मधुमेह की दवाएं

NOVONORM® - रिपैग्लिनाइड

NOVONORM® Repaglinide पर आधारित एक दवा है।

सैद्धांतिक समूह: मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - बेंजोइक एसिड के डेरिवेटिव

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत NOVONORM® - रिपैग्लिनाइड

NOVONORM® को गैर-औषधीय उपायों जैसे कि आहार और शारीरिक गतिविधि के चिकित्सीय विफलता के मामले में, टाइप II मधुमेह के रोगियों में हाइपरग्लाइकेमिया के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

NOVONORM® मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन में भी टाइप II मधुमेह के रोगियों के प्रबंधन में उपयोगी हो सकता है।

NOVONORM® एक्शन मैकेनिज़्म - रिपैग्लिनाइड

NOVONORM® में निहित रेप्लग्लिनाइड रक्त में ग्लूकोज के स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकता है, जो अग्नाशयी बीटा सेल पर चुनिंदा रूप से काम करता है और मौखिक दवा के सेवन से सिर्फ 30 मिनट में इंसुलिन स्राव को बढ़ावा देता है।

अग्नाशय बीटा सेल की सतह पर मौजूद पोटेशियम चैनलों के निषेध के माध्यम से होने वाले हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव और कैल्शियम के प्रवेश से पहले और फिर इंसुलिन की रिहाई के लिए उपयोगी विध्रुवण तरंग की दीक्षा लगभग 4 घंटे तक बनी रहती है जिसके अंत में सक्रिय पदार्थ को हेपेटिक स्तर पर चयापचय किया जाता है और बाद में मुख्य रूप से पित्त मार्ग से उत्सर्जित किया जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. रेपग्लिनाइड का सैद्धांतिक प्रभाव

प्रकार द्वितीय मधुमेह के साथ लगभग 700 रोगियों का अध्ययन, रेपग्लिनाइड के साथ 8 सप्ताह के लिए इलाज किया जाता है, यह दर्शाता है कि यह चिकित्सीय दृष्टिकोण 8.81 से 7.7% तक ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन मूल्यों की रिपोर्ट करके 191 मिलीग्राम / डीएल से 155 ग्लाइसेमिया की कमी की गारंटी दे सकता है। सबसे अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण भी भोजन की मात्रा में कमी हुई है।

2. समीक्षा और अंतरण विभाग

सूक्ष्म और मैक्रोंगीओपैथी मधुमेह विकृति के मुख्य परिणाम हैं और ज्यादातर मामलों में नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी और इस्केमिक घटनाओं के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। इस अध्ययन में यह दिखाया गया था कि पश्चगामी ग्लाइसेमिक नियंत्रण रिपैग्लिनाइड द्वारा प्रेरित है, रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और उन्नत ग्लाइकोसिलेशन उत्पादों के निर्माण से क्षति और एंडोथेलियल डिसफंक्शन को काफी कम किया जा सकता है।

3. प्रतिनिधि और आक्रामक ताकत

एक महत्वपूर्ण अध्ययन, हालांकि अभी भी प्रायोगिक चरण में, मधुमेह रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर एक कोलेजनस और रिपैग्लिनाइड की महत्वपूर्ण गतिविधि की नींव देता है। वास्तव में, यह काम दर्शाता है कि प्रशासन कैसे रेपग्लिनाइड की चिकित्सीय खुराक पर एक प्रासंगिक और औसत दर्जे का एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव डाल सकता है, जो रोगी और मधुमेह रोग की विशेषता वाले ऑक्सीडेटिव तनाव की स्थितियों का मुकाबला कर सकता है।

उपयोग और खुराक की विधि

NOVONORM® ०.५, १ और २ मिलीग्राम की रिपैग्लिनाइड की गोलियां: सभी हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ, रोगी की रक्त शर्करा और संवेदनशील क्षमताओं की सावधानीपूर्वक निगरानी के बाद ही डॉक्टर द्वारा रिपैग्लिनाइड की प्रभावी खुराक स्थापित की जा सकती है।

सिद्धांत रूप में, चिकित्सा को मुख्य भोजन से 15 से 30 मिनट पहले 0.5 मिलीग्राम के बराबर न्यूनतम उपयोगी खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, और ग्लाइसेमिक स्तरों की निगरानी के दो सप्ताह के बाद ही किसी भी खुराक को एक अधिकतम तक समायोजित किया जाना चाहिए। 16 मिलीग्राम दैनिक कुल।

ग्लाइसेमिक स्तरों की भविष्यवाणी करने के अलावा सही खुराक का निर्माण भी रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और जिगर और गुर्दे के विशेष रूप से ध्यान में रखना चाहिए।

NOVONORM® चेतावनियाँ - Repaglinide

प्रकार द्वितीय मधुमेह रोगी का सही चिकित्सीय प्रबंधन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रशासन, सही आहार मानदंडों के सम्मान और जीवनशैली के सामान्य सुधार से पहले करना चाहिए।

केवल जब ये गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचार अपने आप पर प्रभावी नहीं थे, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि ग्लाइसेमिक नियंत्रण दवा के थेरेपी से शुरू हो सकता है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण चयापचय असंतुलन से बचने के लिए उपचार के पहले दो हफ्तों के दौरान ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना।

NOVONORM® का अत्यधिक सेवन वास्तव में हाइपोग्लाइसीमिया के साथ प्रतिकूल दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला के साथ हो सकता है और रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है।

जब हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा बढ़ जाता है, जब रिपैग्लिनाइड को अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में प्रशासित किया जाता है, रोगी की अवधारणात्मक क्षमताओं को कम करने और कार ड्राइविंग और मशीनरी के उपयोग को खतरनाक बनाता है।

पूर्वगामी और पद

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान NOVONORM® के उपयोग पर अध्ययन की अनुपस्थिति और अच्छी तरह से विशेषता, प्रभावी और सुरक्षित एंटीडायबिटिक दवाओं की मौजूदगी ने इसे लगभग बेकार बना दिया है और साथ ही संभावित जोखिमों के लिए अनुशंसित नहीं है, इस अवधि के दौरान प्रजनन के प्रशासन।

सहभागिता

रिपैग्लिनाइड के यकृत चयापचय के बावजूद एंजाइम CYP3A4 द्वारा समर्थित है, आसानी से विभिन्न सक्रिय अवयवों द्वारा संशोधित, NOVONORM® की सहवर्ती धारणा और साइटोक्रोम CYP3A4 सब्सट्रेट इसके फार्माकोकाइनेटिक गुणों में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं पैदा करते हैं।

इसके विपरीत, सहवर्ती शराब का सेवन, मौखिक एंटीडायबेटिक्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, एनएसएआईडी, थायरॉइड हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और मौखिक गर्भ निरोधकों ग्लाइसेमिक दोलनों को अप्रत्याशित बना सकते हैं, जो रक्त शर्करा के संकेन्द्रण से प्रभावी रूप से रिपैग्लिडाइन को रोकते हैं। ।

विरोधाभास NOVONORM® - रिपैग्लिनाइड

NOVONORM® लेने से टाइप I डायबिटीज, कीटो एसिडोसिस और डायबिटिक कोमा के रोगियों में और रीपैग्लिनाइड के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में या इसके किसी एक एक्सपीरिएंस वाले रोगियों में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

NOVONORM® के साथ चिकित्सीय उपचार को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन करने और नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभावों के बिना दिखाया गया है।

ज्यादातर मामलों में, देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं एक गलत खुराक के निर्माण से जुड़ी थीं, जिसमें ग्लाइसेमिक बूंदें दृश्य परिवर्तन का कारण बनती हैं, लेकिन मौखिक रूप से चीनी प्रशासन के साथ आसानी से ठीक हो जाती हैं।

अधिक शायद ही कभी, गैस्ट्रो-आंत्र प्रणाली, असामान्य यकृत समारोह और एलर्जी-आधारित त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करने वाली बीमारियों का वर्णन किया गया है।

नोट्स

NOVONORM® केवल मेडिकल पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।