व्यापकता
सिस्टोग्राफी एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है जो शरीर रचना और मूत्राशय और मूत्रमार्ग के कार्य का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
सिस्टोग्राफी मूत्राशय को एक अपारदर्शी एक्स-रे पदार्थ ( इसके विपरीत माध्यम ) के साथ मूत्रमार्ग के माध्यम से तैनात एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से भरने पर आधारित है। इसके बाद, नैदानिक प्रश्न के अनुसार, कई एक्स-रे छवियां एकत्र की जाती हैं।
क्या
सिस्टोग्राफी एक विधि है जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग की कल्पना करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करती है । इस जांच का उद्देश्य निचले मूत्र पथ की कार्यक्षमता और आकृति विज्ञान का अध्ययन करना है ।
परीक्षा के निष्पादन के लिए मूत्राशय के एक opacification की आवश्यकता होती है, बाद में भरे जाने के बाद, कैथेटर द्वारा, आयोडीन युक्त विपरीत माध्यम के साथ।
शारीरिक मूल्यांकन मूत्रमार्ग और मूत्र असंयम की रुकावटों के अध्ययन के लिए म्यूक्यूरिशन सिस्टोग्राफी (मूत्राशय के खाली चरण में रेडियोग्राम का अधिग्रहण) के साथ जुड़ा हो सकता है।
प्रतिगामी सिस्टोग्राफी
यदि विपरीत माध्यम मूत्रमार्ग से सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, अर्थात् मूत्र के विपरीत प्रवाह के साथ, सिस्टोग्राफी को प्रतिगामी कहा जाता है।
आप कब और क्यों भागते हैं?
सिस्टोग्राफी मूत्राशय के भरने, उसके पुनरुत्पादन और इसके निकासी का निरीक्षण करने के साथ-साथ मूत्र उत्सर्जन के दौरान मूत्रमार्ग का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
संकेत
सिस्टोग्राफी का उपयोग मूत्र प्रणाली से संबंधित कुछ विकृति की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए किया जाता है, जिनमें से:
- मूत्राशय से गुर्दे तक मूत्र का भाटा (vesico-ureteral भाटा);
- मूत्राशय की दीवार का परिवर्तन (जैसे डायवर्टिकुला या पॉलीप्स);
- गणना या मूत्राशय के ट्यूमर;
- मूत्राशय के रूप में बदलाव (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या न्यूरोलॉजिकल मूत्राशय वाले रोगियों में);
- मूत्रमार्ग के परिवर्तन (जैसे मूत्रमार्ग वाल्व)।
मूत्राशय (पुटिका सिस्टोग्राफी) के खाली होने के दौरान रेडियोग्राम लेते समय, इस परीक्षा में मूत्रमार्ग की गतिशीलता में परिवर्तन के अध्ययन के लिए संकेत दिया जाता है, जैसे मूत्रमार्ग नहर के अवरोध, मूत्र असंयम और मूत्राशय आगे को बढ़ाव।
पुरुष विषयों में, सिस्टोग्राफी प्रोस्टेटिक रोगों से जुड़ी समस्याओं की जांच करने के लिए उपयोगी है, जो मूत्र को निष्कासित करने और मूत्राशय की अपूर्ण निकासी में देरी और कठिनाइयों का कारण बन सकती है।
पूरक परीक्षाएँ
मूत्राशय एक अंग है जिसे अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी, गणना टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद द्वारा भी मूल्यांकन किया जा सकता है।
यह कैसे करना है?
सिस्टोग्राफी एक नैदानिक जांच है जो सीधे रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।
परीक्षा में आयोडीन युक्त विपरीत माध्यम के साथ निचले मूत्र पथ के ओपेकिफिकेशन की आवश्यकता होती है; यह एक कैथेटर के माध्यम से लगभग 250 मिलीलीटर रेडियोधर्मिता के मूत्राशय में परिचय द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, जो मूत्रमार्ग के टर्मिनल पथ में (मनुष्यों में) या मूत्राशय में (महिलाओं में), बाँझपन की स्थिति ( चरण के चरण) में रखा जाता है। भरना )।
जब मूत्राशय भरा होता है, तो रेडियोलॉजिस्ट मूत्र के संभावित प्रवाह की खोज करने के लिए कुछ एक्स-रे चित्र प्राप्त करता है। इस प्रक्रिया के अंत में, कैथेटर को आगे एक्स-रे करने के लिए हटा दिया जाता है, जबकि रोगी पेशाब कर रहा होता है (पुरुष एक कूल्हे पर लेटा होता है, महिला खड़ी होती है) और उसके बाद उसने पेशाब करना समाप्त कर दिया।
रेडियोफार्मास्यूटिकल के प्रशासन के अन्य मार्ग
वैकल्पिक रूप से, कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है (शिरा में इंजेक्ट किया गया रेडियोफार्मास्युटिकल किडनी द्वारा उत्सर्जित होता है) या सुपरप्रुबिक के माध्यम से, अर्थात पेट की दीवार के माध्यम से भरे हुए मूत्राशय में इंजेक्शन द्वारा।
परीक्षा के दौरान, इसलिए, प्रतिगामी भरण (प्रतिगामी सिस्टोग्राफी ) के दौरान और बाद में खाली होने वाले चरण में गतिशील छवियों का अधिग्रहण किया जाता है, जबकि रोगी एक उपयुक्त उपकरण ( माइनसकूल सिस्टोग्राफी ) में पेश करता है। व्यवहार में, पहला चरण आकृति विज्ञान, मूत्राशय की दीवारों की विरूपण और मूत्राशय-मूत्रवाहिनी भाटा की संभावित उपस्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है। माइनराल्ट चरण, इसके बजाय, मूत्रमार्ग के पाठ्यक्रम और आकृति विज्ञान का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
परिस्थितियों के आधार पर, निदान के लिए उपयोगी परिणाम प्राप्त करने के लिए एक या एक से अधिक संग्रह आवश्यक हो सकते हैं।
परीक्षा की अवधि नैदानिक प्रश्न (वेसिकुलो-रीनल रिफ्लक्स, मूत्र असंयम, छोटी कठिनाइयों आदि) और परीक्षा के दौरान पाए गए निष्कर्षों के अनुसार भिन्न होती है; एक सामान्य नियम के रूप में, विभिन्न अनुमानों में रेडियोग्राम के अधिग्रहण में कम से कम 30 मिनट लगते हैं।
सिस्टोग्राफी के बाद, रोगी आमतौर पर अस्पताल विभाग में 30-60 मिनट तक रहता है, संक्षिप्त प्रक्रिया के बाद।
तैयारी
- सिस्टोग्राफी से तीन घंटे पहले, एनीमा के साथ एक लीटर गर्म पानी के साथ आंतों की सफाई करना आवश्यक है। यह फार्मेसी में अग्रिम में खरीदा जा सकता है।
- सिस्टोग्राफी में आमतौर पर एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। मूत्राशय को खाली करने के बाद, रोगी को रेडियोलॉजिकल टेबल पर एक लापरवाह स्थिति में रखा जाता है और महिला में लिंग या जननांग क्षेत्र के अंत को ध्यान से साफ किया जाता है।
- चयनित मामलों में, सिस्टोग्राफी से पहले दिन को मूत्र उत्सर्जन के साथ एंटीबायोटिक के साथ कवर करने का संकेत दिया जा सकता है।
- कंट्रास्ट एजेंट से किसी भी तरह की एलर्जी होने पर परीक्षा से पहले डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
- मूल्यांकन में नैदानिक समस्या के लिए प्रासंगिक किसी भी तरह से रोगी को सभी दस्तावेज (जैसे पिछले रेडियोलॉजिकल परीक्षा, चिकित्सा अनुरोध जिसमें सिस्टोग्राफी के संकेत निर्दिष्ट किए जाते हैं, आदि) ले जाने चाहिए।
मतभेद और जोखिम
सिस्टोग्राफी आमतौर पर दर्दनाक या खतरनाक नहीं होती है।
प्रारंभिक चरण में, मूत्रमार्ग या मूत्राशय में कैथेटर लगाने की आवश्यकता के कारण परीक्षा न्यूनतम रूप से आक्रामक होती है; इस उपकरण की स्थिति एक दर्दनाक ऑपरेशन नहीं है, लेकिन यह थोड़ी झुंझलाहट का कारण बन सकता है।
सिस्टोग्राफी से जुड़ी जटिलताएं आम नहीं हैं; इनमें से, सबसे अधिक बार मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्र में रक्त की छोटी बूंदों की उपस्थिति होती है ।
विपरीत एजेंटों के लिए बेहद दुर्लभ एलर्जी प्रतिक्रियाएं हमेशा संभव होती हैं।
मतभेद
सिस्टोग्राफी के निष्पादन के लिए केवल मतभेद हैं:
- प्रगति में मूत्र पथ के संक्रमण;
- गर्भावस्था (ज्ञात या संदिग्ध);
- ऊपरी मूत्र पथ की गड़बड़ी (पिछले अल्ट्रासाउंड द्वारा हाइलाइट की गई)।
इन मामलों में, रेडियोलॉजिस्ट को चेतावनी देना महत्वपूर्ण है, जो परीक्षा को स्थगित करने की संभावना का मूल्यांकन करेगा।
विधि के जोखिम
पुरुष में, मूत्रमार्ग कैथेटर की नियुक्ति के परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग की दीवार पर मामूली घाव हो सकते हैं। यह एक मामूली रक्तस्राव को प्रेरित कर सकता है, आमतौर पर सहज संकल्प पर।
जैसा कि अन्य परीक्षणों में मूत्र प्रणाली में उपकरणों की शुरूआत की आवश्यकता होती है, हमेशा संक्रमण की संभावना होती है। इस कारण से, सिस्टोग्राफी को हमेशा महत्वपूर्ण सड़न रोकनेवाला सावधानियों की आवश्यकता होती है। यदि विपरीत माध्यम के इंजेक्शन को अत्यधिक दबाव के साथ किया जाता है, तो मूत्राशय या मूत्रमार्ग की दीवार को नुकसान पहुंचने का भी खतरा होता है।
हालांकि यह एक उच्च जोखिम वाली प्रक्रिया नहीं है, लेकिन संचार प्रणाली (बहुत दुर्लभ घटना) में आयोडीन युक्त विपरीत माध्यम के संभावित मार्ग एक ही रेडियोफार्मास्यूटिकल के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।
इस मामले में, कुछ मामूली (मतली और खुजली) या मध्यम (जैसे विपुटी उल्टी, फैलाना पित्ती, चेहरे की एडिमा और ब्रोन्कोस्पास्म) विकार हो सकते हैं। इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को आमतौर पर सरल चिकित्सीय उपायों से हल किया जाता है। शायद ही कभी, सिस्टोग्राफी के दौरान उपयोग किए जाने वाले आयोडीन युक्त विपरीत माध्यम गंभीर प्रतिक्रियाएं (हाइपोटेंशन शॉक, पल्मोनरी एडिमा और कार्डियो-श्वसन गिरफ्तारी) हो सकते हैं।