परिभाषा
हिस्टोप्लास्मोसिस एक संक्रामक बीमारी है जो जीनस हिस्टोप्लाज्मा (सामान्य रूप से हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम ) के कवक के कारण होती है। संक्रमण को मनुष्य द्वारा मिट्टी में मौजूद बीजाणुओं या कवक हाइपहॉल के द्वारा प्राप्त किया जाता है, विशेष रूप से पक्षी और चमगादड़ की बूंदों की उपस्थिति में।
प्रारंभिक संक्रमण फेफड़ों के स्तर पर स्थानीय होता है और, सामान्य रूप से, वहां (फुफ्फुसीय हिस्टोप्लास्मोसिस) बना रहता है। हालांकि, यदि यह मेजबान के सामान्य प्रतिरक्षा सुरक्षा द्वारा प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह अन्य अंगों तक हेमेटोजेनिक रूप से फैल सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- ओरल एफ्थोसिस
- रक्ताल्पता
- शक्तिहीनता
- श्वास कष्ट
- सीने में दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- बुखार
- हाइपोक्सिया
- हाइपोटेंशन
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
- लसीकापर्वशोथ
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- सिर दर्द
- Mediastinitis
- दिमागी बुखार
- एकाधिक फुफ्फुसीय पिंड
- गांठ
- एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल
- वजन कम होना
- rhabdomyolysis
- तिल्ली का बढ़ना
- भ्रम की स्थिति
- पसीना
- tachypnoea
- खांसी
- त्वचीय अल्सर
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन
आगे की दिशा
इस बीमारी के 3 संभावित पाठ्यक्रम हैं: तीव्र, पुरानी और प्रसारित हिस्टोप्लाज्मोसिस।
हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम से अधिकांश तीव्र फुफ्फुसीय संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं। कुछ मामलों में, तीव्र निमोनिया विकसित होता है (शारीरिक परीक्षा और छाती रेडियोग्राफी पर स्पष्ट), बुखार, खांसी, सिरदर्द, माइलगियास, सीने में दर्द, वजन घटाने और सामान्य असुविधा के साथ। प्राथमिक तीव्र हिस्टोप्लाज्मोसिस लगभग हमेशा आत्म-सीमित होता है और किसी भी एंटिफंगल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (जब तक कि 1 महीने के बाद सुधार के संकेत न हों)।
क्रोनिक संक्रमण (क्रोनिक पल्मोनरी हिस्टोप्लाज्मोसिस ) की विशेषता कैविटी के फेफड़ों के घावों (एकाधिक नोड्यूल्स), खांसी और अपच की बिगड़ती है; गंभीर श्वसन विफलता के कारण मृत्यु हो सकती है।
प्रगतिशील प्रसार हिस्टोप्लाज्मोसिस मुख्य रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में होता है; विशेष रूप से, यह अवसरवादी संक्रमणों में से एक है जो एड्स को परिभाषित करता है। हिस्टोप्लाज्मोसिस के इस रूप में रेटिकुलोएन्डोथेलियल प्रणाली की एक सामान्यीकृत भागीदारी शामिल है, जिसमें बुखार, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, लिम्फैडेनोपैथी और अस्थि मज्जा की भागीदारी शामिल है। इसलिए, एनीमिया और ल्यूकोपेनिया की स्थिति संभव है। इसके अलावा, प्रचारित प्रसार हिस्टोप्लास्मोसिस ऑरोफरीन्जियल अल्सर, हाइपोटेंशन, मानसिक स्थिति में बदलाव, कोगुलोपेथी, रबडोमायोलिसिस और मेनिन्जाइटिस जैसे लक्षणों को जन्म दे सकता है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह लगभग हमेशा घातक होता है।
हिस्टोप्लाज्मोसिस का निदान छाती के रेडियोग्राफ, सीरोलॉजिकल विश्लेषण, ऊतक बायोप्सी (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) और मूत्र, रक्त और थूक या बर्नर के नमूनों पर सूक्ष्मजीव की पहचान के आधार पर किया जाता है।
थेरेपी को एम्फ़ोटेरिसिन बी (बहुत गंभीर निमोनिया के मामले में) और एज़ोले एंटिफंगल दवाओं जैसे कि केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल के साथ किया जाता है।
