ब्रैकीथेरेपी

व्यापकता

ब्रैकीथेरेपी, या आंतरिक रेडियोथेरेपी, ट्यूमर के साथ सीधे संपर्क में एक रेडियोधर्मी स्रोत रखने में शामिल है। उपचार के इस रूप में केवल प्रभावित शारीरिक क्षेत्र में विकिरण को उजागर करने का लाभ है, इस प्रकार आसपास के स्वस्थ ऊतकों को बचाया जा सकता है। इसके अलावा, यह बहुत जल्दी और कुछ चिकित्सीय सत्रों के साथ किया जाता है।

चित्र: श्रोणि क्षेत्र की एक दिलचस्प नैदानिक ​​छवि, जो शरीर में डाले गए रेडियोधर्मी स्रोतों (चावल के अनाज के समान बीज के मामले में) को दिखाती है, एक ट्यूमर का इलाज करने के लिए। साइट से: abitarearoma.net

प्रक्रिया को विभिन्न तरीकों से अभ्यास में डाला जा सकता है, यह निर्भर करता है कि ट्यूमर कैसे होता है (स्थान और आकार) और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति।

ब्रैकीथेरेपी क्या है?

ब्रैकीथेरेपी एक प्रकार की रेडियोथेरेपी है जिसमें रेडियोधर्मी सामग्री को शरीर के अंदर रखा जाता है, जिसे इलाज किया जाना है। यह बताता है कि क्यों ब्रैकीथेरेपी को आंतरिक रेडियोथेरेपी कहा जाता है।

रेडियोसोटोप से बना रेडियोधर्मी पदार्थ, बेलनाकार समर्थन, चावल के दानों के समान छोटे गोले या बीज (पसंद पर निर्भर करता है) पर लागू किया जा सकता है, फिर विकिरण के आंतरिक स्रोत के रूप में कार्य करने के लिए सबसे उपयुक्त स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है । ऐसे विकिरण का उपयोग उन कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है जो बढ़ते ट्यूमर द्रव्यमान को बनाते हैं।

BRACHITERAPY का लाभ

ब्रैकीथेरेपी की तीन मुख्य ताकत हैं।

पहला लाभ यह है कि विकिरण के सीमित संपर्क और स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान सुनिश्चित करना है: वास्तव में, बाहरी रेडियोथेरेपी (जो शरीर के एक विस्तारित क्षेत्र को प्रभावित करता है) के लिए क्या होता है, इसके विपरीत, आंतरिक रेडियोथेरेपी केवल "काम" करती है ट्यूमर द्वारा कब्जा कर लिया क्षेत्र।

दूसरा लाभ पहले से जुड़ा हुआ है और स्रोत से उत्सर्जित रेडियोधर्मिता की खुराक में वृद्धि की संभावना में शामिल है, क्योंकि यह विशेष रूप से ट्यूमर द्रव्यमान के खिलाफ निर्देशित है। वास्तव में, जैसा कि हम बाद में देखेंगे, उत्सर्जित विकिरण की मात्रा हमेशा अधिक नहीं होती है: कुछ मामलों में, वास्तव में, हम कम खुराक पर उपचार का विकल्प चुनते हैं, लेकिन बहुत लंबे समय तक।

तीसरा लाभ, अंत में, उपचार की गति की चिंता है। जबकि बाहरी रेडियोथेरेपी कई सत्रों में होती है (समय जो उन्हें अलग करता है, इसके अलावा, ट्यूमर के अवशेषों को विकास को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है), ब्रैकीथेरेपी तत्काल और तीव्र है। जैसा कि आप देखेंगे, इसे किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं है और रोगी को कुछ मामलों में, उपचार से गुजरने की अनुमति देता है और, उसी समय, अपनी दैनिक गतिविधियों में जारी रखता है।

दौड़ते समय

ब्रैकीथेरेपी का उपयोग विभिन्न कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है, जो प्रभावित करते हैं:

• पित्त के तरीके
• स्तन
• गर्भाशय ग्रीवा
• अंतर्गर्भाशयकला
• आंखें
• मस्तिष्क और, सामान्य तौर पर, सिर और गर्दन
• फेफड़े और श्वसन प्रणाली सामान्य रूप से
• प्रोस्टेट और लिंग
• मूत्र प्रणाली
• कोलोरेक्टल
• त्वचा
• विभिन्न कोमल ऊतक
• योनि और वल्वा

बाहरी रेडियोथेरेपी की तरह, ब्रैकीथेरेपी एक ऐसा उपचार है जिसका अभ्यास अकेले या अन्य एंटीकैंसर उपचारों के साथ किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जन के लिए सुलभ ट्यूमर के मामलों में, पहले शल्यचिकित्सा हटाने के ऑपरेशन को पूरा करने के लिए ब्रैकीथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है; गैर-ऑपरेशन योग्य नियोप्लाज्म के मामलों में, दूसरी ओर, आंतरिक रेडियोथेरेपी एकमात्र व्यवहार्य समाधान हो सकता है।

बेहतर चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक ही समय में ब्रैकीथेरेपी और बाहरी रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

चित्रा: एनाटॉमिकल जिले, जो एक ट्यूमर से प्रभावित होते हैं, का इलाज ब्रेकीथेरेपी से किया जा सकता है। En.wikipedia.org से

साइड इफेक्ट

चूंकि, यद्यपि सीमित, ब्रैकीथेरेपी विकिरण के संपर्क में है, यह सामान्य और विशिष्ट प्रकार के अन्य दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है।

सामान्य दुष्प्रभाव: वे उस क्षेत्र में सूजन और दर्द होते हैं जहां रेडियोधर्मी स्रोत स्थित है।

विशिष्ट दुष्प्रभाव: वे प्रश्न में ट्यूमर और उस क्षेत्र में निर्भर करते हैं जिसमें यह होता है। उपचार के परिणामों के बारे में विस्तार से जानने के लिए, अपने चिकित्सक से संपर्क करना उचित है।

तैयारी

ब्रैकीथेरेपी शुरू करने से पहले, कैंसर रोगी को ट्यूमर के स्थान और आकार को परिभाषित करने के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षणों, जैसे कि कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी ( टीएसी ) और परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई ) से गुजरना होगा।

एक बार इन आंकड़ों के कब्जे में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट रेडियोथेरेपिस्ट सबसे उपयुक्त चिकित्सीय पथ की योजना बनाएगा।

प्रक्रिया का विवरण

जैसा कि उल्लेख किया गया है, ब्रैकीथेरेपी में ट्यूमर के पास एक रेडियोधर्मी स्रोत की नियुक्ति शामिल है। इस प्रक्रिया को विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जो ट्यूमर के आकार, बाद के स्थान और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किया जा सकता है।

नीचे दिए गए तीन मापदंडों का उपयोग विभिन्न प्रकार के ब्रैकीथेरेपी को अलग करने के लिए किया जाता है, हालांकि, जैसा कि पाठक उपचार के अंत में ध्यान देंगे, यह अंतर केवल औपचारिक है। प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले एकमात्र कारक ट्यूमर की विशेषताओं और रोगी की स्थिति हैं।

• रेडियोधर्मी स्रोत की नियुक्ति का स्थान
• रेडियोधर्मिता की तीव्रता
• उपचार की अवधि

प्लेसमेंट स्थिति: अंतरिम या संपर्क संबंधी कार्रवाई

जहां रेडियोधर्मी सामग्री डाली जाती है, उसके आधार पर, ब्रैकीथेरेपी इंटरस्टीशियल या संपर्क हो सकता है।

• इंटरस्टीशियल ब्रेकीथेरेपी में, रेडियोधर्मी स्रोतों को सीधे ट्यूमर के ऊतक में डाला जाता है। ये स्प्रिंग्स, आमतौर पर, चावल के दाने के समान छोटे गोले या छोटे बीज होते हैं; नैदानिक ​​इमेजिंग उपकरणों (सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड) की सहायता से सुई, कैथेटर या विशेष एप्लिकेटर के माध्यम से उनकी सटीक स्थिति का पता लगाया जाता है। स्प्रिंग्स लगाने का सबसे उपयुक्त समय ट्यूमर और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है: गंभीर नियोप्लाज्म में, जिसमें सर्जन ट्यूमर के द्रव्यमान को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकता है, सर्जरी के अंत में पहले से ही बीज या गोले को लागू करना संभव है।

  ट्यूमर के उदाहरण जिसके लिए तथाकथित इंटरस्टीशियल ब्रेकीथेरेपी प्रदान की जाती है, स्तन और प्रोस्टेट नियोप्लाज्म हैं।

• संपर्क ब्रैकीथेरेपी में, रेडियोधर्मी स्रोतों को लक्ष्य ऊतकों के करीब के स्थानों में डाला जाता है, आमतौर पर शरीर के गुहाओं को लेकिन न केवल, क्योंकि इस पद्धति का उपयोग त्वचा के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है। रेडियोसोटोप को बेलनाकार या ट्यूबलर समर्थन ( सिलेंडर या ट्यूब ) से जारी किया जाता है, जिसे सीधे सर्जन के हाथ या एक कम्प्यूटरीकृत मशीन द्वारा रखा जाता है। साथ ही इस मामले में, प्रक्रिया के सही निष्पादन के लिए, टीएसी और अल्ट्रासाउंड जैसे नैदानिक ​​उपकरणों के मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है।

  संपर्क ब्रैकीथैरेपी से उपचारित ट्यूमर के कुछ उदाहरण गर्भाशय के, गर्भाशय ग्रीवा के, योनि के, त्वचा के या पाचन तंत्र के हैं (तालिका देखें)।

चित्रा: बीज जिसके साथ ब्रैकीथेरेपी किया जाता है। चावल के दाने के समान, वे रेडियोधर्मी सामग्री के साथ "लोड" होते हैं और फिर ट्यूमर से प्रभावित ऊतक में डाला जाता है। साइट से: //en.wikipedia.org/

RADIOACTIVITY DOSAGE: हाई या लो डॉस में ब्रेकपैररी

सूत्रों से जारी रेडियो आइसोटोप की खुराक के आधार पर, ब्रैकीथेरेपी को रेडियोएक्टिविटी की उच्च खुराक और रेडियोएक्टिविटी की कम खुराक के साथ ब्रेकीथेरेपी में ब्राचीथेरेपी में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यहाँ प्रत्येक प्रक्रिया के निहितार्थ हैं:

• उच्च खुराक रेडियोधर्मिता ब्रैकीथेरेपी । इन मामलों में, यह बहुत शक्तिशाली रेडियोधर्मी स्रोतों को रखने की उम्मीद है, ताकि उपचार कुछ मिनट (20 से अधिक नहीं) तक रहता है और कुछ दिनों या हफ्तों के लिए दिन में दो बार दोहराया जाता है। रोगी का कोई वास्तविक अस्पताल में भर्ती नहीं है, लेकिन एक अलगाव (उपचार केंद्र के एक विशेष कमरे में) जब तक रेडियोधर्मी सामग्री के संपर्क में है। उपचार के अंत में, रेडियोधर्मी स्रोत को हटा दिया जाता है और रोगी अस्पताल छोड़ कर अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकता है।

  उपचार की अवधि के दौरान उपाय: यह महत्वपूर्ण है कि विकिरण संदूषण के जोखिम के कारण रोगी किसी के संपर्क में न आए (पर्याप्त रूप से संरक्षित चिकित्सा कर्मियों को छोड़कर)।

  उपचार की अवधि के दौरान दर्द या असुविधा: उच्च खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनती है; इसके अलावा, अलगाव कमरा सभी आराम से सुसज्जित है। स्रोत डालने पर कोई असुविधा उत्पन्न हो सकती है।

• कम खुराक वाली रेडियोधर्मिता ब्रैकीथेरेपी । यह कम बिजली स्रोतों के सम्मिलन का उपयोग करता है और कई घंटों तक उजागर होने की उम्मीद है, अगर दिन भी नहीं। जाहिर है, कम रेडियोधर्मिता के बावजूद, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए और यथासंभव अलग रखा जाना चाहिए। सभी आराम के साथ कमरे हैं, जिसमें रोगी आराम से महसूस कर सकता है।

  एक बार जब चिकित्सा पूरी हो जाती है, तो रेडियोधर्मी सामग्री को हटा दिया जाता है और रोगी अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकता है।

  उपचार की अवधि के दौरान उपाय: परिवार के सदस्यों द्वारा रोगी को मिलने वाली यात्रा को अनिवार्य रूप से कम किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह अच्छा है कि बच्चे और गर्भवती महिलाएं देखभाल के तहत व्यक्तियों के संपर्क से बचें।

  उपचार की अवधि के दौरान दर्द या असुविधा: सामान्य तौर पर, कम खुराक वाली ब्रैकीथैरेपी से दर्द नहीं होता है, और अगर ये उठने चाहिए तो मेडिकल स्टाफ अभी भी हस्तक्षेप करने के लिए तैयार है। कुछ असुविधा जबरन अलगाव के कारण या रेडियोधर्मी सामग्री डालने पर दिखाई दे सकती है।

उपचार की अवधि: स्थायी या अस्थायी

परिसर: रेडियोधर्मी सामग्री, जिसका उपयोग ब्रैकीथेरेपी के लिए किया जाता है, शाश्वत नहीं हैं, लेकिन रेडियोधर्मी क्षय की तथाकथित घटना को पूरा करते हैं, अर्थात रेडियोधर्मी क्षमता का प्रगतिशील नुकसान। यह प्रक्रिया कुछ हफ्तों तक चलती है और एक बार समाप्त होने के बाद, समर्थन (बीज, सिलेंडर, आदि) "छुट्टी दे दी जाती है" और बिना किसी प्रभाव के।

रेडियोधर्मी स्रोतों को स्थायी रूप से या हटाकर नियमित अंतराल पर प्रतिस्थापित किया जा सकता है। पहले मामले में, हम स्थायी ब्रैकीथेरेपी के बारे में बात करते हैं, जबकि दूसरे मामले में, अस्थायी ब्रेकीथेरेपी । विस्तार से:

• स्थायी ब्रैकीथेरेपी । इस विधि में बहुत कम रेडियोधर्मिता के साथ बीजों को सम्मिलित करना शामिल है, जो एक बार ठीक से स्थापित होने के बाद भी क्षय के बाद छोड़ दिए जाते हैं। वास्तव में, ये स्रोत किसी भी तरह से रोगी के लिए हानिकारक नहीं हैं। रेडियोधर्मी सामग्री की खुराक इतनी कम है कि इलाज किए गए व्यक्ति को दैनिक आधार पर उसके आसपास के लोगों के लिए कोई खतरा नहीं है।

  उपचार की अवधि के दौरान उपाय: हालांकि हानिकारक विकिरण फैलने का जोखिम बहुत कम है, रोगी को बच्चों और गर्भवती महिलाओं के साथ निकट संपर्क रखने की सलाह दी जाती है। यह प्रतिबंध कुछ हफ्तों या महीनों तक रहता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि स्रोत का रेडियोधर्मी चार्ज कब समाप्त होता है।

  उपचार की अवधि के दौरान दर्द या बेचैनी: शरीर के कुछ क्षेत्रों में, बीज का सम्मिलन दर्दनाक हो सकता है। हालांकि, एक बार लगाए जाने के बाद, दर्द बंद हो जाता है और रोगी को आमतौर पर किसी विशेष विकार का अनुभव नहीं होता है।

• अस्थाई ब्रेकीथेरेपी । यह चिकित्सीय प्रोटोकॉल प्लेसमेंट, प्रतिस्थापन (क्षय के बाद) और रेडियोधर्मी स्रोतों के निश्चित हटाने के लिए प्रदान करता है। ट्यूमर के इलाज के आधार पर, रेडियोधर्मिता की खुराक कम या अधिक हो सकती है। स्रोतों की रेडियोधर्मी शक्ति के आधार पर उपचार की अवधि कुछ घंटों से लेकर अधिकतम 24 घंटों तक होती है। उपचार के समय रोगी के अलगाव की आवश्यकता होती है।

  उपचार की अवधि के दौरान उपाय: ये उच्च-खुराक और कम खुराक वाली रेडियोएक्टिविटी ब्राचीथेरेपी के लिए समान हैं।

  उपचार की अवधि के दौरान दर्द या असुविधा: सम्मिलन दर्दनाक हो सकता है।

परिणाम

ब्रैकीथेरेपी के परिणाम और प्रभावकारिता, कई अन्य एंटीकैंसर उपचारों के साथ, एक अज्ञात मात्रा का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रत्येक रोगी, वास्तव में, एक अलग तरीके से उपचार के लिए प्रतिक्रिया करता है और यह विशेष रूप से ट्यूमर की विशेषताओं पर निर्भर करता है, अर्थात यदि यह गंभीर, घुसपैठ, सौम्य, घातक, धीमी गति से बढ़ रहा है आदि।

किसी भी मामले में, यह समझने के लिए कि क्या ब्रैकीथेरेपी के बाद कोई लाभ हुआ है, सीटी और एमआरआई जैसे नैदानिक ​​परीक्षण करना आवश्यक है।