व्यापकता
Trochanteric बर्साइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो फीमर के समीपस्थ उपकला के एक या अधिक श्लेष बैग को प्रभावित करती है। यह मुख्य रूप से यांत्रिक (कार्यात्मक या दर्दनाक) का कारण बनता है और प्रभावित साइट में दर्द का कारण बनता है, यहां तक कि सूजन और लालिमा के साथ।
इससे बदतर या अधिक पुरानी होने से बचने के लिए, डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, जो एक फार्माकोलॉजिकल थेरेपी और एक फिजियोथेरेपी लिखेंगे; सर्जरी लगभग आवश्यक नहीं है। प्रैग्नेंसी आमतौर पर कुछ हफ्तों की होती है, लेकिन इसका जवाब अलग-अलग होता है।
पुनरावृत्ति की रोकथाम मुख्य रूप से कार्यात्मक दोषों के संभावित मुआवजे में शामिल है।
यह क्या है?
ट्रॉकर्टर का संक्षिप्त शारीरिक कॉल
बड़े और छोटे ट्रोकेन्चर फीमर के समीपस्थ एपिफेसिस के दो बोनी प्रमुख हैं (श्रोणि और पैर के बीच लंबे समय तक जांघ की हड्डी)।
वे दोनों ऊरु गर्दन के आधार पर स्थित होते हैं: बड़े ट्रोचेंटर पार्श्व चेहरे पर स्थित होते हैं, जबकि छोटे ट्रोचेंटर को औसत दर्जे का और आगे नीचे स्थित किया जाता है।
बड़े ट्रोकेनटर की मांसपेशियों के साथ बातचीत: बाहरी ओबट्यूटर, छोटे नितंब, ग्लूटस मेडियस, आंतरिक प्रसूति, जुड़वाँ और पिरिफॉर्मिस। छोटे ट्रोकेनटर की मांसपेशियों के साथ बातचीत: बड़े पेसो और इलियाक (जिसे इलियो-पेसो नामक एक एकल मांसपेशी के रूप में भी जाना जाता है)।
मीनिंग ऑफ Trochanteric bursitis
ट्रोकैनेटर कॉक्सोफेमोरल क्षेत्र का सबसे आम बर्साइटिस है, साथ ही तथाकथित " महान ट्रोकेन्टर के दर्दनाक सिंड्रोम " का सबसे लगातार कारण है।
Trochanteric बर्साइटिस से तात्पर्य एक, दो या सभी तीन श्लेष बैगों की सूजन से है, जो कि महान trochanter के ऊपर और नीचे (सतही थैली और गहरे बैग कहा जाता है)।
सामान्य रूप से अपस्फीति और छोटे, ट्रोकेन्टिक बैग कण्डरा फिसलने में सुधार और किसी भी प्रभाव को कम करने के लिए आवश्यक हैं, कमजोर ऊतकों को संरक्षित करते हैं।
सतही थैले (बड़े ट्रोकेटर और लता प्रावरणी के बीच) का ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस अधिक बार होता है, आमतौर पर बहुत गंभीर नहीं होता है, जबकि जब बर्साइटिस भी गहरे बैग (ग्लूटेन मैक्सिमस कण्डरा के बीच और हड्डी या अंदर) को प्रभावित करता है छोटे ग्लूटस कण्डरा) नैदानिक तस्वीर अक्सर अधिक जटिल होती है।
कारण
Trochanteric बर्साइटिस के जोखिम कारक
मांसपेशियों या टेंडन की यांत्रिक क्रिया के कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा ट्रोकेरेनटिक बर्साइटिस को ट्रिगर किया जा सकता है, जो बैग के खिलाफ रगड़ता है या फीमर के खिलाफ धक्का देता है।
हालांकि, यह अक्सर एक संलयन के कारण होता है, अक्सर एक आघात या कुछ खेलों (जैसे रग्बी) में भारी संपर्क के कारण।
कम अक्सर यह एक मामूली और निरंतर उत्तेजना का परिणाम होता है, क्रमिक, दोहराए गए आघात की तरह जो दौड़ में होता है (विशेष रूप से कमजोर मांसपेशियों या अधूरी तकनीक की उपस्थिति में), ऊपर की ओर चलना (यहां तक कि चलना) और साइकिल चलाना (विशेषकर जब काठी बुरी तरह से समायोजित है, बहुत अधिक)।
ट्रोकेन्टरिक बर्साइटिस भी पुरानी स्थितियों के कारण द्वितीयक क्षति हो सकती है जैसे:
- स्कोलियोसिस - कशेरुक स्तंभ के पार्श्व वक्रता
- पैर की लंबाई में अंतर
- कूल्हे की मांसपेशियों की कमजोरी
- कोक्सो-फेमोरल या रैचिस के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (अपक्षयी संयुक्त रोग)
- थैली के ऊपर बहने वाले ग्लूटियल मैक्सिमस मांसपेशी कण्डरा पर कैलक्लाइजेशन
- संधिशोथ।
लक्षण और जटिलताओं
ट्रोकेन्टरिक बर्साइटिस के लक्षण
Trochanteric बर्साइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है - कमजोर या तीव्र, निरंतर या कभी-कभी कुछ स्थितियों तक सीमित - जो आसन और आंदोलन के आधार पर बढ़ता या घटता है। गंभीर ट्रोकैंटरिक बर्साइटिस के मामलों में, ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र में सूजन और लालिमा को भी अलग किया जा सकता है (किनारे पर)।
Trochanteric बर्साइटिस का दर्द कई तरीकों से प्रकट हो सकता है:
- दर्द और सूजन प्रभावित पक्ष के किनारे पर स्थित है
- दर्द जो बाहरी जांघ के माध्यम से चलता है और घुटने तक जारी रह सकता है
- नींद के दौरान दर्द; खासतौर पर तब जब आप प्रभावित तरफ लंबे समय तक सोते हैं
- बैठने की स्थिति से उठने के कार्य के दौरान दर्द, विशेष रूप से लंबे समय के बाद (डेस्क या गाइड में काम में उदाहरण के लिए), खासकर जब कॉक्सो-ऊरु संयुक्त बहुत बंद होता है (जैसे कम कुर्सी)
- सीढ़ियाँ चढ़ने पर दर्द
- क्रॉस-लेग्ड बैठने में दर्द
- लम्बे समय तक चलने वाला दर्द, साइकिल चलाना या सीधे खड़े रहना।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
दर्द की धारणा डॉक्टर की राय का अनुरोध करने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, विशेष रूप से जब सूजन और लालिमा होती है, या जब दर्द अनुचित लगता है और / या सीमित हो जाता है, या यदि स्थिति सामान्य चिकित्सक के उपचार का विरोध करती है (आम तौर पर मौखिक निर्वहन के साथ कार्यात्मक निर्वहन और विरोधी भड़काऊ दवा चिकित्सा से मिलकर), तो यह है किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।
जटिलताओं
Trochanteric bursitis की सबसे लगातार जटिलताओं हैं:
- नींद में परिवर्तन और दैनिक गतिविधियों में कठिनाई के साथ जीवन की गुणवत्ता का बिगड़ना
- स्वस्थ अंग का अधिभार
- मोटर हानि और जांघ और कूल्हे के कुछ आंदोलनों को करने में असमर्थता
- पतला और मांसपेशियों का कमजोर होना
- पुरानी सूजन के लिए प्रवृत्ति।
निदान
Trochanteric बर्साइटिस के निदान के लिए वाद्य परीक्षा
निदान में मुख्य रूप से लक्षणों (एनामनेसिस) और उद्देश्य परीक्षा का विश्लेषण शामिल है। सबसे विशेषता नैदानिक संकेत, पैल्पेशन के लिए बोधगम्य, बैग की कोमलता है।
चिकित्सक वाद्य निष्कर्ष (अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) भी लिख सकता है, जिसकी व्याख्या किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाएगी।
यह तब एक ही आर्थोपेडिस्ट या एक फिजियोथेरेपिस्ट होगा, कभी-कभी एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ मिलकर, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ट्रोटेनेटरिक बर्साइटिस का प्राथमिक कारण शरीर रचना या पोस्ट्यूरल जटिलता के कारण है।
चिकित्सा
Trochanteric बर्साइटिस के लिए दवाएं
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, सबसे पहले NSAIDs मौखिक रूप से (मुख्य रूप से इबुप्रोफेन) एंटी-भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके, यदि आवश्यक हो, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इंजेक्शन द्वारा भी क्रॉन्केटरिक बर्साइटिस की भड़काऊ स्थिति का मुकाबला किया जा सकता है। यह वास्तव में स्टेरॉयड सक्रिय संघटक की एक खुराक को लागू करने के लिए संभव है, एक संवेदनाहारी के साथ, सीधे प्रभावित बैग में। नोट : यह अभ्यास अधिमानतः अल्ट्रासाउंड गाइड के साथ किया जाना चाहिए।
भौतिक चिकित्सा
फिजियोथेरेपिस्ट नैदानिक इतिहास का आकलन करने में सक्षम है, एक दूरस्थ एनामनेसिस और कॉक्सो-ऊरु संयुक्त, श्रोणि और पीठ की शारीरिक जांच करता है।
यह मुख्य रूप से भड़काऊ राज्य के प्रतिगमन पर हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन यह जल निकासी अभ्यास, प्रभावित क्षेत्र की मालिश, इलेक्ट्रोथेरेपी, आदि को लागू करके दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। यह एक अभिभावक को चलने के लिए संभावित आवश्यकता को भी स्थापित करता है।
निम्नलिखित उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए न्यूरो-मोटर थेरेपी का आयोजन किया जाएगा: संयुक्त आंदोलन की बहाली, मांसपेशियों की लंबाई और आराम, शक्ति और धीरज, प्रोप्रायसेप्शन, संतुलन और महत्वाकांक्षा पर तनाव।
अंतिम चरण एक निवारक है; यदि आवश्यक हो, तो फिजियोथेरेपिस्ट कुछ मांसपेशियों को मजबूत करने का निर्णय ले सकता है / संशोधित कर (मामले के आधार पर) आसन और स्थानांतरित करने की क्षमता, या छोटे अंग की क्षतिपूर्ति के लिए एक धूप में सुखाना लागू करने के लिए।
सर्जरी
Trochanteric बर्साइटिस में, सर्जरी अक्सर समाधान नहीं है। हालांकि, सबसे अधिक बार-बार और गंभीर मामलों में, एक बैग के आर्थ्रोस्कोपिक हटाने या एक बर्सटेकॉमी के लिए विकल्प चुन सकता है।
सलाह और घरेलू उपचार
Trochanteric बर्साइटिस एक आम तौर पर भड़काऊ बीमारी है, इसलिए ठंड कंप्रेस (बर्फ) का दैनिक आवेदन ऊतकों के दर्द और सूजन दोनों का मुकाबला करने में एक बड़ी मदद है।
रोग का निदान
Trochanteric बर्साइटिस का रोग हमेशा एक जैसा नहीं होता है; इसके विपरीत, यह बहुत भिन्नता, शरीर की स्थिति, ट्रिगर करने वाले कारणों, गंभीरता और बर्साइटिस के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।
कुछ लोग औषधीय और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के लिए आशावादी रूप से प्रतिक्रिया देते हैं, यहां तक कि कुछ हफ्तों के भीतर भी; इसके विपरीत, पुराने मामले जिनमें ग्लूटियल टेंडिनोपैथी बनी रहती है, कुल वसूली प्राप्त करने में कई महीने लग सकते हैं।
अधिकांश मामलों में, लगभग छह सप्ताह में ट्रोकेरेनटिक बर्साइटिस ठीक हो जाता है, जिसके दौरान फार्माकोलॉजिकल और फिजियोथेरेप्यूटिक थेरेपी (पेशी हिप कंट्रोल) को अपनाया जाता है। इस अवधि में यह आवश्यक है कि फिजियोथेरेप्यूटिक गतिविधि को बाधित न करें, दर्द की कमी या समय से पहले गायब होने के लिए भी नहीं।
निवारण
मांसपेशियों की कमजोरी, अत्यधिक थकान और कार्यात्मक अधिभार (या लोड का गलत अनुप्रयोग) ट्रोकेरेनटिक बर्साइटिस के मुख्य कारण हैं। पुनरावृत्ति से बचने के लिए सबसे अच्छा निवारक प्रणाली में उपायों की एक श्रृंखला शामिल है, जिन्हें संक्षेप में निम्नानुसार किया जा सकता है:
- मांसपेशियों की ट्राफिज्म, आसन और सही मोटर पैटर्न बनाए रखें
- उपयुक्त जूते पहनें, विशेष रूप से बायोमैकेनिकल फुट असंतुलन के मामले में
- अधिक वजन से बचने और सामान्य वजन बनाए रखने के लिए वजन का प्रबंधन करें
- एथलेटिक खेल इशारे में तकनीकी सुधार।
