मोटापा

आंत का तेल - पेट की चर्बी

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व्यापकता

आंत की वसा - जिसे पेट की चर्बी के रूप में भी जाना जाता है - पेट की गुहा के भीतर केंद्रित वसा ऊतक का हिस्सा है और आंतरिक अंगों और ट्रंक के बीच वितरित किया जाता है।

आंत का वसा चमड़े के नीचे की वसा से अलग होता है - हाइपोडर्मिस (त्वचा की सबसे गहरी परत) में केंद्रित है - और इंट्रामस्क्युलर वसा, जो इसके बजाय मांसपेशी फाइबर के बीच वितरित किया जाता है (यहां तक ​​कि बाद में इंसुलिन से काफी संबंधित लगता है)। प्रतिरोध)।

पेट का मोटापा

अतिरिक्त पेट की चर्बी को "केंद्रीय मोटापा", "पेट का मोटापा" और "मोटापा एंड्रॉयड" शब्दों से परिभाषित किया गया है। इस अंतिम शब्द के साथ हम पुरुष सेक्स और उसके हार्मोन (जिसे ठीक एण्ड्रोजन कहा जाता है) के साथ आंत के वसा के विशिष्ट जुड़ाव को रेखांकित करना चाहते हैं।

स्त्री-पुरुष के लिंग से मोटापे के इस रूप में अंतर करने की आवश्यकता है - महिला सेक्स के विशिष्ट और पेट के निचले आधे हिस्से में केंद्रित वसा जमा द्वारा विशेषता और ऊरु में - हृदय जोखिम पर दो phenotypes के विभिन्न प्रभाव से प्राप्त होता है। इसलिए यह सरल स्थलाकृतिक विभेदीकरण का विषय नहीं है, बल्कि महान भौतिक विज्ञान से भिन्नता है।

स्वास्थ्य को खतरा

मोटापे के दो प्रकारों के बीच, पेट एक स्पष्ट रूप से अधिक खतरनाक साबित हुआ है, इतना ही नहीं यह हृदय रोगों से रुग्णता और मृत्यु दर के सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक माना जाता है, साथ ही साथ II मधुमेह के मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। केंद्रीय वसा का अतिरंजित संचय भी चयापचय सिंड्रोम (उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, यकृत स्टीटोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और उपर्युक्त प्रकार द्वितीय मधुमेह) के चयापचय और हृदय संबंधी जटिलताओं से जुड़ा हुआ है।

ऊतक वसा के अंतःस्रावी कार्य पर अध्ययन की बढ़ती मात्रा, या बल्कि वसा अंग के लिए धन्यवाद, आंत के वसा के जोखिम पर महामारी विज्ञान के प्रमाण की पुष्टि हाल के दिनों में की गई है। विशेष रूप से, यह देखा गया है कि पेट की चर्बी में उपचर्म वसा की तुलना में अलग-अलग विशेषताएं हैं, दोनों सेलुलर बिंदु से और उन प्रभावों के पहलू से जो ये कोशिकाएं जीव के अंतःस्रावी-चयापचय संतुलन पर फैलती हैं। यह वास्तव में दिखाया गया है कि आंत वसा के सफेद एडिपोसाइट्स विशेष रूप से एडिपोकिन्स, स्थानीय (पेराक्राइन), केंद्रीय और परिधीय (अंतःस्रावी) प्रभाव वाले पदार्थों की रिहाई में सक्रिय हैं। इन पदार्थों के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रिलीज के माध्यम से, आंत वसा भूख और ऊर्जा संतुलन, प्रतिरक्षा, एंजियोजेनेसिस, इंसुलिन संवेदनशीलता और लिपिड चयापचय को नियंत्रित करता है।

सबसे प्रसिद्ध एडिपोकिन्स में से एक, एडिपोनेक्टिन, इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है और इसमें विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है; इसके स्तर, कई अन्य एडिपोकिंस के विपरीत, सामान्य वजन की तुलना में मोटापे में कम होते हैं। इसके विपरीत, अतिरिक्त आंतों में वसा इंटरलेकिन 6 (IL-6), रेसिस्टिन और TNF-α (प्रो-इंफ्लेमेटरी गतिविधि के साथ साइटोकिन्स), PAI-1 (प्रो-थ्रॉम्बिन प्रभाव) जैसे पदार्थों की रिहाई को बढ़ाता है ) और एएसपी (ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण पर उत्तेजक गतिविधि और फैटी एसिड के ऑक्सीकरण पर निरोधात्मक)।

ट्राइग्लिसराइड्स के विशिष्ट संचय के कारण, एडिपोसाइट्स की अत्यधिक मात्रा में वृद्धि, मैक्रोफेज द्वारा मृत्यु और परिणामी लसीका का निर्धारण करती है, जो जीव के भड़काऊ राज्य के आगे वृद्धि के साथ लिपिड के रिक्त स्थान पर हमला करते हैं (प्रोटीन का स्तर भी बढ़ जाता है)। प्रतिक्रियाशील, वर्तमान में एक महत्वपूर्ण हृदय जोखिम कारक माना जाता है)।

वसा ऊतक में मौजूद मैक्रोफेज की संख्या मोटापे की डिग्री के लिए आनुपातिक होती है, या विशेष रूप से मोटापे से जुड़े एडिपोसाइट्स के अतिवृद्धि के बजाय होती है। इस प्रकार एक प्रकार की विदेशी प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी सूजन होती है, जो अगर समय के साथ खराब हो जाती है, तो महत्वपूर्ण चयापचय रोगों का पूर्वानुमान होता है।

नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण और रिलीज में कमी, एक शक्तिशाली वासोडिलेटरी कार्रवाई के साथ एक गैस, एथेरोस्क्लोरोटिक जोखिम को और बढ़ाने में योगदान करती है। यह गैस लिपोलिसिस को बढ़ावा देती है और भूरे रंग के वसा कोशिकाओं के प्रसार की एक उत्तेजना है, जो कि सफेद लोगों के विपरीत लिपिड जमा नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें जलाते हैं, या तो ठंडे वातावरण में शरीर का तापमान बनाए रखने के लिए, या अतिरिक्त भोजन से छुटकारा पाने के लिए जो बदल जाएगा। चयापचय संतुलन। नाइट्रिक ऑक्साइड का संश्लेषण, एंजियोजेनेसिस और स्थानीय माइटोकॉन्ड्रियल बीमारी में सक्रिय (जो संभवतः लिपिड संचय से अत्यधिक हाइपोक्सिया के कारण एडिपोसाइट्स की पूर्वोक्त मृत्यु को रोक देगा), TNF-α से बाधित है, सफेद वसा ऊतकों द्वारा बड़ी मात्रा में जारी एक एडिपोकाइन है। हाइपरट्रॉफिक आंत और मैक्रोफेज जो इस पर हमला करते हैं।

आंत वसा की विशेष रूप से शारीरिक स्थिति एडिपोकिंस और अन्य जारी पदार्थों को पोर्टल शिरापरक प्रणाली में सीधे प्रवाह करने का कारण बनती है, जो उन्हें यकृत तक पहुंचाती है। इस ग्रंथि द्वारा निभाई गई प्रमुख चयापचय भूमिका पूरे जीव के स्वास्थ्य पर आंत की वसा के महान प्रभाव को समझाने में मदद करती है।

आंत के वसा की एक विशिष्ट विशेषता लिपोलिटिक उत्तेजनाओं के लिए बढ़ी हुई संवेदनशीलता है, क्योंकि उपचर्म वसा की तुलना में omental lipoprotein lipase की कार्रवाई 50% अधिक है। इसका मतलब यह है कि वजन घटाने के मामले में, "जला" होने वाला पहला वसा केवल आंत है।

पेट की चर्बी की अधिकता जीवन की परिधि के साथ सीधे संबंध में है। विशेष रूप से, हृदय संबंधी जोखिम नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक हो जाता है जब मनुष्यों में गर्भनाल स्तर पर परिधि में 102 सेंटीमीटर और महिलाओं में 88 सेमी तक पहुंच जाता है।

ओमेन्टल फैट और टाइप II डायबिटीज की अधिकता के बीच सहसंबंध को समझाने की कोशिश करने के लिए, यह दिखाया गया है कि फैटी एसिड का उच्च प्रवाह, आंतों के एडिपोसाइट्स से आता है और यकृत को निर्देशित होता है, जिससे वीएलडीएल (जिसे हम जानते हैं कि बाद में हो सकता है) खतरनाक एलडीएल में बदल गया - खराब कोलेस्ट्रॉल, जो एथेरोमेटस प्रक्रिया का पूर्वाभास करता है)। यह ग्लूकोनेोजेनेसिस को भी बढ़ावा देता है और इंसुलिन की यकृत निकासी को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप इस परिसंचारी हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। आंत के वसा जमा से फैटी एसिड के अलावा, स्वयं एडिपोकिंस की कार्रवाई को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। इंटरल्यूकिन -6, उदाहरण के लिए, यकृत में ग्लूकोनेोजेनेसिस और ट्राइग्लिसराइड स्राव को उत्तेजित करता है, प्रतिपूरक हाइपरसिनुलिमिया के साथ।

परिसंचरण में मुक्त फैटी एसिड की उच्च उपस्थिति इन पोषक तत्वों को कोशिकाओं में प्रवेश के लिए ग्लूकोज के साथ "प्रतिस्पर्धा" करने का कारण बनती है, विशेष रूप से मांसपेशियों की कोशिकाओं में। परिणामस्वरूप रक्त शर्करा में वृद्धि होती है, जिसके जवाब में अग्न्याशय इंसुलिन की रिहाई को बढ़ाता है। हाइपरिन्सुलिनमिया के लिए दोहरे हेपाटो-अग्नाशयी योगदान का मतलब है कि उच्च ग्लाइसेमिक मूल्यों के बावजूद, बड़ी मात्रा में इंसुलिन संचलन में मौजूद हैं; इन मामलों में हम इंसुलिन प्रतिरोध की बात करते हैं, यह एक ऐसी स्थिति है जो ऊतकों की कम जैविक प्रतिक्रिया द्वारा इंसुलिन कार्रवाई के लिए विशेषता है। आश्चर्य की बात नहीं, मामूली मोटे चूहों में आंत के वसा ऊतक के सर्जिकल हटाने से इंसुलिन प्रतिरोध को सामान्य करने में सक्षम है।

इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरिन्सुलिनमिया ग्लूकोज चयापचय में सभी परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार हैं, जो कि उपवास ग्लूकोज से लेकर, ग्लूकोज सहिष्णुता को कम करने के लिए, मधुमेह से ग्रस्त हैं। लिपिड चयापचय पर समान रूप से नकारात्मक लोगों के साथ ये परिवर्तन, सामान्य वजन की तुलना में आंत के मोटापे के साथ इस विषय का सबसे अधिक हृदय जोखिम बनाते हैं।