प्रोस्टेट कैंसर क्या है
प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम पुरुष कैंसर है; जरा सोचिए कि इटली में हर साल लगभग 42, 800 मामलों का निदान किया जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर 50 साल की उम्र के बाद मुख्य रूप से प्रभावित करता है। कैंसर कोशिकाएं पचास के लगभग 40% में मौजूद हैं और उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है। दरअसल, हाल के चिकित्सा अध्ययनों और आंकड़ों के अनुसार, 80 वर्ष से अधिक आयु के लगभग सभी पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का एक छोटा प्रकोप होता है।
हाथ में डेटा, यह अनुमान लगाया गया है कि 65 से अधिक वर्षों के साथ हर इतालवी में प्रोस्टेट कैंसर से मरने का लगभग 3% मौका है। इस कारण से, अपने गार्ड को कम न होने देना अच्छा है: समय में हस्तक्षेप का मतलब है कि बीमारी को मिटाने या उसमें शामिल होने की अधिक संभावनाएं हैं।
प्रोस्टेट
प्रोस्टेट एक गोल ग्रंथि है, जो एक शाहबलूत के समान है, जो पुरुष प्रजनन प्रणाली से संबंधित है; यह श्रोणि (पेट के निचले हिस्से) में रखा जाता है, मूत्राशय के नीचे और मलाशय के सामने, मूत्रमार्ग के पहले भाग को घेरने के लिए।
प्रोस्टेट का मुख्य कार्य शुक्राणु का उत्पादन करने में मदद करना है, क्योंकि यह स्खलन के दौरान जारी वीर्य तरल पदार्थ के एक हिस्से को गुप्त करता है (ध्यान दें: शुक्राणु के साथ एक साथ वीर्य द्रव शुक्राणु बनाता है)।
लक्षण
गहरा करने के लिए: लक्षण प्रोस्टेट कैंसर
प्रारंभिक चरणों में, प्रोस्टेट कैंसर अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है; इसका मतलब यह है कि रोगी किसी भी लक्षण को महसूस नहीं करता है, स्थिति से अनजान नहीं है। हाल के वर्षों में, बीमारी के खतरों के बारे में बढ़ती जागरूकता के लिए, इन शुरुआती चरणों में अधिकांश प्रोस्टेट ट्यूमर का निदान किया जाता है। रक्त विश्लेषण के माध्यम से पीएसए (विशिष्ट प्रोस्टेटिक एंटीजन) के नियंत्रण के साथ एक यूरोलॉजिकल परीक्षा, उन विषयों की पहचान करने की अनुमति देती है जिनमें जोखिम की जांच की जाती है।
यदि ट्यूमर को नजरअंदाज किया जाता है, तो इसके आकार में वृद्धि पेशाब से संबंधित समस्याओं से जुड़ी होती है, क्योंकि अंग प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को घेर लेता है। ग्रंथि के भीतर परिवर्तन, इसलिए, सीधे मूत्र समारोह को प्रभावित करते हैं। प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब करने में कठिनाई (झिझक);
- पेशाब करने के लिए लगातार उत्तेजना, विशेष रूप से रात में (रात में);
- मूत्र के निरंतर प्रवाह को बनाए रखने में कठिनाई (प्रवाह कमजोर है, आंतरायिक है या मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाने की अनुभूति को बनाए रखता है);
- पेशाब के दौरान दर्द या जलन;
- मूत्र में या वीर्य में रक्त;
- स्तंभन दोष (नपुंसकता);
- दर्दनाक स्खलन;
- श्रोणि क्षेत्र में बेचैनी;
- थकान, भूख की हानि और सामान्य अस्वस्थता;
- पीठ, कूल्हों या श्रोणि में सामान्यीकृत दर्द।
नोट: वर्णित मूत्र लक्षण स्वयं को अन्य सौम्य प्रोस्टेटिक समस्याओं के समान तरीके से प्रकट करते हैं, जैसे प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (आईपीबी) । इस कारण से, यदि इनमें से एक या एक से अधिक घटनाएं होती हैं, तो बिना घबराहट के विशिष्ट चिकित्सा जांच से गुजरना उचित है; यह वास्तव में प्रोस्टेट की "सरल" सौम्य वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, तीव्र रूप में इन लक्षणों की उपस्थिति प्रोस्टेट की सूजन का संकेत हो सकती है, आमतौर पर बैक्टीरिया: प्रोस्टेटाइटिस ।
एक घातक प्रोस्टेट ट्यूमर श्रोणि के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकता है और, उत्तरोत्तर, शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है। प्रोस्टेटिक कार्सिनोमा कशेरुक स्तंभ की हड्डियों, श्रोणि, पसलियों और फीमर के ऊपर सभी को मेटास्टेसाइज करता है। इसलिए, हड्डी का दर्द उन्नत प्रोस्टेट कैंसर का लक्षण हो सकता है। यदि मेटास्टेसिस रीढ़ की हड्डी को संकुचित करता है, तो यह निचले अंगों, मूत्र और मल असंयम में कमजोरी या सुन्नता पैदा कर सकता है।
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प्रोस्टेटिक समस्याएँ सौम्य
सौम्य प्रोस्टेटिक रोग नियोप्लाज्म से अधिक सामान्य हैं, खासकर 50 वर्ष की आयु के बाद; अक्सर, ये स्थितियां उन लक्षणों का कारण बनती हैं जो ट्यूमर के साथ भ्रमित हो सकते हैं।
सामान्य परिस्थितियों में, प्रोस्टेट में लगभग अखरोट का आकार होता है, लेकिन उम्र में वृद्धि, या कुछ विकृति के कारण, यह सूजन और विकारों की शुरुआत को निर्धारित कर सकता है, खासकर मूत्र के प्रकार को।
प्रोस्टेट वृद्धि (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया)। प्रोस्टेट हार्मोन की कार्रवाई के प्रति बहुत संवेदनशील है, जैसे कि टेस्टोस्टेरोन। जैसे-जैसे वर्ष बीतते हैं, वृषण में सहजता से वृद्धि होती है, वृषण में होने वाले हार्मोनल बदलाव के बाद (एण्ड्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है और एस्ट्रोजन हार्मोन की थोड़ी मात्रा शुरू होती है)। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया मूत्रमार्ग को संपीड़ित कर सकता है और मूत्र के मार्ग में समस्याएं पैदा कर सकता है।
सूजन (प्रोस्टेटाइटिस)। प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट की सूजन है। आमतौर पर, मुख्य कारण एक जीवाणु संक्रमण है, लेकिन यह रोगजनकों की अनुपस्थिति में भी उत्पन्न हो सकता है। लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द से मिलकर होते हैं, अक्सर डिसुरिया के साथ, और श्लेष्म स्राव की हानि होती है।
बेहोशी की चोट
कुछ अनिश्चित परिस्थितियों में प्रोस्टेट कैंसर के विकसित होने की संभावना होती है, हालांकि यह निश्चितता के साथ स्थापित होना बाकी है:
- इंट्रापीथेलियल प्रोस्टेट नियोप्लासिया (पिन) : माइक्रोस्कोप के तहत, प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं को आकार और आकार में छोटे बदलावों की विशेषता होती है, जो उन्हें असामान्य बनाती हैं। बहुत से पुरुषों को कम उम्र में भी हल्का डिसप्लेसिया (पिन 1, लो ग्रेड) हो सकता है, लेकिन इससे प्रोस्टेट कैंसर का विकास नहीं होगा। एक उच्च श्रेणी के इंट्रापीथेलियल प्रोस्टेट नियोप्लाज्म, दूसरी ओर, काफी अधिक जोखिम के साथ संबंध रखता है। इस कारण से, डॉक्टरों को प्रत्येक रोगी को सावधानीपूर्वक मॉनिटर करना चाहिए जिसमें वे पाए जाते हैं और, यदि आवश्यक हो, प्रोस्टेट की एक और बायोप्सी करते हैं।
- प्रोलिफेरेटिव इन्फ्लेमेटरी शोष (पीआईए) : प्रोस्टेट कोशिकाएं सामान्य से छोटी दिखाई देती हैं और इस क्षेत्र में सूजन के कोई संकेत नहीं हैं। शोधकर्ताओं का मानना है कि घाव उच्च श्रेणी के पिन या सीधे कैंसर के लिए विकसित हो सकता है।
- Atypical microacine प्रसार (ASAP) : इस मामले में, बायोप्सी का नतीजा अनिश्चित है, यानी रोगनिरोधी महत्व सौम्यता या दुर्दमता की एक विशिष्ट प्रकृति से संबंधित नहीं है; इस कारण से, रोगी को तीन महीने के बाद बायोप्सी दोहराने की सलाह दी जाती है।
सौम्य और घातक ट्यूमर
प्रोस्टेट में कई प्रकार की कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से प्रत्येक एक नियोप्लास्टिक परिवर्तन से गुजर सकती है। हालांकि, निदान किए गए ट्यूमर ज्यादातर ग्रंथि के भीतर से आते हैं और एडेनोकार्सिनोमा (या ग्रंथि कार्सिनोमा) के रूप में वर्गीकृत किए जाते हैं।
एक ग्रंथिकर्कटता उत्पन्न होती है, जब सामान्य कोशिकाएं, स्रावी ग्रंथियों में से एक का गठन करती हैं, कैंसर बन जाती हैं। प्रारंभिक चरणों के दौरान, घाव सीमित रहते हैं। समय के साथ, नियोप्लास्टिक कोशिकाएं गुणा करना शुरू कर देती हैं और आसपास के ऊतक (स्ट्रोमा) में फैल जाती हैं, जिससे एक ट्यूमर द्रव्यमान बनता है। यह प्रोस्टेट सतह की सूजन का कारण बनता है, जिसे मलाशय की दीवार के माध्यम से मलाशय के तलछट के दौरान देखा जा सकता है। अधिक उन्नत चरणों में, ट्यूमर अपने आकार को बढ़ा सकता है और पड़ोसी अंगों, जैसे कि वीर्य पुटिका या मलाशय पर आक्रमण कर सकता है। नियोप्लास्टिक कोशिकाएं अपने घर से शरीर के दूसरे हिस्से में रक्तप्रवाह और लसीका प्रणाली के माध्यम से पलायन करने की क्षमता विकसित कर सकती हैं। ये माध्यमिक ट्यूमर का प्रसार और गठन कर सकते हैं। प्रोस्टेट कैंसर अधिक बार हड्डियों, लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस करता है और स्थानीय प्रसार तंत्र के माध्यम से मलाशय, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी पर आक्रमण कर सकता है।
| सौम्य ट्यूमर | घातक ट्यूमर (प्रोस्टेट कैंसर) |
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एडेनोकार्सिनोमा प्रोस्टेट कैंसर का सबसे आम इतिहास है (लगभग 95% घातक ट्यूमर के लिए लेखांकन)।
हालांकि, अन्य कैंसर भी हैं, जो नैदानिक प्रस्तुति और पाठ्यक्रम द्वारा भिन्न होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- छोटे सेल कार्सिनोमा (न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न);
- डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (प्रोस्टेट नलिकाओं की कोशिकाओं से उत्पन्न);
- श्लेष्म कार्सिनोमा (बलगम के उत्पादन की विशेषता);
- एडेनक्वाउमस या स्क्वैमस कार्सिनोमा;
- मेसेनचाइमल नियोप्लासम (जैसे सारकोमा या लिपोसारकोमा);
- प्रोस्टेट का प्राथमिक लिंफोमा।
एक बार जब कैंसर का प्रकार का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर को भी विचार करना होगा:
- ट्यूमर की डिग्री (असामान्य ट्यूमर कोशिकाएं कैसे व्यवहार करती हैं);
- कैंसर का चरण, अगर यह फैल गया है (मेटास्टेसिस) सहित और जहां यह फैल गया है;
- रोग संबंधी कारक (विशेष लक्षण जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं);
- विशेष प्रकार के ट्यूमर और चरण के लिए जीवन रक्षा के आँकड़े।
वीडियो प्रोस्टेट कैंसर - कारण, लक्षण, इलाज
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प्रोस्टेट कैंसर के सही कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन शोधकर्ताओं ने कई पूर्वाभास करने वाले कारकों की पहचान की है और यह जानने की कोशिश कर रहे हैं कि ये कैसे नवोप्लास्टिक परिवर्तन को प्रेरित कर सकते हैं।
एक सामान्य स्तर पर, प्रोस्टेट कैंसर तब होता है जब प्रोस्टेट के भीतर की असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ती हैं। यह घटना प्रोस्टेट कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों के कारण होती है और कोशिका चक्र को नियंत्रित करने वाले तंत्र के परिवर्तन को प्रेरित कर सकती है, इस प्रकार ट्यूमर जन के गठन को प्रोत्साहित करती है। वर्तमान वैज्ञानिक अनुसंधान का उद्देश्य आनुवंशिक परिवर्तन (और उनके संयोजन) को समझना है, जो प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
जोखिम कारक
प्रोस्टेट कैंसर के विकास में कुछ जोखिम कारक निहित हैं:
- उन्नत युग। 40 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर बहुत कम होता है, लेकिन 50 के बाद रोग के तेजी से बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। 65 में से अधिक आयु के रोगियों में लगभग 10 में से 6 मामले पाए जाते हैं।
- दौड़ / जातीयता। प्रोस्टेट कैंसर दूसरों की तुलना में कुछ जातीय और नस्लीय समूहों में अधिक आम है, लेकिन इन मतभेदों के कारण स्पष्ट नहीं हैं। विशेष रूप से, अफ्रीकी-अमेरिकी पुरुषों में बीमारी के विकास का एक उच्च जोखिम है और एक उच्च संभावना है कि यह एक आक्रामक रूप है।
- प्रोस्टेट या स्तन कैंसर के लिए परिवार की गड़बड़ी । जिन पुरुषों का रक्त संबंध (पिता या भाई) प्रोस्टेट कैंसर से प्रभावित होता है, उनमें परिचित के बिना 2-3 गुना अधिक होने का जोखिम होता है; यह जोखिम तब और बढ़ जाता है जब परिवार में एक से अधिक प्रभावित रिश्तेदार हों और यदि 65 वर्ष से पहले बीमारी का निदान किया गया हो। इसके अलावा, स्तन कैंसर के इतिहास वाले परिवारों के पुरुषों के लिए जोखिम थोड़ा अधिक प्रतीत होता है। विशेष रूप से, प्रोस्टेट कैंसर के विकास की संभावना कुछ जीनों के उत्परिवर्तन की उपस्थिति में अधिक होती है, जैसे कि बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2, स्तन और अंडाशय के ट्यूमर की शुरुआत में भी शामिल है।
- जीवन शैली। मोटापा और व्यायाम की कमी प्रोस्टेट कैंसर के विकास और विकास को बढ़ावा दे सकती है। उन पुरुषों के लिए जोखिम अधिक है जो फलों और सब्जियों में खराब आहार में संतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं। अधिकांश अध्ययनों में धूम्रपान और प्रोस्टेट कैंसर के बीच स्पष्ट संबंध नहीं पाया गया।
- प्रोस्टेट की सूजन। कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि प्रोस्टेटाइटिस को प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम से जोड़ा जा सकता है, जबकि अन्य शोधों में यह प्रमाण नहीं मिला है। शर्तों के बीच लिंक अभी तक स्पष्ट नहीं है, लेकिन आगे के अध्ययन का विषय है।
जटिलताओं
प्रोस्टेट कैंसर तत्काल आसपास के क्षेत्र में और शरीर के बाकी हिस्सों में जटिलताओं का कारण बन सकता है। Questeincludono:
- मूत्र असंयम। प्रोस्टेट कैंसर मूत्राशय के नियंत्रण की समस्या पैदा कर सकता है (उदाहरण: कभी-कभी मूत्र का रिसाव, अतिसक्रिय मूत्राशय, आदि)। गंभीरता और कारण के आधार पर, इन समस्याओं को दवा, कैथीटेराइजेशन या सर्जरी के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
- स्तंभन दोष। नपुंसकता ट्यूमर द्रव्यमान के विकास के परिणाम का प्रतिनिधित्व कर सकती है, लेकिन सर्जरी या रेडियोथेरेपी द्वारा इसके उपचार की जटिलता भी है। रोगी एक संतोषजनक निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने या यौन गतिविधि में संलग्न होने में असमर्थ हो सकता है। इस समस्या के इलाज में मदद के लिए कई दवाएं और चिकित्सा उपकरण उपलब्ध हैं।
- मेटास्टेसिस। अधिक उन्नत चरणों के दौरान, कैंसर कोशिकाएं आसन्न अंगों तक फैल सकती हैं या रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से पलायन कर सकती हैं, फिर शरीर के अन्य हिस्सों में नए ट्यूमर का निर्माण कर सकती हैं। प्रोस्टेट कैंसर के सबसे आम मेटास्टेटिक साइट लिम्फ नोड्स और हड्डियां हैं, जहां वे हड्डी में दर्द और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। एक बार प्रोस्टेट कैंसर शरीर के अन्य जिलों में फैल गया है, यह अभी भी उपचार का जवाब दे सकता है और इसे नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन शायद ही इसे ठीक किया जा सकता है।
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