दंत फोड़ा: प्रमुख बिंदु
दंत फोड़ा बैक्टीरिया, श्वेत रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और सेलुलर मलबे (मवाद) का एक संचय है जो एक दाँत के आसपास के ऊतकों (मसूड़े, जबड़े की हड्डी या दाँत के गूदे) में सीमित होता है।
मुख्य वर्गीकरण
- पीरियडोंटल डेंटल फोड़ा: दांत समर्थन तंत्र के संक्रमण के कारण होता है (मसूड़े, वायुकोशीय हड्डी और स्नायुबंधन)
- पेरीऐपिकल डेंटल फोड़ा: डेंटल पल्प के एक संक्रमण के कारण
कारण
दंत फोड़ा जटिल क्षय या गंभीर चोटों का तत्काल परिणाम है, जो दांतों या मसूड़ों के शुद्ध संक्रमण (मवाद में समृद्ध) का कारण बनता है। जोखिम वाले कारकों में, हमें उल्लेख करना चाहिए: दांतों पर घातक हस्तक्षेप, खराब मौखिक स्वच्छता, मधुमेह, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, एड्स, शुष्क मुंह, धूम्रपान, शराब, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा।
लक्षण
दंत फोड़ा (भयंकर और अथक दांत दर्द) के मुख्य लक्षण के अलावा, रोगी अक्सर गले में सूजन मसूड़ों, मुंह से दुर्गंध, दांतेदार अतिसंवेदनशीलता, बुखार और सूजन लिम्फ नोड्स का आरोप लगाता है।
निदान
दंत फोड़ा का निदान सरल है: यह एनामेनेस्टिक परीक्षा (रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों का संग्रह) और शारीरिक परीक्षण का उपयोग करता है (चिकित्सक दर्द की सीमा का परीक्षण करने के लिए दांत को छूता है), आकांक्षा और विश्लेषण के द्वारा समर्थित क्षति का मूल्यांकन करने के लिए मवाद का नमूना और दांत रेडियोग्राफ़।
उपचारों
एक संक्रमण होने के नाते, दंत फोड़ा को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, संभवतः दर्द को मास्क करने के लिए दर्द दवा के प्रशासन द्वारा समर्थित होता है। इसके अलावा उपचार के उद्देश्य से मवाद की निकासी आवश्यक है।
परिभाषा
दंत फोड़ा एक दाँत की जड़ (मसूड़े, जबड़े की हड्डी या दंत लुगदी) के आसपास के ऊतकों में संलग्न मवाद का एक संचय है। आमतौर पर, दंत फोड़ा बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होता है जो कि जटिल क्षय, टूटे हुए या टूटे हुए दांत या पेरियोडोंटाइटिस (मसूड़ों की बीमारी) के परिणामस्वरूप दंत ऊतकों में फैलता है।
वर्गीकरण
सटीक स्थान के आधार पर, जहां यह उत्पन्न होता है, दंत फोड़ा में प्रतिष्ठित है:
- पेरियोडोंटल फोड़ा : यह पीरियडोन्टियम के संक्रमण के कारण होता है, दांत सपोर्ट तंत्र जिसमें जिंजिवा, एल्वोलर सपोर्ट बोन, रूट सीमेंट और लिगामेंट्स (इलास्टिक लिंकिंग फाइबर) होते हैं। पीरियोडोंटाइटिस (या यदि आप पसंद करते हैं, तो पायरिया) से पीड़ित रोगियों में विशिष्ट और मसूड़े के रोगों के प्रति संवेदनशील, पीरियडोंटल डेंटल फोड़ा भी पीरियोडॉन्टल पॉकेट के अंदर एक प्युरुलेंट संक्रमण के कारण हो सकता है।
- पेरियापिकल फोड़ा (या जटिल पल्पाइटिस): संक्रमण गंभीर रूप से जटिल क्षय के परिणामस्वरूप दांत के गूदे में उत्पन्न होता है। आइए हम संक्षेप में याद करते हैं कि लुगदी दांतों का महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो धमनियों, नसों, नसों और ओस्टियोब्लास्ट्स (डेंटिन के उत्पादन के लिए उपयोग की जाने वाली कोशिकाओं) में समृद्ध है। दांतों के तामचीनी को नुकसान पहुंचाने और उखड़ने से, दांतों के गूदे तक क्षरण दांतों को प्रभावित करता है। इस मामले में, देखभाल की कमी के मामले में, कारोजेनिक प्रक्रिया में शामिल बैक्टीरिया गहरे फैल गए, जिससे एक व्यापक प्युलुलेंट संक्रमण (मवाद में समृद्ध) हो गया, जो पेरियापिकल दंत फोड़ा का नाम लेता है। एक ही पेरियापिकल फोड़ा भी दांतों (जैसे गिरने या दुर्घटनाओं) के लिए गंभीर आघात हो सकता है, जैसे कि दंत पल्प को नेक्रोसिस (दांत की मौत) के लिए प्रेरित करना।
- मसूड़े की फोड़ा : शायद, संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण सीधे गोंद में विकसित होने वाले दंत फोड़ा का कम जटिल रूप। मसूड़े की फोड़ा एक पेरियापिकल दंत फोड़ा का परिणाम हो सकता है।
सामान्य तौर पर ...
दाँत क्षय / दाँत टूटना / पीरियोडोंटाइटिस → दांत या मसूड़े के गूदे का संक्रमण → मैक्सिलरी हड्डी में संक्रामक-प्युलुलेंट प्रक्रिया की प्रगति → दंत फोड़ा
जोखिम कारक
हमने देखा है कि दांतों की सड़न और फ्रैक्चर दांतों के फोड़े का मुख्य कारण हैं। लेकिन सबसे ज्यादा खतरा किन मरीजों को है? दंत फोड़ा को और क्या बढ़ावा दे सकता है?
दंत फोड़ा के लिए predisposing कारक हैं:
- कई दंत हस्तक्षेप पूरी तरह से सफल नहीं हैं, जैसे कि विचलन, आरोपण, प्रसूति
- मधुमेह
- बैक्टीरियल सेल्युलाइटिस
- Gastroesophageal भाटा रोग
- रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं (जैसे एड्स)
- मुंह सूखना
- धूम्रपान
- शराब
- सिर और गर्दन की रेडियोथेरेपी
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीथिस्टेमाइंस और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा
लक्षण
दंत फोड़ा का मुख्य लक्षण दांत का दर्द है, हमेशा तीव्र, कष्टदायी और बिना रुकावट के, जैसे कि चबाना मुश्किल और बेहद दर्दनाक। दर्द तब भी बढ़ जाता है जब मुंह बंद हो जाता है, या ऐसे भोजन को चबाते हैं जो बहुत ठंडा या अत्यधिक गर्म होता है। कभी-कभी, दांत के फोड़े द्वारा उत्पन्न दांत दर्द जीभ की नोक से दांत को छूने से बढ़ जाता है।
धड़कन और तीव्र दर्द के अलावा, अन्य लक्षण दंत फोड़ा द्वारा उत्पन्न नैदानिक तस्वीर को पूरा करते हैं:
- मसूड़े सूज गए, लाल हो गए, कभी-कभी खूनी
- चेहरे की सूजन: त्वचा जो फोड़े को खत्म करती है, विशेष रूप से दर्दनाक, लाल और सूजी हुई होती है और दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है
- गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स
- मुंह से दुर्गंध
- दंत अतिसंवेदनशीलता: दांत दर्द थर्मल उत्तेजनाओं (भोजन / पेय ठंडा / गर्म) और यांत्रिक (चबाने) द्वारा उच्चारण किया जाता है
- दांत गिरने की प्रवृत्ति
- बुखार
- सामान्य अस्वस्थता
- जबड़े की मांसपेशियों में ऐंठन (गंभीर मामलों में)
जटिलताओं
डेंटल फोड़ा हमेशा लक्षणों के बिगड़ने से पहले समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, संक्रमण आगे बढ़ता है और अतिरंजित क्षति पैदा करता है।
हम व्यक्तिगत मामलों का विश्लेषण करते हैं।
क्या होगा अगर ...
- ... दंत फोड़ा अनायास टूट जाता है (मवाद मौखिक गुहा में डालता है) → हालांकि, ऐसी परिस्थितियों में, दांत का दर्द थोड़ा फीका पड़ जाता है, एंटीबायोटिक उपचार अपरिहार्य साबित होता है क्योंकि संक्रमण होना चाहिए पूरी तरह से मिटा दिया
- ... पेरियापिकल फोड़ा फट नहीं जाता है और ठीक नहीं होता है → मवाद का संग्रह उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है, और फोड़ा युक्त गुहा एक फिस्टुला या सिस्ट बनाने के लिए बहुत अधिक फैलता है। ऐसी स्थितियों में, संक्रमण आगे फैल सकता है, गर्दन और सिर के कुछ क्षेत्रों पर आक्रमण करने के लिए।
- ... डेंटल फोड़ा डायबिटीज, इम्यूनोकॉम्प्राइज़ विषयों को प्रभावित करता है, जिन मरीजों की तिल्ली को हटा दिया गया है या कीमोथेरेपी उपचार से गुजरने वाले कैंसर के मरीज़ हैं → देखभाल के अभाव में, ओस्टियोमाइलाइटिस, कैवर्न साइनस थ्रॉम्बोसिस जैसे संक्रमण का खतरा मुंह का तल और सेप्टिसीमिया (सेप्सिस) बहुत अधिक है। गंभीर मामलों में, एक अनुपचारित दंत फोड़ा मौत का कारण बन सकता है।