एसोफैगस के रोग

शरीर रचना और शरीर विज्ञान के तत्व

अन्नप्रणाली एक खोखले ट्यूब के आकार का अंग (25-30 सेमी लंबा) है जो ग्रसनी को पेट से जोड़ता है; घेघा ऊपरी esophageal दबानेवाला यंत्र (या cricopharyngeal) और कम esophageal दबानेवाला यंत्र (या कार्डियास) द्वारा अवर द्वारा सीमित है।

हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, अन्नप्रणाली में 4-5 परतें होती हैं; क्रम से अंदर (लुमेन) से आगे बढ़ना, क्रम में हैं: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, पेशी, एडविटिया और सीरस (केवल पेट के निकटतम भाग में मौजूद)।

एनबी । अन्नप्रणाली एक अंग है जो निगलने में शामिल है, एक भोजन मुंह से पेट तक परिवहन के लिए उपयोगी है; यह आंदोलन स्वेच्छा से शुरू होता है (भाषा, ग्लोटिस, आदि) और फिर एक अनैच्छिक आंदोलन में बदल जाता है। इसका मतलब यह है कि अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से में एक धारीदार मांसपेशी होती है, जो विषय की इच्छा से अनुबंध करता है (जैसे कि बोलने के लिए मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम), जबकि निचले एसोफेजियल ट्रैक्ट की विशेषता एक चिकनी पेशी (जैसे पेट और आंत), इसलिए अनैच्छिक।

अंतर्दृष्टि: DEGLUTATION का तंत्र

निगलने में स्वरयंत्र, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के बीच तालमेल और समन्वय पर आधारित है, और 3 अलग-अलग चरणों में होता है:

1. मौखिक चरण, स्वैच्छिक, बोल्ट को मुंह में जीभ द्वारा धकेल दिया जाता है।
2. ग्रसनी, अनैच्छिक और पलटा चरण, ग्रसनी के माध्यम से अन्नप्रणाली में भोजन के पारित होने में शामिल होता है; इस चरण में एपिग्लॉटिस को पीछे की ओर विस्थापित किया जाता है और श्वसन पथ में बलगम के पारित होने को रोकता है।
3. एसोफैगल चरण, अनैच्छिक, पेट के पारगमन के लिए ग्रासनलीवृत्तीय क्रमाकुंचन ("लहर" आंदोलन है कि ऊपर से नीचे तक घेघा निचोड़ता है) के लिए धन्यवाद। एसोफेजियल पेरिस्टलसिस दो प्रकार के होते हैं: निगलने और माध्यमिक द्वारा प्राथमिक या ट्रिगर या एसोफैगल डिस्टेंशन द्वारा उत्पन्न)।

रोगों

यह बताना संभव है कि अन्नप्रणाली के रोग पूरे अंग की एक बदल गतिशीलता के लिए माध्यमिक हैं। विशेष रूप से, अन्नप्रणाली के रोगों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. हाइपरमोटिलिटी रोग, जो अन्नप्रणाली की बढ़ी हुई सिकुड़ा क्षमता से निर्धारित होता है
2. हाइपोमोटिलिटी के रोग, जो अन्नप्रणाली की एक कम संकुचन क्षमता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अतिसक्रियता रोग

ये विकार भोजन बोल्ट (पेरिस्टाल्टिक तरंगों) के हिंसक और / या एक दूसरे के साथ समन्वित नहीं होने और अन्नप्रणाली स्फिंक्टर को जारी करने में असमर्थता के खिला के पेशी संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है।

अचलासिया : एक बीमारी जिसमें अन्नप्रणाली के एक अनुपस्थित या असंयमित आंदोलन से जुड़े निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को जारी करने में विफलता शामिल होती है। यह अक्सर मांसपेशी टोन निरोधात्मक न्यूरॉन्स की कमी के कारण होता है और सबसे अधिक सांकेतिक लक्षण डिस्पैगिया है, जो कि "उरोस्थि के पीछे" बोल्ट को रोकने की सनसनी है। यह एक प्रकार का अपच है जिसे विरोधाभास कहा जाता है क्योंकि इसमें तरल पदार्थ और ठोस दोनों का अंतर्ग्रहण शामिल होता है, और इसलिए प्रगतिशील डिस्पैगिया से भिन्न होता है जो मुख्य रूप से तरल पदार्थों की चिंता करता है; यह अक्सर खाद्य सामग्री के पुनरुत्थान के साथ होता है। निदान मैनोमेट्री के माध्यम से किया जाता है जो एसोफेजियल मांसपेशियों के आंदोलन की अनुपस्थिति और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के दबाव में वृद्धि को मापता है। थेरेपी अलग हैं: फार्माकोलॉजिकल (इंजेक्शन द्वारा), स्फिंक्टर और सर्जिकल के एंडोस्कोपिक फैलाव।

नटक्रैकर एसोफैगस और कॉर्कस्क्रू एसोफैगस : नटक्रैकर एसोफैगस की बीमारी सामान्य रूप से समन्वित संकुचन निर्धारित करती है, लेकिन आयाम और औसत अवधि मानक से अधिक है, जो एक जोरदार दर्दनाक तरीके से महसूस होती है। कॉर्कस्क्रूज एसाफैगो (या व्यापक एसोफेजियल ऐंठन) की विशेषता कई अनियंत्रित, गैर-पेरिस्टाल्टिक संकुचन (एक साथ, इसलिए प्रणोदन नहीं) है, जो एनजाइना जैसे दर्द के साथ निगलने के बाद होती है। ये मनो-शारीरिक तनाव की स्थिति से जुड़े अन्नप्रणाली के रोग हैं, जिनका निदान मैनोमेट्रिक और फार्माकोलॉजिकल रूप से उपचारित परीक्षाओं के माध्यम से किया जा सकता है।

एसोफैगल विभाजन : वे आनुवंशिक या अधिग्रहित हो सकते हैं। उन का अधिग्रहण म्यूकोसा और सबम्यूकोसा के क्रमिक बहिर्वाह के कारण हो सकता है जो बढ़े हुए दबाव (अधिग्रहित) के प्रभाव के रूप में या अन्नप्रणाली की दीवार (निशान "कहा जाता है) पर निशान की वापसी के कारण हो सकता है।"

हाइपो-गतिशीलता से विकार

वे ग्रासनली के रोग हैं जो निचले अन्नप्रणाली स्फिंक्टर से संबंधित निरोधात्मक अक्षमता की विशेषता है; मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स (एमआरजीई) है।

गैस्ट्रो-इसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) : आम तौर पर एसिम्प्टोमैटिक एसोफैगल रोग जो लंबे समय में म्यूकोसल अखंडता से समझौता कर सकता है; एमआरजीई निर्धारित करता है: जलन (पायरोसिस) रेटोस्टेरोनल साइट में स्थित (ग्रासनली के म्यूकोसा पर गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लीय कार्रवाई के कारण), एसिड सामग्री और एपिगेरिक दर्द (स्तन के नीचे बस चेतावनी दी गई) का पुनरुत्थान। जीईआरडी के निदान के लिए परीक्षा सभी एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपिया और 24 वें पीएचमेट्री से ऊपर हैं। उपचार में मुख्य रूप से औषधि चिकित्सा और आहार चिकित्सा शामिल हैं।

यदि उपेक्षित किया जाता है, तो एमआरजीई जटिल हो सकता है और ग्रासनलीशोथ या बदतर बैरेट के अन्नप्रणाली में परिणाम कर सकता है।

एनबी । यह विषय "घुटकी के ट्यूमर" का इलाज नहीं करने का निर्णय लिया गया है, क्योंकि यह पहले से ही व्यापक रूप से संबंधित अध्याय "ड्रग्स ऑफ द एसोफैगस के उपचार के लिए" के रूप में वर्णित है, जो हमारी वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

संपर्क: अन्नप्रणाली के रोगों के लिए भोजन »

• आहार विशेषज्ञों के लिए गैस्ट्रोनॉटोलॉजी मैनुअल - नेशनल यूनिवर्सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ़ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के समन्वय - इतालवी गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल प्रकाशन - पृष्ठ 48:50