परिभाषा
कार्डियक ट्यूमर दुर्लभ नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं हैं जो हृदय के किसी भी ऊतक से उत्पन्न हो सकती हैं। वे आदिम (सौम्य या घातक) और मेटास्टेटिक (हमेशा घातक) में प्रतिष्ठित हैं।
आदिम कार्डियक ट्यूमर हृदय की समान कोशिकाओं के नियोप्लास्टिक परिवर्तन से विकसित होते हैं, जबकि मेटास्टैटिक रूप मुख्य रूप से फेफड़े के ट्यूमर, लिम्फोमा, स्तन कैंसर, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा, हेपेटोसेल्यूलर कैंसर और कोलन कैंसर से होते हैं।
सौभाग्य से, सौम्य प्राथमिक ट्यूमर घातक ट्यूमर (3: 1 अनुपात) की तुलना में अधिक आम हैं। सौम्य आदिम रूपों में, मिक्सोमा सबसे व्यापक है, इसके बाद फाइब्रॉएड, लिपोमास, पैपिलरी फाइब्रोएलास्टोमा और रबडोमायमस होते हैं। दूसरी ओर एंजियोसारकोमा, प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- रक्ताल्पता
- एनोरेक्सिया
- अतालता
- जलोदर
- शक्तिहीनता
- ईएसआर की वृद्धि
- ठंड लगना
- रेट्रोस्टर्नल बर्न
- कैचेक्सिया
- cardiomegaly
- धड़कन
- टखनों में सूजन
- नीलिमा
- निगलने में कठिनाई
- श्वास कष्ट
- गर्दन की नसों में गड़बड़ी
- ड्रमस्टिक की उंगलियां
- सीने में दर्द
- संयुक्त दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- शोफ
- रक्तनिष्ठीवन
- hepatomegaly
- बुखार
- पैरों में सूजन
- भ्रूण हाइड्रेंट
- हाइपोटेंशन
- ऊर्ध्वस्थश्वसन
- paleness
- वजन कम होना
- petechiae
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
- विरोधाभासी कलाई
- जल प्रतिधारण
- रायनौड का सिंड्रोम
- दिल बड़बड़ाना
- तंद्रा
- पसीना
- रात को पसीना आता है
- बेहोशी
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- कार्डिएक टैम्पोनैड
- खांसी
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन
- चक्कर आना
आगे की दिशा
लक्षण ट्यूमर के प्रकार, स्थान और आकार और कार्डियक संरचनाओं की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करते हैं। शुरुआत में कुछ कार्डियक ट्यूमर स्पर्शोन्मुख होते हैं या कम विशिष्ट अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं, जिन्हें अक्सर अन्य सामान्य और कम गंभीर हृदय रोगों के संकेत के रूप में व्याख्या किया जाता है।
समय के साथ, सौम्य आदिम कार्डियक ट्यूमर की अभिव्यक्तियाँ कार्डियक या कोरोनरी चैंबर्स के संपीड़न, पेरीकार्डियम की जलन, वाल्वों के माध्यम से असमान बहिर्वाह और ट्यूमर के छोटे टुकड़ों के अवतार पर निर्भर हो सकती हैं। पेरिकार्डियल भागीदारी में सीने में दर्द, खाँसी, सांस की तकलीफ और एनजाइना हो सकती है, और यदि एक स्पिल मौजूद है, तो कार्डियक टैम्पोनैड हो सकता है। यदि ट्यूमर वाल्व फ़ंक्शन को रोकता है और / या बहिर्वाह हृदय वाल्वों के स्टेनोसिस या शिथिलता का कारण बन सकता है और हृदय की गतिविधि से समझौता कर सकता है। दूसरी ओर, प्रवाहकत्त्व प्रणाली की भागीदारी, धड़कन, सिस्टोलिक माइट्रल सांस, टैचीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर या इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक का कारण बन सकती है।
दिल के ट्यूमर के कारण होने वाले प्रणालीगत लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, किसी तरह का दर्द, गठिया, मांसपेशियों में कमजोरी, निगलने में कठिनाई, परिधीय एडिमा और सामान्य बर्बादी शामिल हैं, वजन घटाने और त्वचा की लाली के साथ। कभी-कभी हेमोप्टीसिस, बेहोशी, पेटेकिया, रेनॉड के सिंड्रोम और डिजिटल हिप्पोक्रैटिज्म मौजूद हैं। तस्वीर को फुफ्फुसीय एडिमा, श्वसन विफलता, एम्बोलिज्म (फुफ्फुसीय, मस्तिष्क या परिधीय) और मायोकार्डियल रोधगलन द्वारा जटिल किया जा सकता है।
घातक कार्डियक ट्यूमर के लक्षणों में तीव्र शुरुआत और तेज प्रगति होती है; वहाँ अतालता, बुखार, अस्वस्थता, वजन घटाने, रात को पसीना, एनोरेक्सिया, पेरिकार्डिटिस और प्रगतिशील हृदय की विफलता हो सकती है। दूसरी ओर, मेटास्टैटिक कार्डियक ट्यूमर, अचानक हृदय का पतला होना, टैम्पोनैड, कार्डियक अरेस्ट या तीव्र हृदय विफलता के साथ हो सकता है।
नैदानिक मूल्यांकन एक इकोकार्डियोग्राम और इमेजिंग तकनीक (छाती रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग करता है। कार्डियक ट्यूमर की उपस्थिति बायोप्सी (खुले कैथीटेराइजेशन या थोरैकोटॉमी के दौरान) द्वारा इकोकार्डियोग्राफी और ऊतक टाइपिंग द्वारा पुष्टि की जाती है।
सौम्य ट्यूमर के उपचार में आमतौर पर सर्जिकल लकीर शामिल होती है। घातक या मेटास्टेटिक दुर्दमताओं का उपचार ट्यूमर के प्रकार और उत्पत्ति पर निर्भर करता है: इसमें रेडियोथेरेपी, प्रणालीगत कीमोथेरेपी और जटिलताओं का प्रबंधन शामिल हो सकता है।
