तंत्रिका तंत्र का स्वास्थ्य

जी। बर्टेली द्वारा एम्नेशिया रेट्रोग्राडा

व्यापकता

रेट्रोग्रेड एम्नेशिया एक विकार है जिसे रोग संबंधी घटना से पहले प्राप्त होने वाली घटनाओं या सूचना को याद करने में असमर्थता होती है

स्मृति हानि के इस रूप में, रोगी उन सभी के लिए पूरी तरह से स्पष्टता प्रस्तुत करता है जो बीमारी की शुरुआत के बाद हुई हैं और नई जानकारी संग्रहीत करने में कोई कठिनाई नहीं है।

प्रतिगामी भूलने की बीमारी के कारण मस्तिष्क में पाए जाते हैं और इसमें दर्दनाक चोट, संवहनी दुर्घटनाएं, अपक्षयी प्रक्रियाएं और चयापचय संबंधी विकार शामिल हो सकते हैं।

भूलने की बीमारी के इस रूप का निदान anamnestic डेटा के संग्रह पर आधारित है और एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और एक न्यूरोरेडियोलॉजिकल परीक्षा (जैसे कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद, आदि) के बाद तैयार की जाती है।

प्रतिगामी भूलने की बीमारी के कुछ मामले अस्थायी होते हैं, अन्य स्थायी होते हैं। इसलिए, विकार से संबंधित अभिव्यक्तियों में सुधार हो सकता है, समय के साथ समान रहता है या धीरे-धीरे खराब हो जाता है।

प्रतिगामी भूलने की बीमारी का उपचार कारण पर निर्देशित है और समस्या प्रबंधन पर केंद्रित है। आमतौर पर, हस्तक्षेप एक मनोचिकित्सात्मक पथ प्रदान करते हैं, कभी-कभी अन्य तकनीकों के संयोजन में या रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपयोगी होते हैं (जैसे विशिष्ट व्यायाम, मेमोरी एड्स या भोजन की खुराक)।

क्या

क्या है एम्नेशिया रेट्रोग्रेड?

रेट्रोग्रेड एम्नेसिया एक स्मृति विकार है, जो एक रुग्ण घटना की शुरुआत से पहले सूचना या घटनाओं को पुनर्प्राप्त करने के लिए आंशिक या कुल अक्षमता की विशेषता है।

व्यवहार में, रोगी याद नहीं रख सकता है कि पहले से ही स्मृति का हिस्सा क्या था (इस कारण से विकार को मस्तिष्क क्षति से पहले " पुन: सक्रियण स्मृतिलोप " भी कहा जाता है), लेकिन बाद में क्या होता है, इसके लिए एक पूर्ण आकर्षकता प्रस्तुत करता है।

मेमोरी गैप का विस्तार परिवर्तनशील है और इसे कुछ मिनटों तक सीमित किया जा सकता है या जीवन के कुछ दशकों तक विस्तारित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, हालांकि, दूरदराज की यादें सबसे हालिया लोगों की तुलना में बेहतर संरक्षित हैं।

कारण और जोखिम कारक

प्रतिगामी भूलने की बीमारी एक स्मृति घाटा है जो मूल रूप से मस्तिष्क क्षति पर निर्भर करता है । इस घटना के कारण, रोगी को बीमारी या ट्रिगरिंग घटना की पिछली यादों को ठीक करने में गंभीर कठिनाइयां होती हैं, जबकि नई जानकारी संग्रहीत करने की क्षमता अप्रभावित रहती है।

प्रतिगामी भूलने की बीमारी में, ममनोनिक अंतर अनिवार्य रूप से आत्मकथात्मक यादों की चिंता करता है, जबकि यह पेशेवर इशारों और सामाजिक व्यवहारों को प्रभावित नहीं करता है।

प्रतिगामी भूलने की बीमारी एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का परिणाम हो सकता है। अन्य समय में, विकार सेरेब्रल इस्किमिया, दिल का दौरा, ऑक्सीजन की कमी ( हाइपोक्सिया ) या एक मिरगी के दौरे जैसी तीव्र घटना का परिणाम है। कम सामान्यतः, प्रतिगामी भूलने की बीमारी एक झटके, एक भावनात्मक विकार, एक शराब नशा या कुछ दवाओं के उपयोग के कारण भी हो सकती है।

सीखने की प्रक्रिया में, स्मृति - सूचनाओं को संग्रहीत करने की एक विधि के रूप में समझा जाता है - एक आवश्यक भूमिका निभाता है। ऐसा हो सकता है कि हम अपने जीवन में कुछ घटनाओं को याद नहीं करते हैं जो बहुत समय पहले या कल हुआ था, लेकिन जब मस्तिष्क की चोटें होती हैं, तो यादों का नुकसान अधिक गंभीर हो सकता है, एएमएनईएसआईए की नैदानिक ​​तस्वीर को परिभाषित करता है।

मस्तिष्क के कौन से हिस्से शामिल हैं?

यादों के प्रसंस्करण में पंजीकरण (नई जानकारी का अधिग्रहण), संहिताकरण (संघों का गठन, लौकिक चिह्नों और वसूली के लिए आवश्यक अन्य प्रक्रियाएं) और पुन: सक्रियण शामिल हैं । इनमें से किसी भी चरण में परिवर्तन से भूलने की बीमारी हो सकती है।

प्रतिगामी स्मृतिलोप की उत्पत्ति से होने वाले नुकसान से मस्तिष्क के हिस्से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, जिन पर एपिसोडिक और डिक्लेक्टिव मेमोरी के कार्य निर्भर करते हैं: डिएन्सेफेलोन, पपोकैम्पस और अस्थायी क्षेत्र के कुछ क्षेत्र।

  • IPPOCAMPO स्मृति के समेकन के लिए समर्पित संरचना है। अधिक विस्तार से, यह एक "मार्ग" ज़ोन है, जिसमें जानकारी को एन्कोड किया जाता है और अस्थायी रूप से संग्रहीत किया जाता है, जब तक कि इसे भविष्य की वसूली ( दीर्घकालिक स्मृति ) के लिए ललाट लोब में प्रेषित नहीं किया जाता है। हिप्पोकैम्पस, इसलिए, छोटी मेमोरी के लिए एक प्रकार का संग्रह है (जो कि कुछ तत्वों के संरक्षण में सक्षम है, कुछ सेकंड के लिए) और, अगर वह इस तरह का व्यवहार नहीं करता है, तो यादों को संग्रहीत करना मुश्किल या असंभव होगा।
  • प्रतिगामी भूलने की बीमारी में DIENCEFAL और आसपास के क्षेत्रों की भूमिका अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आई है। हालाँकि, यह संरचना आत्मकथात्मक तथ्यों की याद में शामिल है, एक सटीक लौकिक और स्थानिक संदर्भ में सम्मिलित है।
  • यादों को समेकित करने के लिए हिप्पोकैम्पस की मदद करने के अलावा, अतीत में घटनाओं से संबंधित सूचनाओं के अर्थ प्रसंस्करण और पुनर्प्राप्ति के लिए तामसिक लोशन बेहद महत्वपूर्ण हैं। मस्तिष्क के इस क्षेत्र को नुकसान होने से मौखिक कार्यों में परिवर्तन हो सकता है (जैसे भाषा संगठन, समझ में व्यवधान और अध्ययन में कठिनाई) और दीर्घकालिक स्मृति की हानि

यदि मस्तिष्क की क्षति सीमित है, तो NEUROPLASTICITY (यानी तंत्रिका कनेक्शन को फिर से मैप करने या घायल क्षेत्रों से बचने के लिए वैकल्पिक मार्गों की तलाश करने की क्षमता) रोगी को प्रतिगामी भूलने की बीमारी से पीड़ित सामान्य कामकाज (या लगभग) का अवसर दे सकती है ), यादें संजोने के लिए। बेशक, यह केवल एक निश्चित बिंदु तक संभव है।

वैकल्पिक मार्गों के माध्यम से समय के साथ पुरानी और समेकित यादों की वसूली, अन्य मस्तिष्क संरचनाओं को भी शामिल करती है, जिसमें वर्निक क्षेत्र और नियोकोर्टेक्स शामिल हैं।

एम्नेशिया प्रतिगामी: आप किन रोग स्थितियों से संबद्ध हैं?

प्रतिगामी भूलने की बीमारी अक्सर का परिणाम है:

  • गंभीर सिर का आघात;
  • सेरेब्रोवास्कुलर समस्याएं (एन्यूरिज्म की तरह);
  • मिर्गी ;
  • इस्केमिया या मस्तिष्क हाइपोक्सिया (स्ट्रोक या अन्य स्थितियों के कारण जो रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है);
  • कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

अन्य स्थितियों के कारण प्रतिगामी भूलने की बीमारी हो सकती है:

  • कार्डिएक और श्वसन गिरफ्तारी;
  • लोबेक्टोमी (आमतौर पर गंभीर, दवा प्रतिरोधी मिरगी के दौरे के इलाज के लिए न्यूरोसर्जरी किया जाता है);
  • संक्रामक रोग (दाद सिंप्लेक्स वायरस एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि);
  • मस्तिष्क के रक्तस्राव;
  • पुरानी शराब का दुरुपयोग;
  • कोर्साकोफ़ सिंड्रोम (विटामिन बी 1 की कमी);
  • ब्रेन ट्यूमर diencephalic क्षेत्रों और टेम्पोरल लोब;
  • कुछ दवाओं;
  • मनोभ्रंश और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग;
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)।

लक्षण और जटिलताओं

प्रतिगामी भूलने की बीमारी का मुख्य लक्षण स्मृति हानि है । घाटे की चिंता, विशेष रूप से, घटनाओं की स्मृति जो कार्य-कारण घटना ( पुन: प्रवर्तन के दोष ) से पहले हुई थी।

प्रतिगामी भूलने की बीमारी घोषणात्मक स्मृति के एपिसोडिक हिस्से को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जो जागरूकता के लिए सुलभ तथ्यों की स्मृति के साथ मेल खाती है, आत्मकथात्मक जानकारी का उल्लेख करते हुए, एक लौकिक और / या स्थानिक संदर्भ में डाला जाता है।

दूसरी ओर, विकार नए ज्ञान को पंजीकृत करने और याद रखने में कठिनाई के बिना, प्रक्रियात्मक स्मृति (यानी कौशल और आदतों के सीखने, कैसे चीजों को किया जाता है और वस्तुओं का उपयोग कैसे किया जाता है) को बरकरार रखता है। ट्रिगर करने के क्षण से, फिर, प्रतिगामी भूलने की बीमारी से पीड़ित लोग, जो कुछ भी होता है, उसे स्पष्टता के साथ याद कर सकते हैं और प्रबंधित कर सकते हैं।

स्मृति का नुकसान कुछ मिनटों से लेकर जीवनकाल तक अतीत में हो सकता है। कभी-कभी, हालांकि, प्रतिगामी भूलने की बीमारी के अस्थायी अंतराल एक अस्थायी प्रवणता के साथ हो सकते हैं, इसलिए हाल की घटनाओं की तुलना में दूरस्थ घटनाओं को बेहतर तरीके से याद किया जाता है।

एम्नेशिया रेट्रोग्रैडा: यह कैसे स्वयं प्रकट होता है

एथेरोग्रेड एम्नेसिया के लक्षण उस कारण पर निर्भर करते हैं जिससे यह व्युत्पन्न होता है और मुख्य रूप से दीर्घकालिक स्मृति के विस्तार की चिंता करता है (यानी, यादें जो समय के साथ बनी रहती हैं)।

सामान्य तौर पर, स्मृति हानि के इस रूप से प्रभावित होने वाले लोगों को अधिक दूरस्थ यादों की तुलना में दर्दनाक घटना या बीमारी की शुरुआत के करीब यादें खोने की संभावना होती है।

आपके द्वारा भूल जाने वाली जानकारी का प्रकार बहुत विशिष्ट हो सकता है (उदाहरण के लिए, भूलने की बीमारी किसी एक घटना से संबंधित हो सकती है) या अधिक सामान्य।

एथेरोग्रेड एमनेशिया के विपरीत, स्मृति के नुकसान का यह रूप प्रभावित करता है, इसलिए, जो यादें पहले से ही स्मृति का हिस्सा थीं और आगे की रुग्ण घटना की शुरुआत से नई जानकारी के भंडारण को प्रभावित नहीं करती हैं।

गड़बड़ी की अवधि

प्रतिगामी भूलने की बीमारी हो सकती है:

  • क्षणभंगुर : स्मृति का नुकसान अस्थायी है और अल्पकालिक अंतराल का विस्तार उत्तरोत्तर कम हो जाता है, अल्पकालिक विस्मृति तक सीमित हो सकता है; इस प्रकार क्षणिक प्रतिगामी भूलने की बीमारी से प्रभावित रोगी ज्यादातर यादों को ठीक कर लेते हैं, जैसा कि अक्सर हल्के मस्तिष्क के आघात के बाद होता है;
  • स्थिर : एक गंभीर रुग्ण घटना के बाद होता है, जैसे कि एक एन्सेफलाइटिस, एक वैश्विक इस्किमिया या एक कार्डियक गिरफ्तारी;
  • प्रगतिशील : यह रूप मुख्य रूप से कोर्साकॉफ सिंड्रोम में और अपक्षयी डिमेंशिया जैसे अल्जाइमर रोग में प्रकट होता है।

सामान्य कार्यों की वसूली समय के संबंध में (दिनों से दशकों तक) और यादों की सामग्री (कुछ रोगियों को केवल विशिष्ट मामलों, अन्य अधिक विवरण या एपिसोड) याद होगी।

निदान

प्रतिगामी भूलने की बीमारी का निदान नैदानिक, मनोरोग और न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन पर आधारित है।

प्रारंभ में, रोगी आत्मकथात्मक तथ्यों (एक अच्छी तरह से सूचित परिवार के सदस्य की मदद से सत्यापित) पर साक्षात्कार से गुजरता है और सरल परीक्षण किए जाते हैं (उदाहरण के लिए तीन शब्दों को फिर से निकालना, पहले से कमरे में छिपी वस्तुओं का स्थान, एक का सीखना शब्द सूची आदि)।

नैदानिक ​​निष्कर्ष आम तौर पर प्रतिगामी भूलने की बीमारी के कारणों का सुझाव देते हैं और नैदानिक ​​तस्वीर को गहरा करने के लिए किन परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

हालत को परिभाषित करने के उद्देश्य से मूल्यांकन में शामिल हैं:

  • विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल परीक्षण: वे एम्नेसिक अनुभव की प्रकृति को बेहतर बनाने के लिए उपयोगी हैं;
  • चुंबकीय अनुनाद : किसी भी संरचनात्मक कारणों की उपस्थिति का आकलन करना;
  • पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) : यह एक सर्वेक्षण है जो मस्तिष्क के चयापचय परिवर्तनों को उजागर करता है;
  • रक्त और मूत्र की जांच : नशा को बाहर करने की अनुमति, साइकोट्रोपिक पदार्थों या उपचार योग्य चयापचय कारणों का उपयोग।

उपचार और उपचार

प्रतिगामी भूलने की बीमारी का उपचार मूल रूप से समस्या के कारण पर निर्भर करता है। कुछ रोगी अपनी यादों को ठीक कर लेते हैं और स्थिति सहज रूप से हल हो जाती है, खासकर यदि उचित सहायता उपायों की व्यवस्था की जाती है। दूसरी ओर, प्रतिगामी भूलने की बीमारी वाले अन्य लोग सामान्य स्थिति में नहीं लौट सकते हैं और उनकी दिनचर्या विकार से काफी प्रभावित होती है।

एम्नेशिया रेट्रोग्राडा: संभावित हस्तक्षेप क्या हैं?

प्रतिगामी भूलने की बीमारी का उपचार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर केंद्रित है।

विकल्पों में शामिल हैं:

  • मेमोरी प्रशिक्षण;
  • एक संभावित कमी के मामले में विटामिन बी 1 पर आधारित भोजन की खुराक;
  • व्यावसायिक चिकित्सा;
  • मनोचिकित्सा;
  • मेमनिक रिकवरी की सुविधा के लिए तकनीकी सहायता।

वर्तमान में, प्रतिगामी भूलने की बीमारी के इलाज के लिए कोई अनुमोदित दवाएं नहीं हैं, लेकिन चिंता-अवसादग्रस्तता के लक्षणों, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा, हाइपरएक्टेशन और विचार के अव्यवस्था को कम करने के लिए चिकित्सक द्वारा ड्रग थेरेपी के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं: एंटीडिप्रेसेंट्स, एंफिऑलिटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और न्यूरोलेप्टिक्स।

कम गंभीर मामलों में, रोगियों को घाटे की भरपाई के लिए वैकल्पिक मेमोरी सिस्टम का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। उदाहरण के लिए, स्लेट्स या नोटबुक पर की जाने वाली दैनिक गतिविधियों को नोट करने में मदद मिल सकती है।