मांसपेशियों को ढीला

सामान्यता और वर्गीकरण

मांसपेशियों में आराम - जैसा कि उनके नाम से आसानी से किया जा सकता है - मांसपेशियों की छूट, कंकाल और चिकनी दोनों को बढ़ावा देने के लिए नैदानिक ​​सेटिंग में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।

इन दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए; वास्तव में, वे केवल और विशेष रूप से एक डॉक्टर के पर्चे की प्रस्तुति पर तिरस्कृत किया जा सकता है।

मांसपेशियों में आराम मौखिक, पैरेंटेरल और यहां तक ​​कि सामयिक उपयोग के लिए विभिन्न फार्मास्युटिकल योगों के रूप में उपलब्ध हैं।

मूल रूप से, मांसपेशियों को आराम करने वाले को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है, यह उस तंत्र पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से वे मांसपेशियों को राहत देने की क्रिया करते हैं:

• केंद्रीय कार्रवाई मांसपेशी आराम;
• परिधीय मांसपेशियों को आराम।

केंद्रीय कार्रवाई मांसपेशी आराम

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर सीधे अभिनय करके अपनी गतिविधि करते हैं।

आम तौर पर, इस प्रकार की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग मांसपेशियों के संकुचन और लचीलेपन के उपचार के लिए किया जाता है, जो आघात से जुड़ा हो सकता है, विभिन्न मूल और प्रकृति की रीढ़ की हड्डी के रोग, मस्तिष्क विकृति, स्वप्रतिरक्षी रोग (जैसे, उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस)। रीढ़, अपक्षयी रोगों और ट्यूमर के विकार।

मांसपेशियों को आराम देने वाले इस श्रेणी से संबंधित सक्रिय तत्व अलग-अलग होते हैं और कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं।

नीचे, इन दवाओं में से कुछ का संक्षेप में वर्णन किया जाएगा।

eperisone

एपेरिसोन (एक्सपोज़®) एक मांसपेशी रिलैक्सेंट है जिसका उपयोग अपक्षयी, अभिघातजन्य या नियोप्लास्टिक न्यूरोलॉजिकल रोगों से उत्पन्न मांसपेशियों की लोच से निपटने के लिए किया जाता है।

अक्षतंतु की मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया स्पाइनल स्तर पर मौजूद गामा मोटर न्यूरॉन्स के सहज निर्वहन को बाधित करने की अपनी क्षमता के कारण होती है।

इसके अलावा, एपेरिसोन एनाल्जेसिक और वासोडिलेटरी क्रियाओं को भी करने में सक्षम है।

हेपिसोन के मुख्य अवांछनीय प्रभाव हैं पेलपिटेशन, चक्कर आना, सिर दर्द, कंपकंपी, थकान, अस्थमा, जठरांत्र संबंधी विकार और त्वचा पर चकत्ते।

Thiocolchicoside

थियोकोलीकोसाइड (मस्कोरिल®, मियोटेंस®) एक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला मांसपेशी रिलैक्सेंट है जो मुख्य रूप से रीढ़ की तीव्र स्थितियों से जुड़े दर्दनाक मांसपेशियों के संकुचन के उपचार में उपयोग किया जाता है।

थियोकोलीकोसाइड एक्शन के एक जटिल तंत्र के माध्यम से अपनी गतिविधि को बढ़ाता है, जिसमें गाबा-ए रिसेप्टर का विरोध शामिल है।

थियोकोलीकोसाइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्तर पर अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है, साथ ही उनींदापन की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकता है।

Baclofen

Baclofen (Lioresal®) एक मांसपेशी रिलैक्सेंट है जिसका उपयोग कई स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी के रोगों, दर्दनाक, संक्रामक या अपक्षयी (जैसे कि स्पाइनल स्पाइनल पैरालिसिस, ट्रांसवर्स माइलिटिस, दर्दनाक पैरापैलेगिया) के साथ जुड़े स्पास्टिक हाइपरटोनिया के उपचार में किया जाता है।, एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, आदि) और सेरेब्रल पैथोलॉजीज, जैसे कि शिशु एन्सेफैलोपैथिस, सेरेब्रल वैस्कुलोपैथी और ट्यूमर।

बैक्लोफेन गाबा-बी रिसेप्टर के खिलाफ एक एगोनिस्ट कार्रवाई को बढ़ाकर अपनी मांसपेशियों को आराम करने वाली गतिविधि करता है, धन्यवाद जिससे कुछ उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को नियंत्रित करना संभव होता है, जिससे मांसपेशियों की टोन में कमी होती है।

बैक्लोफेन के उपयोग के बाद उत्पन्न होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं: बेहोशी, उनींदापन, श्वसन अवसाद, सिरदर्द, अनिद्रा, उत्साह, भ्रम, जठरांत्र संबंधी विकार और झटके।

Zanaflex

Tizanidine (Sirdalud®) एक मांसपेशी रिलैक्सेंट है जिसका उपयोग स्पाइनल कॉलम विकारों और सर्जिकल हस्तक्षेपों से जुड़े दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन के उपचार में और विभिन्न प्रकृति की विकृति के कारण मांसपेशियों की लोच के उपचार में किया जाता है।

Tizanidine α2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर का एक केंद्रीय एगोनिस्ट है, इसलिए, यह स्पाइनल इंटेरोरोनन्स से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को रोककर अपनी मांसपेशियों को आराम देने वाली कार्रवाई करता है।

साइड इफेक्ट्स जो tizanidine लेने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं उनमें ब्रेडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, उनींदापन, चक्कर आना, अनिद्रा और नींद संबंधी विकार, थकान और मांसपेशियों में कमजोरी शामिल हैं।

परिधीय मांसपेशियों को आराम

परिधीय-अभिनय मांसपेशी रिलैक्सेंट ड्रग्स हैं - जैसा कि आसानी से समझा जा सकता है - परिधीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर अपनी कार्रवाई को बढ़ाएं।

अधिक विस्तार से, ये सक्रिय तत्व निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से एक न्यूरोमस्कुलर अवरोधन क्रिया को बढ़ाते हैं।

आम तौर पर, इन मांसपेशियों को आराम करने वालों को सर्जिकल प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने के लिए संज्ञाहरण में सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ प्रकार के आक्रामक नैदानिक ​​परीक्षणों के निष्पादन की सुविधा के लिए भी।

परिधीय क्रिया मांसपेशी रिलैक्सेंट को दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• परिधीय मांसपेशी रिलैक्सेंट अवसादन;
• गैर-परावर्तन परिधीय मांसपेशियों को आराम करने वाले।

परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले

इस तरह के परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले न्यूरोमीस्कुलर पट्टिका के स्तर पर मौजूद निकोटिनिक रिसेप्टर्स को बांधता है, उन पर एक एगोनिस्ट कार्रवाई होती है जो तंत्रिका कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली के एक विध्रुवण का कारण बनती है। इस विध्रुवण के परिणामस्वरूप परिणामी पेशी आकर्षण होता है। बाद में, कोशिका झिल्ली का पुनरुत्पादन किया जाता है, लेकिन यह विघटित होने की स्थिति में होता है, जिसका परिणाम ठीक मांसपेशियों की छूट है।

Succinylcholine मांसपेशियों को आराम देने वाली इस श्रेणी से संबंधित है। इस सक्रिय पदार्थ की एक छोटी अवधि की क्रिया होती है और इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम समय के लिए तेजी से न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। वास्तव में, succinylcholine का उपयोग अक्सर कुछ प्रकार के एंडोस्कोपिक परीक्षाओं की सुविधा के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, इस दवा का उपयोग सर्जरी के दौरान संवेदनाहारी दवाओं के साथ संयोजन में और श्वासनली इंटुबैषेण की सुविधा के लिए भी किया जा सकता है।

गैर-परावर्तन परिधीय मांसपेशियों को आराम करने वाले

ये मांसपेशी रिलैक्सेंट तंत्रिका कोशिका झिल्ली का विध्रुवण नहीं करते हैं, इसलिए वे चिकनी मांसपेशियों पर छूट प्रभाव पैदा करने से पहले मांसपेशियों के आकर्षण को प्रेरित नहीं करते हैं। वास्तव में, ये अणु - मांसपेशियों को आराम देने वाले के विपरीत - न्यूरोमस्कुलर पट्टिका स्तर पर मौजूद निकोटिनिक रिसेप्टर्स के खिलाफ एक प्रतिस्पर्धी विरोधी कार्रवाई है।

ये सक्रिय तत्व ज्यादातर सर्जिकल क्षेत्र में उपयोग किए जाते हैं, ताकि ऑपरेशन के दौरान मांसपेशियों की पर्याप्त रिलीज हो सके।

सक्रिय मांसपेशी अवयव मांसपेशियों को आराम देने वाले इस श्रेणी से संबंधित हैं, जैसे:

• एट्राक्यूरियम (Acurmil®, Tracrium®), जो कि succinylnoline की तुलना में थोड़ा अधिक है;
• वेकोनोरियम (नॉरकोरन®), हालांकि, इस सक्रिय पदार्थ में कार्रवाई की एक मध्यवर्ती अवधि है। इसके अलावा, अन्य गैर-डीओलराइज़िंग मांसपेशी रिलैक्सेंट की तुलना में, यह हिस्टामाइन रिलीज को प्रेरित नहीं करता है और इसके हृदय संबंधी प्रभाव कम होते हैं;
• Rocuronium (Esmeron®), इस मांसपेशी रिलैक्सेंट में वीरकोनियम के समान कार्रवाई की अवधि होती है, लेकिन बाद की तुलना में, कार्रवाई की अधिक तेजी से शुरुआत होती है। वैस्क्यूरोनियम की तरह, रोसोरोनियम हिस्टामाइन के एक महत्वपूर्ण रिलीज को प्रेरित नहीं करता है।

परिधीय मांसपेशियों को आराम के साइड इफेक्ट

स्वाभाविक रूप से, परिधीय मांसपेशी आराम के उपयोग के बाद होने वाले साइड इफेक्ट्स का उपयोग सक्रिय तत्व के अनुसार भिन्न होता है और प्रत्येक रोगी की दवा के प्रति संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

हालांकि, इनमें से कई मांसपेशियों को आराम देते हैं - लेकिन सभी नहीं - हाइपोटेंशन, हृदय की समस्याएं और ब्रोन्कोस्पास्म।

इसके अलावा, जैसा कि उल्लेख किया गया है, कुछ परिधीय मांसपेशी रिलैक्सेंट भी हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ावा देने में सक्षम होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा के स्तर पर अवांछनीय प्रभाव (प्रुरिटस, पित्ती, श्वास, इरिथेमा) श्वसन पथ (अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म) के स्तर पर होता है और हृदय प्रणाली।