अपच शब्द ग्रीक मूल (डिस-पेप्टो) का है और इसका अर्थ है "कठिन पाचन"।
अपच के विभिन्न रूप हैं, जिन्हें प्रमुख लक्षणों और ट्रिगर करने वाले कारणों के आधार पर विभेदित किया जा सकता है।
रोगसूचक चित्र परिवर्तनशील हो सकता है, लेकिन हमेशा पाचन कठिनाई की भावना की विशेषता होती है।
इसके कारण निम्नलिखित हैं:
- भोजन सेवन के लिए बदल गया गैस्ट्रिक अनुकूलन।
- विलंबित गैस्ट्रिक खाली करना।
- आंत की अतिसंवेदनशीलता।
- छोटी आंत की बिगड़ा हुआ प्रेरणा।
- मोटर तंत्रिका नियंत्रण में परिवर्तन।
क्या करें?
- मुख्य लक्षणों को पहचानें, जो कम से कम 6 महीने और लगातार अंतिम 3 में मौजूद होना चाहिए:
- अधिजठर दर्द।
- पोस्टप्रेंडियल प्रत्यावर्तन।
- प्रारंभिक तृप्ति।
- मतली।
- उल्टी।
- डकार।
- अपने सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें, जो विशिष्ट निदान करेगा।
- लक्षणों के आधार पर, अपच को इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है:
- भोजन के बाद।
- दर्दनाक अधिजठर।
- हालांकि, कारणों के आधार पर, अपच को परिभाषित किया जा सकता है:
- कार्बनिक अपच : पाचन तंत्र या अतिरिक्त पाचन तंत्र के रोगों के लिए माध्यमिक। ट्रिगर अलग हो सकते हैं:
- पाचन विकार:
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): इस उपाय में एक विशिष्ट आहार शामिल है, जो जीवनशैली में बदलाव से जुड़ा है। कुछ दवाओं को लेने की भी सिफारिश की जाती है।
- एसोफैगल नियोप्लाज्म: सर्जरी आवश्यक है।
- पेप्टिक अल्सर: आहार चिकित्सा, जीवन शैली में परिवर्तन, ड्रग प्रशासन और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- गैस्ट्रिक नियोप्लाज्म: सर्जरी आवश्यक है।
- पित्त पथरी: एक समर्पित आहार योजना, औषधीय प्रशासन और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- अग्नाशयशोथ: उपाय एटिऑलॉजिकल एजेंट के अनुसार भिन्न होता है।
- एक्सट्रैडीगेजिव रोग (हम विशिष्ट उपाय का उल्लेख नहीं करेंगे क्योंकि यह लेख के दायरे से बाहर है):
- Endocrinopathies।
- हृदय की विफलता।
- गुर्दे की विफलता।
- कोलेजन।
- वाहिकाशोथ।
- पाचन विकार:
- कार्यात्मक अपच : जैविक समस्याओं (पाचन या प्रणालीगत) की अनुपस्थिति से पहचानने योग्य। कारण पेट की दीवार (संवेदी और मोटर) में नाइट्रर्जिक न्यूरॉन्स के नुकसान के कारण होने वाली एक मोटर शिथिलता हो सकती है।
- कार्बनिक अपच : पाचन तंत्र या अतिरिक्त पाचन तंत्र के रोगों के लिए माध्यमिक। ट्रिगर अलग हो सकते हैं:
नायब : हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए कार्बनिक अपच की एक उच्च comorbidity दर है। हालांकि, इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि बाद वाला अकेले अपच के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
क्या नहीं करना है
- लक्षणों को अनदेखा करें: क्योंकि अपच गंभीर बीमारियों के कारण हो सकता है, लक्षणों की अनदेखी करने से स्वास्थ्य बिगड़ सकता है।
- अपने डॉक्टर से संपर्क न करें।
- एक आहार और एक जीवन शैली का पालन करें जो पाचन और लक्षणों को खराब करता है।
- निदान के बाद, विशिष्ट चिकित्सा का अनुपालन न करें।
क्या खाएं
अपच के लिए आहार एक बहुत महत्वपूर्ण कारक है, लेकिन सामान्य सलाह बहुत विशिष्ट नहीं है; सह-रुग्णता के मामले में विकृति विज्ञान के सटीक नियमों का सम्मान करना आवश्यक है:
- अच्छी तरह से चबाएं।
- भोजन के दौरान अधिक मात्रा में न पीएं और "सूखा" न खाएं: प्रति भोजन 1-2 गिलास पर्याप्त हैं।
- भोजन नियमित करें।
- आहार को दिन में कम से कम 5-6 भोजन में विभाजित करें, जिनमें से सबसे अधिक दोपहर का भोजन होना चाहिए। उदाहरण के लिए: नाश्ते में 15% कैलोरी, 10% पर 3 स्नैक्स, 30% पर दोपहर का भोजन और 25% पर रात का खाना।
- संतुलित तरीके से कैलोरी वितरित करें; वसा का राशन, जो खपत कैलोरी के 25% के बराबर अनुपात में ग्रहण किया जाना चाहिए, विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्किम्ड दूध / दही, बहुत कम चीज, लीन मीट और मछली, एक सप्ताह में पूरे अंडे का एक जोड़ा, दिन में 10g से अधिक सूखे मेवे और केवल 1 चम्मच तेल के साथ प्रत्येक डिश का सेवन करने के लिए पर्याप्त है।
- उपयुक्त आकार के भाग और भोजन चुनें: उदाहरण के लिए, पास्ता या दालों के 80 ग्राम से अधिक नहीं, प्रति भोजन दो ब्रेड के स्लाइस नहीं, मांस और मछली के 150 ग्राम से अधिक नहीं, एक समय में दो से अधिक अंडे नहीं (बिना पकाया वसा) आदि
- रात की नींद को छोड़कर, भोजन के बीच 3 घंटे से अधिक नहीं बिताएं।
- खाना पकाने के हल्के तरीकों को प्राथमिकता दें: उबलना, स्टीमिंग, वैक्यूमिंग, टैंपिंग आदि।
खाने के लिए क्या नहीं
- बड़े भोजन से बचें।
- बड़े हिस्से से बचें।
- उपवास से बचना।
- सोने से पहले खाने से बचें या स्थिर खड़े रहने से पहले अत्यधिक भोजन करें (लेटकर या बैठकर)।
- अपच के कई निदान एक असहिष्णुता या एक खाद्य एलर्जी से जटिल हैं। पहला नियम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार सभी कारकों को खत्म करना है; सबसे अधिक बार लैक्टोज (लैक्टोज असहिष्णुता) और ग्लूटेन (सीलिएक रोग) हैं।
- विशेष रूप से दर्दनाक अल्सरेटिव जैसे अपच में, इसे खत्म करना आवश्यक है:
- चिड़चिड़ा भोजन: मिर्च, काली मिर्च, लहसुन और प्याज की अधिकता, अदरक, सहिजन, वसाबी आदि।
- अत्यधिक शराब।
- पेय और खाद्य पदार्थ जिनमें ज़ैंथाइन होते हैं: कॉफी, चाय (विशेष रूप से किण्वित), कोको, चॉकलेट, ऊर्जा पेय आदि।
- अम्लीय और / या कार्बोनेटेड पेय: कोला, गैसीय, संतरे का रस आदि।
- विशेष रूप से अपच और असंतोष के पश्चाताप के साथ अपच में, इसे खत्म करना आवश्यक है:
- अत्यधिक मसाला, विशेष रूप से खराब पोषण मूल्य: मार्जरीन, ताड़ या आलूबुखारा तेल, अन्य हाइड्रोजनीकृत या द्विभाजित वनस्पति तेल, लार्ड, मांस डालना वसा आदि।
- वसायुक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से कम पोषण मूल्य: मस्कारपोन, क्रीम, कोल्ड कट्स, फास्ट फूड, तला हुआ मांस, नमकीन, मिठाई आदि।
- उन खाद्य पदार्थों से बचें जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के ट्रॉफीवाद को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: उदाहरण के लिए, टकसाल, कोकोआ, आदि।
- खाना पकाने के भारी तरीकों से बचें: फ्राइंग, स्टूइंग आदि।
प्राकृतिक इलाज और उपचार
अन्य उपचारों की तरह, वे बेहद विशिष्ट हैं। नीचे हम सबसे ज्यादा इस्तेमाल होने वाले लोगों की सूची देंगे:
- गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी के कारण अपच के लिए:
- एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई के साथ एल्कलॉइड जो गैस्ट्रिक स्राव को कम करते हैं:
- एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन: एट्रोपा बेलाडोना की पत्तियों में निहित है। चेतावनी! संभावित दुष्प्रभावों के कारण उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है; इसके अलावा, एक ही पौधे के जामुन दृढ़ता से जहरीले होते हैं।
- Mucilaginous दवाएं जो पेट और अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की रक्षा करती हैं:
- एल्टिया, एल्गिनिक एसिड, मॉलो, आइसलैंडिक लाइकेन और एलो जेल।
- गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर के कारण अपच के लिए:
- सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3): जलीय घोल में, यह जल्दी से हस्तक्षेप करता है, लेकिन कुछ साइड इफेक्ट का कारण बनता है जैसे: मूत्र का क्षारीकरण, सूजन, हाइपरसोडीमिया और कभी-कभी दस्त।
- हर्बल दवा: कुछ पौधे पेप्टिक अल्सर के लक्षणों को सुधारने या क्रिया के तंत्र पर सकारात्मक रूप से कार्य करने में सक्षम हैं। सबसे अच्छे ज्ञात हैं:
- सेंट जॉन पौधा।
- नद्यपान।
- पैसीफ्लोरा।
- कैमोमाइल।
- Comfrey।
- कैलेंडुला।
- आंत्रज और म्यूसिलगिनस ड्रग्स जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कवर करते हैं, इसे आक्रामक एजेंटों से बचाते हैं:
- मेलिसा।
- Altea।
- मालवा।
- आइसलैंडिक लाइकेन।
- कैलेंडुला।
- उपचार प्रभाव वाली माताएँ:
- salicaria
- स्ट्राबेरी।
- लहसुन: हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन की सुविधा प्रदान कर सकता है, लेकिन गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है और अल्सर के लिए contraindicated है (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी देखें - इसे प्राकृतिक उपचार के साथ हारें)।
- लौंग आवश्यक तेल।
- पित्त पथरी रोग के कारण अपच के लिए:
- दूध थीस्ल।
- आटिचोक।
- Enula।
- सौंफ़।
- बैंगन।
- बोरेज।
- पुदीना।
- चिरायता।
- Avena।
- चेरी।
- सिपोला।
- स्ट्राबेरी।
- नींबू।
- उवा।
- एक प्रकार का फल।
- Boldo।
- मुसब्बर।
- कासनी।
- मेंहदी।
- डंडेलियन (विवादास्पद)।
औषधीय देखभाल
- गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग और पेप्टिक अल्सर के कारण अपच के लिए:
- हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी: रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन (जैसे उलिस, बायोमैग, टैगामेट), फैमोटिडाइन और निज़टिडाइन (जैसे निज़ैक्स, क्रोनिज़ैट, ज़नीज़ल)। मौखिक उपयोग और शायद ही कभी पैरेंटेरियल के लिए, वे प्रोटॉन पंप को निष्क्रिय करते हैं और हाइड्रोजन आयनों की रिहाई को कम करते हैं।
- एंटासिड्स (जैसे मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, उदाहरण के लिए मालॉक्स प्लस)।
- प्रोटॉन पंप अवरोधक: हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और एसिटाइल कोलीन के उत्पादन को रोकते हैं; एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में वे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के पक्ष में हैं। उदाहरण के लिए:
- पैंटोप्राजोल (जैसे पेप्टाजोल, पैंटोरक, नोलपाजा, गैस्ट्रोलोक)।
- ओमेप्राज़ोल (जैसे अंतरा, नानसेम, लॉसेक, ज़ैंट्राज़ोल)।
- लैंसोप्राज़ोल (जैसे कि पेर्गैस्टिड, लोमवेल, लान्सोक्स)।
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संरक्षक:
- सुक्रालफैटो (जैसे डीगैस्ट्रिल, सिटोगेल)।
- बिस्मथ यौगिक (उदाहरण के लिए बिस्मथ सैलिसिलेट)।
- प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स: गैस्ट्रिक स्राव को कम करके म्यूकोसा की रक्षा करना; उदाहरण के लिए, मिसोप्रोस्टोल (जैसे साइटोटेक)।
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ एंटीबायोटिक्स:
- एमोक्सिसिलिन: उदाहरण के लिए ऑगमेंटिन, क्लेवक्स।
- Metronidazole: उदाहरण के लिए Metronid, Deflamon।
- Clarithromycin।
- पित्त पथरी के कारण अपच के लिए:
- Ursodeoxycholic acid या ursodiol (जैसे Ursobil HT, Acid Ursodes AGE, Litursol): छोटी और पारदर्शी गणनाओं को भंग करते हैं।
- टेरेंस: पित्त को अधिक घुलनशील बनाते हैं।
- चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड: पत्थरों को भंग करने के लिए जाता है।
- थियाजाइड मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: उदाहरण के लिए मूत्रवर्धक, एसेडेक्स): कैल्शियम एकत्रीकरण के खिलाफ उपयोगी।
निवारण
जब संभव हो तो अपच की रोकथाम को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
- गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी को रोकें या ठीक करें।
- इसोफेजियल नियोप्लासिया की शुरुआत से बचने में मदद करता है।
- गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर रोग को रोकें या ठीक करें।
- गैस्ट्रिक विकृतियों की शुरुआत से बचने में मदद करता है।
- पित्त पथरी को रोकने या उसका उपचार करें।
- अग्नाशय को रोकना या ठीक करना।
- गैस्ट्रिक न्यूरॉन्स के नुकसान से बचना: यह गंभीर गैस्ट्रिक रोगों की खासियत है।
चिकित्सा उपचार
- एक ट्यूमर के मामले में, सर्जरी का उद्देश्य बाद और समझौता किए गए ऊतकों को निकालना है।
- गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी के कारण अपच के लिए:
- गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर की कार्यक्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से लैप्रोस्कोपी (फंडोप्लीकेशन) में प्रदर्शन किया गया।
- पेप्टिक अल्सर के कारण अपच के लिए:
- गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के उद्देश्य से, वेगस तंत्रिका की गैस्ट्रिक शाखाओं का उत्सर्जन।
- गैस्ट्रेक्टोमी: एक पेट के हिस्से का स्नेह।
- पित्त पथरी के कारण अपच के लिए:
- पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी: आक्रामक; एक प्रमुख सर्जिकल कट प्रदान करता है लेकिन इसकी सफलता दर बहुत अधिक है।
- Videolaparosurgery: न्यूनतम इनवेसिव; कट छोटे होते हैं लेकिन यह सीमित होता है जब पित्ताशय छिपा होता है। इस मामले में, पारंपरिक विधि का उपयोग किया जाता है।