DUEVA® - एथिनाइलस्ट्रैडिओल + डेसोगेस्टेल

DUEVA® एक दवा है जो एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्टेल पर आधारित है

THERAPEUTIC GROUP: प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन पर आधारित Biphasic प्रणालीगत हार्मोन गर्भनिरोधक।

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत DUEVA® - विरोधी चोरी की गोली

DUEVA® मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग किया जाता है।

कार्रवाई तंत्र DUEVA® - विरोधी चोरी की गोली

द्विध्रुवीय मौखिक गर्भ निरोधकों जैसे कि DUEVA®, एथिनिलएस्ट्रैडिओल और डिसोगेस्टेल के अलग-अलग खुराक के साथ गोलियों की उपस्थिति की विशेषता है, ताकि शारीरिक हार्मोनल उतार-चढ़ाव को पुन: उत्पन्न करने के लिए चक्र के अलग-अलग समय पर लिया जा सके, इस प्रकार कुछ दुष्प्रभावों के रूप को कम करना। अंतःस्रावी रक्तस्रावी खोलना।

उपयोग किए गए विभिन्न खुराक के बावजूद, ये गर्भनिरोधक अभिनय के साथ एकल-चरण मौखिक गर्भ निरोधकों के समान तरीके से अपनी प्रभावी गर्भनिरोधक शक्ति का प्रदर्शन करते हैं:

हाइपोथैलेमिक पर - पिट्यूटरी स्तर, गोनैडोट्रॉपिंस के अंतःस्रावी स्राव को कम करना, उचित कूपिक परिपक्वता और बाद में ओवुलेशन सुनिश्चित करने में आवश्यक;
गर्भाशय के स्तर पर, गर्भाशय ग्रीवा बलगम और एंडोमेट्रियम के भौतिक और ऊतकीय रासायनिक परिवर्तनों को प्रेरित करते हुए, महिला जननांग पथ में शुक्राणुजोज़ा की चढ़ाई को और अधिक कठिन और संभव एंडोमेट्रियम भ्रूण घोंसले के शिकार बनाने के लिए उपयोगी है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो DUEVA® में निहित दोनों हार्मोन लगभग 24 घंटों के बाद पूरी तरह से यकृत के स्तर के लिए मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं, और निष्क्रिय चयापचयों के रूप में मूत्र के साथ मुख्य रूप से समाप्त हो जाते हैं।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1. जीवनसाथी और ACNE ORAL अनुबंध

बहुत ही रोचक काम जो द्विध्रुवी मौखिक गर्भ निरोधकों के रूप में प्रदर्शित करता है, जिसमें विशेष रूप से हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के खिलाफ प्रभावी होते हैं, 9 महीने के उपचार के बाद मुँहासे की गंभीरता को काफी कम कर देते हैं।

2. ORTR CONTRACEPTIVES, POLICYSTAL अस्पताल और इंसुलिन सेंसिटी से SYNDROME

अध्ययन जिसमें यह देखा गया है कि एथिनिलएस्ट्रैडिओल / बीफैसिक डिसोगेस्टेल का सेवन पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाओं में इंसुलिन संवेदनशीलता से समझौता कर सकता है, जिससे दूसरे प्रकार के मधुमेह की शुरुआत का खतरा बढ़ जाता है।

3. द्विसंयोजक मौखिक अनुबंध: प्रभावकारिता और सुरक्षा

एथिनिलएस्ट्रैडिओल और डिसोगेस्टेल युक्त बीफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग विशेष रूप से रोगी की चयापचय स्थिति में बदलाव के बिना, ओव्यूलेशन को रोकने में प्रभावी था।

उपयोग और खुराक की विधि

DUEVA®

एथिनाइलेस्ट्राडिओल के 40 एमसीजी की 7 नीली-लेपित गोलियां और डिस्गोस्टेलल के 25 एमसीजी;

एथिनिलएस्ट्रैडिओल के 30 एमसीजी की 15 सफेद-लेपित गोलियां और डिस्गोस्टेलल के 125 एमसीजी;

DUEVA® का सेवन एक सटीक खुराक योजना का पालन करना चाहिए, जिसमें पहले 7 दिनों के लिए एक दिन में एक नीली गोली लेना और अगले 15 दिनों के लिए एक सफेद एक होना चाहिए।

यह योजना एक कैलेंडर / गाइड के ब्लिस्टर पर उपस्थिति द्वारा सरल है जो भूलने और त्रुटि के जोखिम को कम करता है।

सेवन के चक्रों को आम तौर पर निलंबन के एक सप्ताह तक काट दिया जाता है जिसमें एक शारीरिक रक्तस्राव होता है, शारीरिक मासिक धर्म के समान होता है, और एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं पर हार्मोनल अनुपस्थिति के प्रभाव से निर्धारित होता है।

आम तौर पर, DUEVA® चक्र के पहले दिन से शुरू किया जाना चाहिए, जिसका उपयोग गर्भावस्था या गर्भपात के हाल के इतिहास या गर्भनिरोधक प्रणाली के प्रतिस्थापन के साथ रोगियों के अपवाद के साथ किया जाता है।

उपरोक्त मामलों में और अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उनके निर्देशों का कड़ाई से पालन करने के लिए, यह आवश्यक होगा कि एक विस्मरण का पालन करें।

चेतावनियाँ DUEVA® - गर्भनिरोधक गोली

मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक की विशेष जैविक विशेषताओं और इन दवाओं के सेवन से संबंधित संभावित खतरनाक साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति को DUEVA® सेवन चक्र से पहले और दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सा-स्त्री रोग संबंधी पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

मधुमेह की उपस्थिति; अधिक वजन; उच्च रक्तचाप; कार्डिएक वाल्वुलर दोष या हृदय की लय की कुछ गड़बड़ी; सतही phlebitis (शिरापरक सूजन), वैरिकाज़ नसों; माइग्रेन; अवसाद; मिर्गी; रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर, वर्तमान या अतीत, यहां तक कि करीबी रिश्तेदारों में भी; स्तन नोड्यूल; पिछले, स्तन कैंसर के करीबी रिश्तेदारों में; जिगर या पित्त मूत्राशय के रोग; क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस (आंत की पुरानी सूजन बीमारी); प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जो पूरे शरीर की त्वचा को प्रभावित करती है); हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (रक्त जमावट विकार जो गुर्दे की विफलता का कारण बनता है); सिकल सेल एनीमिया; पोरफाइरिया; क्लोस्मा, वर्तमान या पिछला, मौखिक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों के सेवन के बाद रोग संबंधी एपिसोड की घटना या वर्तमान नैदानिक स्थिति में वृद्धि का खतरा बढ़ सकता है।

इस जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर को रोगी के साथ मिलकर लागत / लाभ अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, जिससे उसे सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव और पहले संकेतों के बारे में पता चलता है जिसके साथ वे होते हैं।

DUEVA® में लैक्टोज होता है, इसलिए एंजाइम लैक्टेज की कमी वाले रोगियों में इसका सेवन, ग्लूकोज / गैलेक्टोज मालबेसोरेशन या लैक्टोज असहिष्णुता गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों से जुड़ा हो सकता है।

पूर्वगामी और पद

हालाँकि विभिन्न अध्ययन भ्रूणों पर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति दिखाते हैं कि गलती से प्रोजेस्टोजेन के संपर्क में हैं, महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षणों की कमी DUEVA® की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को चिह्नित करने में सक्षम है और पूरी गर्भावस्था के दौरान इस दवा के उपयोग को इंगित नहीं करता है।

स्तनपान के बाद की अवधि के लिए ये contraindications भी विस्तारित होते हैं, स्तन के दूध को पार करने के लिए दोनों हार्मोनों की अनुमति देते हैं।

सहभागिता

साइटोक्रोम p450 एंजाइमैटिक क्लास द्वारा समर्थित यकृत चयापचय के आधार पर DUEVA® में निहित सक्रिय तत्व रोगी को अवांछित गर्भावस्था के जोखिम के लिए कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।

अधिक सटीक रूप से, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला), रिफैम्पिसिन (तपेदिक का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया), एम्पीसिलीन, ट्राईसाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन (एंटीबायोटिक्स) के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। संक्रामक रोगों का उपचार), रटनवीर, मोडाफिनिल और कभी-कभी सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेरफोराटम), एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्टेल के एस्ट्रो-प्रोजेस्टिनिक हेपेटिक चयापचय को बढ़ा सकता है, जिससे DUEVA® की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता कम हो सकती है।

इन मामलों में वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करना उपयोगी हो सकता है, जो उनके कवरेज को बढ़ाने में सक्षम हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन अक्सर कुछ प्रयोगशाला मापदंडों की भिन्नता के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें हेपेटिक, थायरॉयड, कॉर्टिकोसेरिनल और रीनल फ़ंक्शन के मार्करों के महत्वपूर्ण परिवर्तन हैं।

मतभेद DUEVA® - गर्भनिरोधक गोली

DUEVA® वर्तमान या पिछले शिरापरक घनास्त्रता, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, चयापचय संबंधी बीमारियों जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया, असामान्य यकृत और गुर्दे के कार्य, घातक रोग, न्यूरो-मनोरोग संबंधी विकार, मोटर विकारों, अपरिष्कृत स्त्री रोग संबंधी स्थितियों में contraindicated है। और सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता या इसके किसी एक अंश के मामले में।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

यद्यपि DUEVA® को नवीन सिंथेटिक प्रोजेस्टिन जैसे कि डिसोगेस्ट्रेल और एक द्विध्रुवीय धारणा प्रणाली के साथ तैयार किया गया है, इस गर्भनिरोधक के लिए भी शास्त्रीय गर्भनिरोधक के लिए वर्णित समान दुष्प्रभावों का निरीक्षण करना संभव है।

अधिक सटीक रूप से, अक्सर वर्णित दुष्प्रभावों के बीच, मनोदशा में बदलाव, सिरदर्द, मतली और पेट में दर्द, स्तन कोमलता में वृद्धि और दर्द, वजन बढ़ना, उल्टी और दस्त, सिरदर्द और त्वचा रोग बताए गए हैं।

उपर्युक्त, नैदानिक रूप से नगण्य साइड इफेक्ट्स के साथ, विशेष रूप से पूर्वनिर्मित रोगियों में, गंभीर प्रतिक्रियाओं जैसे कि अतिसंवेदनशीलता, धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक विकार, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी की बीमारी, पित्त संबंधी लाइथेसिस, हेमेटिक ट्यूमर और स्तन कार्सिनोमा हो सकता है जिसके लिए तत्काल निलंबन आवश्यक है। उपचार के।