traumatology

स्नैप फिंगर के चिकित्सीय उपचार

व्यापकता

स्नैप उंगली, जिसे उंगलियों के फ्लेक्सर्स के स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस भी कहा जाता है, एक सूजन है जो श्लेष कण्डरा-म्यान परिसर को प्रभावित करती है, जिससे हाथ का दर्द और प्रगतिशील अक्षमता होती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, फ्लेक्सर टेंडन्स को शामिल करना मुश्किल होता है, जब तक कि मेटाकारोफैलेंजल संयुक्त का पूर्ण रुकावट निर्धारित नहीं किया जाता है, तेनोसिनोवियल म्यान के माध्यम से प्रवाह करना मुश्किल होता है। संयुक्त स्थिति के आधार पर सूजन के कारण, चैनल प्रवेश पर काबू पाने की कठिनाई द्वारा निर्धारित, विस्तार की स्थिति में फ्लेक्सियन से संक्रमण की स्थिति में, रोगी को "स्नैप" महसूस होता है। गड़बड़ी से सबसे अधिक प्रभावित अंगुलियों पर प्रमुख हाथ की अंगूठे, मध्यमा या अनामिका होती है।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, उंगलियों के फ्लेक्सर्स के स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस रोग के विकासवादी चरण के संबंध में, विभिन्न पात्रों के साथ हो सकता है। रोग के विभिन्न डिग्री के साथ जुड़े, स्नैप उंगली के नैदानिक ​​चित्रों का वर्गीकरण, चिकित्सीय उपचार की पसंद के लिए उपयोगी है:

ग्रीन के अनुसार वर्गीकरण

डिग्री नैदानिक ​​तस्वीर

दर्द, एडिमा, उंगली के अनियमित आंदोलनों

द्वितीय

झुकने वाले ब्लॉक को सक्रिय रूप से ठीक किया जा सकता है

तृतीय

लचीलेपन में ब्लॉक निष्क्रिय रूप से सुधारात्मक है

चतुर्थ

अचूक फ्लेक्सियन ब्लॉक

इलाज

लक्षणों की अभिव्यक्ति और विकार की अवधि के संबंध में, विभिन्न चिकित्सीय विकल्प हैं:

हल्के या संक्रामक लक्षणों के लिए उपचार

  • स्प्लिन्टिंग : चिकित्सक प्रभावित अंग को विस्तारित रखने के लिए अधिकतम छह सप्ताह तक रोगी को ब्रेस पहनने के लिए लिख सकता है। स्प्लिंटिंग द्वारा स्थिरीकरण से आर्टिक्यूलेशन को एक आराम की स्थिति में रखा जा सकता है और रात के आराम के दौरान उंगलियों को मुट्ठी में बंद होने से रोकता है (इससे सुबह हाथ के आंदोलनों से जुड़े दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है)।
  • उंगलियों के लिए व्यायाम : डॉक्टर नाजुक अभ्यास करने का सुझाव भी दे सकता है जो कि सम्मिलित उंगली की कलात्मक गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करता है।
  • बार-बार मैनुअल आंदोलनों से बचें : कम से कम तीन या चार हफ्तों के लिए उन गतिविधियों से बचें, जिनमें बार-बार पकने वाली आंदोलनों की आवश्यकता होती है, फंगी उंगलियों को बंद करना या हिल मशीनरी का लंबे समय तक उपयोग।

सबसे गंभीर मामलों के लिए उपचार

  • प्रारंभिक चरण में एक चिकित्सा चिकित्सा शामिल है, जो विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन पर आधारित है। यदि विकार हल नहीं होता है, तो सीधे सर्जिकल हस्तक्षेप में जाने की सलाह दी जाती है।

दवाओं

  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) : वे श्लेष म्यान के कसना के कारण होने वाली सूजन को कम कर सकते हैं। NSAIDs शूटिंग से जुड़े दर्द को कम करने में भी मदद करते हैं।
  • स्टेरॉयड की घुसपैठ से स्थानीय चिकित्सा : कण्डरा झिल्ली के पत्राचार में एक स्टेरॉयड दवा का इंजेक्शन, भड़काऊ स्थिति को कम कर सकता है। यह उपचार प्रभावी है यदि विकार से संबंधित लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद प्रशासित किया जाता है, क्योंकि यह विशेष रूप से तीव्र रूपों में उपयोगी है। घुसपैठ के साथ स्थानीय उपचार में कण्डरा (पैथोलॉजिकल टूटना) के संभावित नुकसान से संबंधित जोखिम शामिल हैं, और यह रोग के पूर्ण समाधान को सुनिश्चित नहीं करता है। अन्य स्थितियों जैसे रुमेटीइड गठिया या मधुमेह के रोगियों में इंजेक्शन कम प्रभावी हो सकता है।

सर्जरी

  • स्नैप फिंगर (या पर्क्यूटियस रिलीज) का पर्कुट्यूअस रिलीज : इस सर्जिकल प्रक्रिया में, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, सर्जन अवरुद्ध उंगली को सामान्य स्थिति में वापस करने के लिए एक सुई का उपयोग करता है। यदि इंडेक्स, रिंग और मिडल पर लागू किया जाता है, तो पर्कुटियस रिलीज अधिक प्रभावी है।
  • सर्जरी : फ्लेक्सर टेनोलिसिस एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो अपनी सामान्य कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, अपनी स्लाइडिंग को सीमित करने वाले आसंजनों से कण्डरा की रिहाई के माध्यम से उंगलियों के आंदोलनों में सुधार करने के लिए उपयोगी है। ऑपरेशन के बाद बाकी की अवधि का पालन करना आवश्यक है। अधिकांश रोगियों में ऑपरेशन के बाद के दिनों में पहले से ही सुधार होता है, लेकिन पूरी वसूली में तीन महीने लग सकते हैं। फिजियोथेरेपी का सहारा लेने से उपचार के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

पोस्ट ऑपरेटिव जटिलताओं

स्नैप उंगली के उपचार के बाद उत्पन्न होने वाली दुर्लभ जटिलताओं में शामिल हैं:

  • कण्डरा टूटना;
  • संक्रमण, अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज योग्य;
  • उंगली की कठोरता, अक्सर ऑपरेटिव चरण में आंदोलनों को करने में अत्यधिक सावधानी से निर्धारित होती है;
  • relapses, असाधारण मामलों में, वर्षों के बाद भी।

उपाय और सलाह

  • अपनी उंगली को 4-6 सप्ताह तक आराम से रखने से आपको अत्यधिक तनाव से बचने और अशांति से प्रभावित क्षेत्र को आराम करने में मदद मिलती है।
  • दोहराए जाने वाले आंदोलनों को कम करें और मैनुअल श्रम की मांग करें।
  • अत्यधिक तनाव और आघात से बचें।
  • दोहराए गए मैनुअल कार्य गतिविधियों के मामले में विरोधी कंपन दस्ताने का उपयोग करें।
  • कलाई के लिए हाथों से मुक्त और घूमने वाले व्यायाम करें।
  • प्रभावित उंगली की मालिश करने से कल्याण हो सकता है और दर्द को दूर करने में मदद मिल सकती है।

अंतिम विचार

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, उंगली विकार के विकास के चरण के आधार पर अलग-अलग दिखाई दे सकती है और कई चिकित्सीय विकल्प हाथ की कार्यात्मक वसूली की अनुमति देते हैं।

रोगी को पता होना चाहिए कि स्नैप उंगली के नैदानिक ​​संकेतों को कैसे समझें, लेकिन सबसे ऊपर बीमारी की प्रगति को रोकने की कोशिश करनी चाहिए।