बैक्टीरियुरिया क्या है?
बैक्टीरिया एक चिकित्सा शब्द है जो मूत्र में बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति को इंगित करता है । इन सूक्ष्मजीवों का पता लगाना मौजूदा मूत्र संक्रमणों का एक संभावित संकेतक है, क्योंकि मूत्र सामान्य रूप से बाँझ होता है (जैसा कि बैक्टीरिया के बजाय मल के विपरीत होता है)।
हालांकि, इस बात की संभावना है कि बैक्टीरियुरिया काल्पनिक है क्योंकि यह संग्रह या परिवहन के दौरान मूत्र के नमूने के जीवाणु संदूषण के कारण होता है, उदाहरण के लिए खराब हाथ स्वच्छता या बाहरी जननांग के कारण।
कारण - मूत्र संक्रमण
बैक्टीरिया आम तौर पर मूत्र में एक एकल जीवाणु तनाव की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जिनमें से सबसे आम एस्चेरिच कोली है ; अन्य ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया (प्रोटीन, क्लेबसिएला) और ग्राम पॉजिटिव (एंटरोकोको फेसेलिस) मुख्य रूप से आउट पेशेंट संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं।
दूसरी ओर, अस्पताल के क्षेत्र में, मूत्र संक्रमण मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकस फेसेलिस, लेकिन क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य द्वारा किया जाता है।
लक्षण
बैक्टीरियूरिया से जुड़ी नैदानिक तस्वीर बहुत विविध है; वास्तव में, यह लक्षणों की पूरी अनुपस्थिति से जा सकता है (इसे विशेष रूप से विषम लक्षणों के लिए स्थानीय लक्षणों की उपस्थिति के रूप में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया कहा जाता है )। इनमें आम तौर पर मूत्र संक्रमण से जुड़े लक्षणों का प्रतिनिधित्व किया जाता है: दर्दनाक, कठिन और हिचकिचाने वाला पेशाब (मूत्राशय, कमजोर या रुक-रुक कर पेशाब की नली को खाली करने में कठिनाई), बार-बार पेशाब आना, लेकिन दस्त, और मूत्राशय के तेनसमस के बढ़ने से जुड़ा नहीं है, यह मूत्रवाहिनी के दर्दनाक और अनैच्छिक संकुचन है, जो लगातार पेशाब करने की आवश्यकता से जुड़ा होता है और बेचैनी को दूर करता है। कभी-कभी बैक्टीरियुरिया भी सामान्य लक्षणों जैसे कि बुखार, अस्वस्थता, मतली और उल्टी के साथ जुड़ा हुआ है, खासकर यदि संक्रमण गुर्दे (पाइलोनफ्राइटिस) में फैल गया है।
निदान
बैक्टीरियुरिया का निदान एक मूत्र के नमूने का विश्लेषण करके उत्पन्न होता है, जिसे मूत्र-संस्कृति लेख में वर्णित प्रक्रियाओं के अनुसार रोगी द्वारा एकत्र किया जाना चाहिए।
मूत्र संक्रमण का निदान सकारात्मक है यदि मूत्र संस्कृति एक महत्वपूर्ण जीवाणु भार (> 105 कॉलोनियों / एमएल) दिखाती है।
दूसरी ओर, एंटीबायोग्राम, जीवाणु के प्रकार पर बहुत उपयोगी संकेत प्रदान करता है जो संक्रमण उत्पन्न करता है और विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इसकी संवेदनशीलता पर। हाल के वर्षों में, स्वचालित प्रणाली विकसित की गई है जो बैक्टीरियुरिया के लिए परीक्षण किए जाने वाले विभिन्न मूत्र नमूनों के प्रतिक्रिया समय को तेज कर सकती है।
गर्भावस्था में बैक्टीरिया
जीवन के अंत में, महिलाओं में उच्चतर रहते हुए बैक्टीरियूरिया की घटना, दो लिंगों के बीच समान है, जबकि वयस्कता में महिलाएं पुरुषों की तुलना में इस स्थिति के बहुत अधिक हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक जन्मजात शारीरिक प्रवृत्ति - योनि के मांस के करीब एक मूत्रमार्ग द्वारा दिया जाता है, गुदा के करीब और पुरुष की तुलना में छोटा होता है - इसमें कई प्रकार के predisposing कारक जोड़े जाते हैं, जो बैक्टीरियूरिया को एक सामान्य समस्या बनाते हैं। इसके अलावा, मूत्र के मूत्र (मूत्र संस्कृति) में बैक्टीरिया की खोज गर्भधारण के सोलहवें सप्ताह के आसपास स्क्रीनिंग उद्देश्यों के लिए की जाती है। यह परीक्षण उस जोखिम से बचने के लिए आवश्यक है जो कीट - चाहे रोगसूचक हो या न हो - पाइलोनेफ्राइटिस (किडनी संक्रमण) में उलझा हुआ है, जो समय से पहले जन्म और वजन में कमी और विकास में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है अजन्मे बच्चे के सामान्य।
इलाज
बैक्टीरियूरिया के निदान के बाद किए जाने वाले सामान्य उपायों में, आराम और अच्छा जलयोजन महत्वपूर्ण हैं (24 घंटों में 2 लीटर से अधिक पानी); विशेष टिस्सिन का उपयोग भी इस उद्देश्य में मदद कर सकता है, मूत्राशय में मौजूद बैक्टीरिया लोड को कम करके और उसके निष्कासन को सुविधाजनक बनाता है।
बैक्टीरियूरिया की चिकित्सा थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जैसे कि सेफलोस्पोरिन और क्विनोलोन।
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एंटीबायोटिक प्रतिरोध से बचने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी निर्धारित चिकित्सीय चक्र को पूरा करें, भले ही उपचार के कुछ दिनों बाद स्थिति में काफी सुधार हो।
गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास पर संभावित नकारात्मक परिणामों के साथ गुर्दे के संक्रमण के पहले से ही वर्णित जोखिमों के लिए, स्पर्शोन्मुख जीवाणु की उपस्थिति में भी एंटीबायोटिक हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
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