और उल्टी का कारण बन सकती है। इसी कारण से, परीक्षा से पहले के दिनों में उन सभी दवाओं के सेवन को निलंबित करना आवश्यक है जो परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं (कभी-कभी 5-10 दिनों के लिए भी); इनमें से हम एंटासिड्स, प्रीकाइनेक्टिक्स, एल्गिनेट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, मसल रिलेक्सेंट्स, नाइट्रेट्स, कैल्शियम एंटागोनिस्ट्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स और एच 2 एंटागोनिस्ट्स को याद करते हैं।
पीएच-मेट्री के दौरान, एक रबर ट्यूब रोगी के नथुने में डाली जाती है और घुटकी के अंत में या पेट के लुमेन में उतर जाती है; प्रक्रिया के दौरान रोगी बिस्तर पर बैठा रहता है और जांच के वंश को सुविधाजनक बनाने के लिए बार-बार पानी के छोटे घूंट निगलने के लिए आमंत्रित किया जाता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का मूल्यांकन करने के लिए, इस वंश को निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (इंट्रासोफेजल पीएच-मेट्री) से लगभग 5 सेंटीमीटर पर रोक दिया जाएगा, जबकि पेट के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करने के लिए इसे गैस्ट्रिक लुमेन (गैस्ट्रिक पीएच-मेट्री) तक पहुंचने तक जारी रखा जाएगा। परीक्षा, अनिवार्य रूप से, दर्दनाक नहीं है और सबसे अधिक गले में ट्यूब के पारित होने के लिए कष्टप्रद संवेदनाओं का कारण बनता है; इस कारण से, आगे बढ़ने से पहले, रोगी को नथुने में स्प्रे एनेस्थेटिक (जाइलोकाइन) की एक छोटी मात्रा का छिड़काव किया जाता है।
एक बार वांछित शारीरिक साइट पर पहुंचने के बाद, नाक से निकलने वाली जांच का हिस्सा कुछ पैच (आंकड़ा देखें) के साथ तय किया गया है और एक पोर्टेबल रिकॉर्डर से जुड़ा है। ट्यूब के दूसरे छोर पर, इस छोर से जुड़े इलेक्ट्रोड के उपयोग के लिए धन्यवाद, पीएच मान दर्ज किए जाते हैं, समय-समय पर रिकॉर्डर को प्रेषित किया जाता है। अगले दिन सभी उपकरण बिना किसी दर्द या असुविधा के हटा दिए जाते हैं; 24 घंटों में दर्ज किए गए डेटा का कंप्यूटर पर विश्लेषण किया जाता है और रोगी द्वारा दर्ज की गई जानकारी के साथ तुलना की जाती है (यह आम तौर पर एक विशेष डायरी में शुरुआत और अंत के समय, पश्चात के बदलाव, बाकी टूटने और शुरू होने की अवधि की रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है) किसी भी लक्षण के)। कुछ मामलों में, दो अलग-अलग स्थानों में पीएच दोलनों को लेने और रिकॉर्ड करने के लिए ट्यूब पर दो मिनी-इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं (उदाहरण के लिए, 5 एसोफेजियल स्फिंक्टर के बाद 5 सेमी ऊपर और 5 सेमी), इस प्रकार केवल एसिड को दर्शाती है लेकिन क्षारीय भाटा भी। )।
परीक्षा गंभीर हृदय या श्वसन रोगों की उपस्थिति में contraindicated है; सभी में, हालांकि, यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है, जो केवल रोगियों के एक बहुत छोटे हिस्से में एनेस्थेटिक के प्रति एलर्जी से संबंधित जटिलताओं को जन्म दे सकती है (इस कारण से मेडिकल स्टाफ को एनेस्थेटिक्स के संपर्क से किसी भी एलर्जी के एपिसोड की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है)। एक बार उपकरण स्थापित हो जाने के बाद, घर पर एक सहायक के साथ ड्राइव करना और न करना बेहतर है; सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान चिकित्सा संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक होगा, ताकि पीएच-मेट्री के परिणाम से समझौता न करें। विभिन्न प्रावधानों के बीच, उदाहरण के लिए, सामान्य तरीके से भोजन करना हो सकता है, शायद कुछ खाद्य पदार्थों (बहुत अम्लीय या पचाने में मुश्किल) से परहेज करें, हालांकि दैनिक आदतों को परेशान किए बिना।
