परिभाषा
ल्यूकोसाइटोसिस की तुलना में, ल्यूकोपेनिया एक नैदानिक स्थिति की पहचान करता है जिसमें सफेद रक्त कोशिकाओं का हिस्सा सामान्य सीमा से नीचे गिर जाता है; दूसरे शब्दों में, ल्यूकोपेनिया रक्त में ल्यूकोसाइट्स की असामान्य कमी को रेखांकित करता है।
ल्यूकोपेनिया शामिल कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है: वास्तव में, हमें याद है कि सफेद रक्त कोशिकाओं को न्युट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल में वर्गीकृत किया जाता है।
- श्वेत रक्त कोशिकाओं का ल्यूकोपेनिया → एन ° <3500 यूनिट / रक्त का माइक्रोलिटर
- न्यूट्रोपेनिया → न्यूट्रोफिल की संख्या <500-1500 यूनिट / रक्त के माइक्रोलिट्रे
- इओसिनोफिलोपेनिया → ई। की इओसिनोफिल्स <40 यूनिट / रक्त की माइक्रोलिट्रे
- बेसोफिलोपेनिया → एन। बेसोफिल्स <10 इकाइयों / रक्त के माइक्रोलिट्रे
कारण
अक्सर, ल्यूकोपेनिया बैक्टीरिया के अपमान या तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के लिए जीव की एक तत्काल प्रतिक्रिया है; हालांकि, ल्यूकोसाइट कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, रुमेटीइड गठिया, विटामिन बी 9 की कमी, तांबा और जस्ता, डेंगू, हेपेटाइटिस बी, एंटीबायोटिक दवाओं, मूत्रवर्धक, स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेसेन्ट, इम्यूनोडिफ़िशियेंसी, हाइपरथायरायडिज्म, ल्यूकेमिया, ल्यूपस, मलेरिया, सारकॉइडोसिस, सेप्सिस, तपेदिक।
लक्षण
न्युट्रोपेनिया ल्यूकोपेनिया का सबसे सामान्य रूप है, और मौखिक अल्सर, ग्रसनीशोथ, बुखार, दर्द, आवर्तक संक्रमण (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी), सूजन लिम्फ नोड्स, सेप्सिस, स्टामाटाइटिस जैसे लक्षणों की विशेषता है। ल्यूकोपेनिया के रोगियों का भारी बहुमत, सामान्य रूप से, गंभीर संक्रमण के अनुबंध का एक उच्च जोखिम है।
ल्यूकोपेनिया पर जानकारी - ल्यूकोपेनिया ट्रीटमेंट ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Leukopenia - Leukopenia Treatment दवाएँ लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
चूंकि ल्यूकोपेनिया बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के जोखिम को बढ़ाता है, अतिशयोक्तिपूर्ण रूप से, जो रोगी ल्यूकोसाइट गिनती के एक परिवर्तन का अनुभव करते हैं, यहां तक कि संवेदनशील भी, संक्रामक रोगों से प्राथमिक रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए, समय-समय पर विशिष्ट टीकाकरण के लिए खुद को अधीन करना चाहिए। ल्यूकोपेनिया वाले सभी रोगियों को अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता और हाथों का ध्यान रखना चाहिए, रोगजनक अपमान से खुद को बचाने के लिए मास्क पहनना चाहिए और बीमार लोगों से संपर्क नहीं करना चाहिए।
चिकित्सा-औषधीय चिकित्सा ट्रिगर एटिओपैथोलॉजिकल तत्व के अधीन है; उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स की प्लाज्मा कमी शक्तिशाली दवाओं के प्रशासन द्वारा समझौता की जाती है; यह कम किया जा सकता है कि दवा के निलंबन और एक समान रूप से सक्रिय दवा के साथ इसका प्रतिस्थापन रोगसूचकता को कम करता है, ल्यूकोसाइट गिनती को सामान्य में वापस लाता है।
सामान्य तौर पर, ल्यूकोपेनिया के रोगियों में, एक समकालीन जीवाणु संक्रमण देखा जाता है: इस कारण से, एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन संपार्श्विक लक्षणों को दूर करने के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। केवल अत्यधिक गुरुत्वाकर्षण के मामलों में, सफेद रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं के साथ हस्तक्षेप करना और रक्त आधान से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) का प्रशासन करना आवश्यक है।
यदि ल्यूकोपेनिया का कारण ट्यूमर या ल्यूकेमिया पर निर्भर करता है, तो रोगी को एक या अधिक कीमोथैरेप्यूटिक चक्रों का पालन करना होगा।
ल्यूकोपेनिया के संदर्भ में संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाएं
ल्यूकोपेनिया के संदर्भ में, उच्च बुखार वाले रोगियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक है; विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने से पहले ही इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना बेहतर होता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले 72 घंटों के बाद शरीर के तापमान में परिवर्तन के मामले में, सभी संभावना में, ल्यूकोपेनिया जीवाणु संक्रमण पर निर्भर नहीं करता है; इसलिए, रोगी को आगे नैदानिक परीक्षणों से गुजरना होगा।
निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण एंटीबायोटिक दवाएं और औषधीय उत्पादों की पहली पंक्ति हैं। खुराक, हालांकि, सूचित नहीं किया जा सकता है: यह उस रोगी के लिए इष्टतम खुराक तय करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है, जो करणीय एटियोलॉजिकल एजेंट पर आधारित है; चिकित्सा की अवधि के लिए समान भाषण।
- वैंकोमाइसिन (जैसे ज़ेंगैक, लेवोवनॉक्स, मैक्सिवैनिल), क्लास ग्लाइकोपेप्टाइड्स
- एम्फोटेरिसिन बी (उदाहरण के लिए एबेलसेट), ल्यूकोपेनिया के संदर्भ में फंगल संक्रमण के उपचार के लिए इंगित की गई एक पॉलीन दवा
- एसाइक्लोविर (जैसे एसाइक्लोविर, ज़ेरेसी, ज़ोविरेक्स): हरपीस सिम्प्लेक्स वायरस के साथ वैरिकाला या संक्रमण के संदर्भ में ल्यूकोपेनिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया
- पाइपरसिलिन (जैसे लिमेरिक, पिकिलिन, इकोसेट): दवा एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन है, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है, जो ल्यूकोपेनिया के संदर्भ में बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए संकेत देती है।
- ट्राईमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (जैसे बैक्ट्रीम), सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक। ल्यूकोपेनिक रोगियों में निमोनिया की रोकथाम के लिए चिकित्सा में दवा पर विचार किया जाना चाहिए जो बुखार के साथ मौजूद नहीं हैं। जीवाणु संक्रमण की आवृत्ति को कम करने के लिए दवा दिखाई देती है।
ल्यूकोपेनिया के माध्यमिक लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं
मुंह के छाले और ऑरोफरीन्जियल अल्सर आमतौर पर ल्यूकोपेनिया के रोगियों में बहुत आम हैं। असुविधा को कम करने के लिए, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और विशिष्ट माला लेना उचित है। नीचे कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- बेंज़ोकेन (उदाहरण के लिए पन्नी)
- बेंजाइडामाइन (उदाहरण के लिए डिफ्लान)
- क्लोरहेक्सिडिन (उदा। डिसफेन क्रीम, गोलसन माउथवॉश)
- मौखिक गुहा में कैंडिडा अल्बिकन्स के संक्रमण के लिए निस्टैटिन (जैसे माइकोस्टैटिन), ल्यूकेनिया के रोगियों में भी
अधिक जानकारी और खुराक के लिए: ओरल केयर दवाओं पर लेख पढ़ें
रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को पुन: संतुलित करने के लिए दवाएं
नीचे वर्णित दवाओं के प्रशासन को ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया) के सबसे सामान्य रूप का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है, दोनों कीमोथेरेपी पर निर्भर है, और एचआईवी संक्रमण के साथ जुड़े हुए हैं।
- फिल्ग्रास्टिम (उदाहरण के लिए ज़र्ज़ियो, टेवागैस्ट्रिम, फिल्ग्रास्टिम हेक्सल, बायोगैस्ट्रिम, निवेस्टिम): कीमोथेरेपी उपचार के साथ जुड़े ल्यूकोपेनिया के न्यूट्रोफिलिक संस्करण के उपचार के लिए, 5 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर दवा की एक खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की गई है या अंतःशिरा, दिन में एक बार, अधिकतम के लिए। 2 सप्ताह (जब तक 10, 000 यूनिट / रक्त के माइक्रोलिटर की एक न्युट्रोफिल गणना नहीं हो जाती)। 24 घंटे कीमोथेरेपी के बाद प्रशासक। यदि आवश्यक हो, 5-7 दिनों के बाद प्रतिक्रिया न करने की स्थिति में प्रति दिन 5 एमसीजी / किग्रा द्वारा खुराक बढ़ाएं। एड्स से जुड़े ल्यूकोपेनिया (संस्करण। न्यूट्रोफिलिया) के उपचार के लिए, दिन में एक बार 1-5 एमसीजी / किग्रा उपचर्म या अंतःशिरा की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि 5-7 दिनों के बाद कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो खुराक को एक और 5 एमसीजी / किग्रा बढ़ाएं।
- पेगफिलग्रैस्टिम (उदाहरण के लिए नेउलास्टा): इस दवा का उपयोग थेरेपी में न्यूट्रोपेनिया की अवधि और इसके ज्वलनशील रूप की घटनाओं को कम करने के लिए किया जाता है। दवा को सिरिंज और पहले से भरे हुए पेन में पाया जा सकता है (प्रत्येक खुराक में 6 मिलीग्राम दवा होती है): दवा को अंतिम रूप से दें। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स : सेल टर्नओवर में स्पष्ट वृद्धि, ऑटोइम्यून बीमारियों की अभिव्यक्ति के साथ रोगियों में ल्यूकोपेनिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।
- प्रेडनिसोन (उदाहरण के लिए डेल्टाकॉर्टीन, लोदोट्रा): 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (हर दूसरे दिन) की खुराक पर दी जाने वाली यह दवा ल्यूकेनिया के रोगियों में सफेद रक्त कोशिका की गिनती (न्यूट्रोफिल प्रजाति) में सुधार करती दिखाई देती है।
