न्यूमोथोरैक्स - कारण और लक्षण

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परिभाषा

न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस स्थान के भीतर हवा का एक संचय है (यानी दो झिल्ली के बीच जो क्रमशः फेफड़ों और छाती की दीवार को रेखाबद्ध करते हैं)। यह घटना फेफड़े के आंशिक या पूर्ण पतन का कारण बनती है, जो अब श्वसन श्वसन क्रिया का विस्तार और गारंटी नहीं दे सकती है।

न्यूमोथोरैक्स सहज हो सकता है (अंतर्निहित रोगों के लिए आदिम या माध्यमिक) या अभिघातज के बाद का। एक स्पष्ट कारण की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

थोरैसिक घावों और बंद आघात (जैसे एक पसली का फ्रैक्चर या एक विदेशी शरीर के साँस लेना) के परिणामस्वरूप वायु फुफ्फुस स्थान में घुसपैठ कर सकता है या यह ब्रोंकस के टूटने या घुटकी के छिद्र के बाद मीडियास्टिनम से जमा हो सकता है। इसके अलावा, न्यूमोथोरैक्स चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए माध्यमिक हो सकता है, जिसमें ट्रान्सथोरासिक सुई आकांक्षा, थोरैसेन्टेसिस, एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की नियुक्ति, यांत्रिक वेंटिलेशन और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शामिल हैं।

आदिम सहज न्युमोथोरैक्स जन्मजात बुलबुले (जिन्हें ब्लब्स कहा जाता है) के फटने के कारण होता है, जो आम तौर पर फुफ्फुसीय एपेक्स में स्थित होता है। यह मुख्य रूप से स्वस्थ पुरुष विषयों में पाया जाता है, 16 से 40 वर्ष की उम्र के बीच, पतले और लंबे अंग वाले, अक्सर धूम्रपान करने वाले और बिना पिछले विकृति के श्वसन तंत्र को प्रभावित करते हैं।

अधिक बार, स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स वायुमार्ग के रोगों के लिए द्वितीयक होता है, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया, तपेदिक और अन्य बीमारियां जो फेफड़ों के पैरेन्काइमा को प्रभावित करती हैं। कम लगातार कारणों में इडियोपैथिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, लैंगरहैंस कोशिकाओं के साथ हिस्टियोसाइटोसिस, सारकॉइडोसिस, प्राथमिक फेफड़े के कैंसर और चयापचय सार्कोमा शामिल हैं।

एक विशिष्ट महिला रोग जो न्यूमॉथोरैक्स से शुरू हो सकता है वह है लिम्फैंगियोलेयोमायोमैटोसिस, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में वातस्फीति घावों का विकास हो सकता है। इसके अलावा, महिलाओं के बीच, तथाकथित कैटेमेनिअल न्यूमोथोरैक्स को सत्यापित किया जा सकता है, एक इंट्राथोरेसिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जहां फुफ्फुसीय स्तर पर एंडोमेट्रियल ऊतक मासिक धर्म चक्र के साथ समवर्ती घटना से गुजरता है।

वयस्क में, न्यूमोथोरैक्स को संयोजी ऊतक रोगों से भी निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एहलर्स-डैनलोस और मार्फ़न सिंड्रोम, पोलिमायोसिटिस या डर्माटोमायोसिटिस, प्रणालीगत स्केलेरोसिस और संधिशोथ।

न्यूमोथोरैक्स एक छाती के समान तीव्र सीने में दर्द का कारण बनता है और साँस लेने में कठिनाई होती है। कुछ मामलों में, यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। दर्द पेरीकार्डिटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, कार्डियक इस्किमिया या मस्कुलोस्केलेटल (जब कंधे को संदर्भित किया जाता है) या पेट की चोट का अनुकरण कर सकता है।

न्यूमोथोरैक्स के अधिकांश मामलों में कैथेटर या थोरैकोस्टॉमी ड्रेनेज के माध्यम से फुफ्फुस स्थान से हवा की आकांक्षा की आवश्यकता होती है। यदि यह फिर से होता है, तो समस्या के सर्जिकल संकल्प पर विचार किया जा सकता है