त्वचा का स्वास्थ्य

मालिग्नी में - जी। बर्टेली द्वारा नेवी मालिग्नी

व्यापकता

घातक घाव पिगमेंटेड घाव होते हैं जो त्वचा के ट्यूमर को बढ़ा सकते हैं और जैसे मेलेनोमा को जन्म दे सकते हैं।

ये संरचनाएं स्वस्थ त्वचा पर उत्पन्न हो सकती हैं, "पूर्व नोवो" संरचनाओं के रूप में, या वे पहले से मौजूद या हाल ही में उभरे घावों से उत्पन्न होती हैं, जो एक नियोप्लास्टिक तरीके से विकसित होती हैं।

सौम्य लोगों की तुलना में, घातक लोगों में कुछ विशेषताएं हैं जो उन्हें नग्न आंखों और डर्मेटोस्कोपिक परीक्षा के लिए " atypical " बनाती हैं।

इन घावों को जल्द से जल्द पहचानने के लिए, किसी भी आकार परिवर्तन पर ध्यान दिया जाना चाहिए (घातक लोगों में वे अक्सर असममित होते हैं, दांतेदार किनारों और / या झुकाव के साथ) और उपस्थिति (रक्तस्राव, वे समय के साथ बंद या बंद हो जाते हैं)। मैलिग्नेंट का रंग, तब, समान नहीं होता है, लेकिन एक गहरे रंग का रंजकता (बहुत तीव्र काला) की ओर मुड़ता है या लाल-भूरे, सफेद, काले या नीले रंगों के साथ आता है। इसके अलावा चौड़ाई और मोटाई में वृद्धि नियोप्लास्टिक अर्थों में घाव के विकास को इंगित कर सकती है, खासकर अगर यह परिवर्तन अधिक समय में होता है।

दुर्भाग्य से, इन परिवर्तनों को महसूस करना हमेशा आसान नहीं होता है, इसलिए किसी भी घातक की उपस्थिति का आकलन करने के लिए समय-समय पर त्वचा संबंधी जांच से गुजरना सही अभ्यास है। रोकथाम और प्रारंभिक निदान मेलेनोमा और अन्य त्वचा के कैंसर का प्रबंधन करने के लिए सबसे प्रभावी रणनीति है जो इन पिगमेंटेड घावों के परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसके अलावा, इस दृष्टिकोण से इलाज की संभावना में काफी सुधार हो सकता है।

मैलिग्नी में: वे क्या हैं?

मैलिग्नेंट आई (या नेवी) त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घाव हैं, जिसके परिणामस्वरूप मेलानोसाइट्स या हिम कोशिकाओं का असामान्य विकास होता है, जो ट्यूमर में पतित हो सकते हैं।

सौम्य और निंदनीय में

कई प्रकार के मोल्स होते हैं, जिन्हें उनकी नैदानिक ​​और डर्मोस्कोपिक विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रंजित घावों की प्रकृति सौम्य है । मोल्स के ये रूप हानिरहित हैं और किसी व्यक्ति के जीवन भर एक समान रहते हैं, जब तक कि परिस्थितियां नहीं बनती हैं - अभी भी अज्ञात हैं - कार्सिनोजेनिक घटना को प्रेरित करने और सौम्य रूप से परिवर्तन के पक्ष में। घातक।

हालांकि, घातक के मुख्य नैदानिक ​​महत्व में खुद को बदलने और त्वचा के ट्यूमर की तरह व्यवहार करने की उनकी संभावित क्षमता शामिल है, विशेष रूप से उनकी आक्रामकता के लिए गंभीर।

कारण

मैं घातक कोशिकाओं में एक असामान्य कोशिका प्रसार के कारण होता है, जो मेलानोसाइट्स (मेलेनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं, वर्णक जो हमारी त्वचा को रंग देता है) या हिम कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स से निकलने वाले तत्व) के संचय को निर्धारित करता है। कई मामलों में, यह प्रक्रिया पहले से मौजूद घाव के नियोप्लास्टिक परिवर्तन के साथ शुरू होती है; एक और प्रतिशत में, हालांकि, नव घातक पहले से ही बरकरार त्वचा पर विकसित हो सकता है।

इस प्रसार प्रक्रिया का कारण अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन इन नवप्रवर्तनों की शुरुआत भाग में निर्भर करती है:

  • आनुवंशिक कारक;
  • प्रतिरक्षा स्थिति;
  • पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में;
  • कुछ औषधीय उपचार।

इसके अलावा, किशोरावस्था और गर्भावस्था के दौरान कुछ और प्रमुख हो सकते हैं, कुछ हद तक हार्मोन संवेदनशीलता का प्रदर्शन करते हैं।

जोखिम कारक

असाध्य के लिए मुख्य जोखिम कारक पराबैंगनी विकिरण का अत्यधिक जोखिम है, जो यूवीए और यूवीबी के रूप में हमारे पास आते हैं, जिसका स्रोत मुख्य रूप से सूर्य की किरणों द्वारा दर्शाया जाता है।

कुछ लोगों को तब इन चोटों को विकसित करने का अधिक औसत जोखिम होता है यदि उनके निम्नलिखित कारकों में से एक होता है:

  • परिचित : पहले या दूसरे डिग्री के रिश्तेदार की उपस्थिति जिसने मेलेनोमा विकसित किया;
  • फ़ोटोग्राफ़ी : हल्की त्वचा और हल्की आँखों वाले व्यक्ति (आकाशीय या हरे), झाई बनाने और धूप में खुद को जलाने की प्रवृत्ति;
  • की संख्या : त्वचा पर 50 से ऊपर की उपस्थिति;
  • मेलेनोमा का पिछला व्यक्तिगत इतिहास : जिन रोगियों ने अतीत में इस ट्यूमर का विकास किया है।

लक्षण और जटिलताओं

घातक में वे विभिन्न नैदानिक ​​विशेषताओं के साथ पेश करते हैं: रंजकता की डिग्री विविध हो सकती है, साथ ही साथ आयाम और रूप भी। आमतौर पर, ये घाव आंशिक, उभरे हुए या सपाट स्थित मैक्यूल, पेप्यूल या नोड्यूल्स के रूप में दिखाई देते हैं।

जहां उनका विकास होता है

घातक घाव मुख्य रूप से त्वचीय होते हैं, लेकिन श्लेष्म झिल्ली (होंठ और मौखिक गुहा, बाहरी जननांग और पेरिअनल क्षेत्र), कंजाक्तिवा और श्वेतपटल पर भी दिखाई दे सकते हैं।

खतरनाक को कैसे पहचानें

जिन लोगों को "जोखिम में" माना जाता है, वे जरूरी नहीं कि मेलेनोमा या अन्य त्वचा के कैंसर को जन्म दें, लेकिन उन्हें निगरानी में रखा जाना चाहिए; प्रत्येक विशिष्ट मामले में, त्वचा विशेषज्ञ यह तय करेगा कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ सर्जिकल निष्कासन करना उचित है या नहीं या कुछ महीनों के बाद एक नई नियंत्रण यात्रा को शेड्यूल करना है या नहीं।

दुर्भावनापूर्ण लोगों को जल्द से जल्द पहचानने के लिए, किसी भी बदलाव पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

  • प्रपत्र : मैं "जोखिम में" एक अनियमित और सममित आकार नहीं है, दांतेदार किनारों या झुकाव के साथ। त्वचा की सतह के संबंध में, इन संरचनाओं को सपाट या पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा घातक चौड़ाई में वृद्धि (विशेषकर यदि आयाम 6 मिमी व्यास से अधिक हो) और मोटाई में (उदाहरण के लिए, यदि त्वचा की सतह पर एक सपाट घाव बन जाता है) घातक अर्थ में एक विकास का संकेत दे सकता है, खासकर अगर ऐसा बदलाव कम समय में होता है।
  • रंग : एक ही घातक नव के भीतर, रंग एक समान नहीं है, लेकिन एक गहरे रंग (बहुत तीव्र काले) की ओर मुड़ता है या लाल-भूरा, सफेद, काला या नीला रंग प्रस्तुत करता है।
  • सूरत : पहले संकेत जो एक घातक नव की उपस्थिति का संकेत कर सकते हैं एक नए घाव या प्रगतिशील और तेजी से परिवर्तन (सप्ताह या महीनों के क्रम में) की उपस्थिति हैं। दूसरी ओर, सौम्य लोग साल-दर-साल आयाम, आकार या रंग नहीं बदलते हैं; इन संरचनाओं की उपस्थिति में कोई भी परिवर्तन, वास्तव में, बहुत धीरे-धीरे होता है। वे संरचनाएँ जो उनकी संगति को संशोधित करती हैं (वे नरम या कठोर हो जाती हैं, सतह पर खुरदरी और अनियमित हो जाती हैं या "उखड़ जाती हैं") और एक नोड्यूल या रेडडेड क्षेत्र से घिरी होती हैं।
  • संख्या : मैं घातक में या तो अलग-अलग, या अधिक चोटों के समूहों में पेश कर सकता हूं; उनकी संख्या आनुवंशिक मेकअप द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन अन्य कारकों से प्रभावित हो सकती है, जैसे कि सूरज के संपर्क में।
  • अन्य चेतावनी के संकेत : घातक की पहचान करने के लिए, आसपास की त्वचा में सूजन के संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए, जैसे कि खुजली, अत्यधिक संवेदनशीलता, दर्द, रक्तस्राव, सीरम की हानि, डिक्लेमेशन और अल्सरेशन।

दुर्भावनापूर्ण लोगों में: जो सबसे अधिक जोखिम में हैं?

घातक बच्चे जन्म से या प्रारंभिक बचपन (जन्मजात) में उपस्थित हो सकते हैं या जीवन के दौरान प्रकट हो सकते हैं (अधिग्रहित)।

बाल चिकित्सा की उम्र में, सबसे अधिक जोखिम वाले घाव विशेष रूप से विशाल जन्मजात शिशुओं में बहुत दुर्लभ होते हैं, जिनका व्यास 20 सेमी से अधिक होता है। विकास के दौरान हासिल किए गए घावों में, दूसरी ओर, नवप्रसूताएं जो थोड़े समय में उपस्थिति में बदलाव दिखाती हैं और अनियमित विशेषताएं होती हैं, जैसा कि रूप और रंग ( असामान्य ) में अधिक खतरनाक होते हैं।

अन्य जोखिम वाली चोटें शरीर के उन क्षेत्रों में स्थित होती हैं जो घर्षण, रगड़ या बार-बार आघात (जैसे रेजर और कंघी, चलने वाले जूते, पतलून आदि) के अधीन होते हैं।

संभावित परिणाम

मैलिग्नेंट का सबसे गंभीर विकास मेलेनोमा सहित त्वचा कैंसर है, जो मेलानोसाइट्स के अनियंत्रित प्रसार के कारण होता है।

यह नियोप्लास्टिक रोग बहुत आक्रामक है, क्योंकि यह गहराई और विस्तार दोनों में फैलने का प्रबंधन करता है, लिम्फ नोड्स और अंगों तक पहुंचना भी मूल बिंदु से बहुत दूर है, अपेक्षाकृत तेजी से मेटास्टेस को जन्म देता है। यदि इस कैंसर की पहचान और उपचार विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है, तो उपचार संभव है।

निदान

रूपात्मक विशेषताओं का मूल्यांकन करने और रंजित त्वचा के घावों में किसी भी संदिग्ध परिवर्तन को पहचानने के लिए, समय-समय पर त्वचा संबंधी परीक्षा से गुजरना उचित है।

डर्माटोस्कोपिक परीक्षा "पर्याप्त" के रूप में माना जाने वाले नवोन्मेषों की निगरानी की अनुमति देती है, जो पर्याप्त और अंतर फोटोग्राफिक प्रलेखन के लिए धन्यवाद है, और उस मामले में हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है जिसमें संशोधन हुआ है।

एक घाव को बायोप्सी किया जा सकता है और हिस्टोलॉजिकल रूप से जांच की जा सकती है यदि इसमें निम्नलिखित संदिग्ध विशेषताएं हैं:

  • मार्जिन जो समय के साथ बदलते हैं या बहुत अनियमित होते हैं;
  • रंग बदलता है;
  • दर्द;
  • रक्त स्राव;
  • छालों;
  • खुजली।

बायोप्सी नमूना को सटीक सूक्ष्म निदान के लिए पर्याप्त गहरा होना चाहिए और यदि संभव हो तो, पूरे घाव को शामिल करना चाहिए, विशेष रूप से दुर्भावना के उच्च संदेह के मामलों में। इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स जैसे कि छाती रेडियोग्राफ़, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग यह परिभाषित करने के लिए उपयोगी है कि क्या और कहाँ बीमारी फैल गई है।

बुराई में: ABCDE का नियम

एक त्वचाविज्ञान नियंत्रण और दूसरे के बीच के अंतराल में, त्वचा पर घावों और अन्य घावों की आवधिक आत्म-परीक्षा करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से विकास और उपस्थिति या रंग में परिवर्तन पर विचार करना, चूँकि वे एक दुर्भावनापूर्ण रूप में एक विकास का संकेत दे सकते थे।

इस आत्म-मूल्यांकन के दौरान यह तथाकथित एबीसीडीई नियम को याद करने के लिए पर्याप्त है, जो प्रमुख मानदंडों को ध्यान में रखता है जो त्वचा की चोट के कारण रोगी को मेलेनोमा की उपस्थिति पर संदेह करना चाहिए और इसलिए, उसे डॉक्टर से परामर्श करने का कारण बनना चाहिए:

  • ए असिमेट्री : यदि एक काल्पनिक रेखा खींची जाती है जो एक घातक नव के केंद्र से गुजरती है, तो दो भागों के आयामों के बीच एक मजबूत विसंगति को नोटिस करना संभव है, इसलिए घाव दो अलग-अलग तरंगों द्वारा बनता है। एक सौम्य तिल में, दूसरी ओर, एक समान और सममित (या लगभग) वृद्धि होती है।
  • B बॉर्डर के रूप में : अनियमित और दांतेदार किनारे एक खतरे की घंटी हैं। एक सौम्य घाव में निश्चित और बहुत नियमित किनारों होते हैं; इसके विपरीत, एक घातक नव में असंतोष और पूरी तरह से अनियमित मार्जिन है।
  • सी के रूप में रंग : घातक लोग बहुत गहरे हैं या सजातीय नहीं हैं; इसके अलावा, रंजकता में भिन्नता हो सकती है (भूरे या काले, लाल, सफेद और नीले रंग के शेड); एक सौम्य तिल का एक समान रंग होता है, आमतौर पर कैफेलैट, भी बहुत तीव्र होता है।
  • आयाम के रूप में डी : एक घातक नव चौड़ाई और / या मोटाई में वृद्धि करता है और विशेष रूप से संदिग्ध है अगर आयाम 6 मिमी से अधिक व्यास के हैं।
  • और विकास के रूप में : घातक रूपों में, थोड़े समय (6-8 महीने) में नव (आकार, आकार और रंग) की प्रारंभिक उपस्थिति में प्रगतिशील परिवर्तन होते हैं।

इलाज

असाध्य में जो रंग, आकार और आकार के संबंध में एटिपिकल रूपात्मक विशेषताओं को प्रस्तुत करते हैं, समय-समय पर त्वचा संबंधी जांच के साथ निगरानी की जा सकती है या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन के साथ हटा दिया जा सकता है। यदि आप समय में हस्तक्षेप करते हैं, तो वसूली की संभावना उत्कृष्ट है। विपरीत अर्थ में, अर्थात्, यदि दुर्दमताओं को देर से पहचाना जाना चाहिए, तो संभावनाएं कम हो जाती हैं।

निंदकों का इलाज कैसे किया जा सकता है?

वर्तमान में, घातक रोगियों के उपचार के लिए कई व्यवहार्य रणनीतियाँ उपलब्ध हैं। मुख्य विकल्प सर्जिकल है, जो अक्सर बीमारी से स्थायी रूप से मुक्त करने का प्रबंधन करता है, बशर्ते कि यह तुरंत हस्तक्षेप करता है। सामान्य तौर पर, हम घाव के आसपास के घातक और त्वचीय क्षेत्रों को खत्म करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

रेडियोथेरेपी उन मामलों तक सीमित है जिनमें ट्यूमर ऊतक को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा नहीं दिया गया है, इसलिए इसका मुख्य रूप से अवशिष्ट मूल्य है। असाध्य का इलाज करने के लिए, विभिन्न प्रकार की सामयिक दवाएं भी हैं, जो कैंसर कोशिकाओं के निष्कासन और हत्या के लिए हमारे शरीर की प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती हैं।

निवारण

घातक कारकों को नियंत्रित करने, एक अत्यंत प्रारंभिक चरण में ट्यूमर की पहचान करने और शल्य चिकित्सा द्वारा संदिग्ध घावों को हटाने के लिए घातक कारकों को नियंत्रित करके दुर्दमियों की रोकथाम की जाती है।

मोल्स की उपस्थिति में अलार्म नहीं होना चाहिए, लेकिन ध्यान रखें कि वे खतरनाक हो सकते हैं जब परिवर्तन होते हैं जो विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा समय पर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

रोगी द्वारा स्वयं त्वचा की सतह का स्वयं परीक्षण, एक त्वचाविज्ञान नियंत्रण और दूसरे के बीच विधि और नियमितता के साथ किया जाता है, घातक की उपस्थिति में किसी भी परिवर्तन की निगरानी करने की अनुमति देता है।

याद करना

  • त्वचा पर पर्याप्त सुरक्षा के बिना कभी भी अपने आप को सूरज के सामने उजागर न करें: अपने फोटोोटाइप (20 और 50+ के बीच), यूवीबी और यूवीए किरणों के खिलाफ और संवेदीकरण सामग्री के बिना प्रभावी कारक के साथ सनस्क्रीन का उपयोग करें।
  • दिन के केंद्रीय घंटों के दौरान खुद को सूरज के सामने लाने से बचें।
  • टैनिंग लैंप और बेड के उपयोग से बचें या कम करें।
  • ABCDE नियम के अनुसार, त्वचा और कीड़ों के दागों को नियंत्रण में रखें: विषमता, अनियमित किनारों, चर रंग, आकार और तेजी से विकास।
  • नियमित रूप से एक डर्मेटोलॉजिकल परीक्षा करें: त्वचा की नैदानिक ​​जांच और मैपिंग अपने शुरुआती चरणों में मेलेनोमा का निदान करने की अनुमति देता है, जिससे घातक या पहले से मौजूद लोगों के परिवर्तन की पहचान होती है।