व्यापकता
अल्फ़ुपेटोप्रोटीन (एएफपी ) एक ग्लाइकोप्रोटीन पदार्थ है, जो एल्ब्यूमिन के समान कार्य करता है, विशेष रूप से जर्दी थैली और यकृत से भ्रूण के जीवन के दौरान संश्लेषित होता है।
जन्म के बाद, अल्फाफेटोप्रोटीन का स्तर महत्वपूर्ण रूप से गिरना शुरू हो जाता है, 12/24 महीने के भीतर - स्वस्थ वयस्कों के लक्षण (5 एनजी / एमएल से नीचे)।
विशेष रूप से, अल्फाफेटोप्रोटीन को लिवर कैंसर (हेपेटोकार्सिनोमा) के सबसे महत्वपूर्ण मार्करों में से एक माना जाता है, हालांकि इस अर्थ में इसकी विशिष्टता निश्चित रूप से इष्टतम नहीं है।
क्या
अल्फाफेटोप्रोटीन एक ट्यूमर "मार्कर" है, अर्थात् उन पदार्थों में से एक है जो कुछ मात्रा में पाया जा सकता है - रक्त, मूत्र या अन्य शरीर के तरल पदार्थों में - कुछ नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में।
एएफपी मातृ सीरम में पाया जाता है - इसलिए इसका नाम - गर्भावस्था के चौथे सप्ताह से। विशेष रूप से, यह ग्लाइकोप्रोटीन अपने स्वयं के यकृत में, जर्दी थैली में और जठरांत्र संबंधी मार्ग में भ्रूण द्वारा निर्मित होता है। एएफपी गर्भावधि के 13 वें सप्ताह में मातृ रक्त में एक चरम पर पहुंचता है, फिर बाद के महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाता है।
जन्म के तुरंत बाद, नवजात शिशु में एएफपी एक वयस्क के सामान्य स्तर पर स्थिर हो जाता है और कम रहता है, गर्भावस्था, यकृत रोग या कैंसर के कुछ रूपों को छोड़कर।
क्योंकि यह मापा जाता है
परीक्षण रक्त में अल्फाफेटोप्रोटीन (एएफपी) की एकाग्रता को मापता है। स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, एएफपी सामान्य रूप से बहुत कम मात्रा में मौजूद होता है।
अल्फाफेटोप्रोटीन की उच्च सांद्रता कुछ प्रकार के यकृत, वृषण और अंडाशय द्वारा उत्पादित की जा सकती है। यह सुविधा इन नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के निदान का समर्थन करने में ट्यूमर मार्कर के रूप में प्रोटीन को उपयोगी बनाती है।
लिवर सिरोसिस, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी जैसी पुरानी जिगर की बीमारियों की प्रगति की निगरानी के लिए भी पैरामीटर उपयोगी है।
परीक्षा कब निर्धारित है?
हेपेटिक क्षति और कुछ नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं एएफपी की एकाग्रता में काफी वृद्धि कर सकती हैं। आपका चिकित्सक अन्य नैदानिक इमेजिंग परीक्षणों के साथ, इस विश्लेषण का अनुरोध कर सकता है, यकृत कैंसर का पता लगाने की कोशिश करने के लिए जब यह अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है और इसका इलाज किया जा सकता है।
अल्फाफेटोप्रोटीन की परीक्षा को यकृत, वृषण और डिम्बग्रंथि ट्यूमर के निदान के लिए एक समर्थन के रूप में इंगित किया गया है । इन नियोप्लास्टिक पैथोलॉजी में से एक की उपस्थिति में, उपचार के दौरान या बाद में निगरानी में सहायता के रूप में परीक्षण नियमित अंतराल पर निर्धारित किया जाता है।
एएफपी परीक्षण को सिरोसिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस की उपस्थिति में भी अनुशंसित किया जा सकता है। अल्फाफेटोप्रोटीन का उत्पादन होता है, वास्तव में, जब भी यकृत की कोशिकाओं को पुनर्जीवित किया जाता है। इस कारण से, पुरानी जिगर की बीमारी में, एएफपी लगातार उच्च है।
याद करना
एएफपी के लिए परीक्षण नैदानिक नहीं है, लेकिन यकृत ट्यूमर के विकास की संभावना के बारे में एक संकेत प्रदान करता है। इसके लिए, परीक्षा को नैदानिक इतिहास के अध्ययन से, रोगी की चिकित्सा परीक्षा से और नैदानिक इमेजिंग तकनीकों के उपयोग से आने वाली अन्य जानकारी के साथ एकीकृत किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, जब भी लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है और पुनर्जीवित हो जाता है, तो अल्फ़ाफेटोप्रोटीन अस्थायी रूप से बढ़ सकता है; अंत में, कई रोग और शारीरिक स्थितियों में मध्यम वृद्धि देखी जा सकती है।
इस कारण से, परीक्षा झूठे सकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकती है। इसके अलावा, सभी ट्यूमर इस मार्कर का उत्पादन नहीं करते हैं, इसलिए एक व्यक्ति कैंसर से प्रभावित हो सकता है, भले ही अल्फा-बीटा-प्रोटीन की एकाग्रता सामान्य हो।
सामान्य मूल्य
सामान्य तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क के पास 10 एनजी / एमएल से कम अल्फाफेटोप्रोटीन की सीरम एकाग्रता होती है।
500 एनजी / एमएल से अधिक के स्तर की खोज, हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा के संभावित निदान का गठन करती है, क्योंकि इस तरह के उच्च मूल्य अन्य पैथोलॉजी (रोगाणु सेल ट्यूमर को छोड़कर या यकृत मेटास्टेस को छोड़कर) में लगभग कभी भी देखने योग्य नहीं हैं।
लिवर कैंसर के उच्च जोखिम में आबादी में शुरुआती पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में अल्फाफेटोप्रोटीन निगरानी भी उपयोगी हो सकती है, हालांकि इसके मूल्य पुराने जिगर की बीमारी के रोगियों में अपने आप में उच्च होते हैं। इसके अलावा, पश्चात की अवधि में या अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेपों के बाद, एक संभावित पुनरावृत्ति को पहचानने के लिए अल्फाफेटोप्रोटीन की खुराक बहुत उपयोगी हो जाती है।
उच्च अल्फाफेटोप्रोटीन - कारण
हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा वाले अधिकांश लोगों में अल्फाफेटोप्रोटीन की उच्च सांद्रता पाई जाती है। यह मार्कर हेपोटोब्लास्टोमा की उपस्थिति का संकेत भी है, जो एक प्रकार का यकृत कैंसर है जो बच्चों को प्रभावित करता है।
यकृत रोगों की उपस्थिति में अल्फ़ाफेटोप्रोटीन का मान बढ़ता है, जैसे:
- जिगर का सिरोसिस;
- तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस;
- शराब से हेपेटाइटिस।
एएफपी की बढ़ी हुई मात्रा वृषण या अंडाशय (टेराटोकार्सिनोमा) में जर्म सेल कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
इसके अलावा, यकृत रोग के लिए असंबंधित स्थितियों और कारकों में एएफपी का स्तर उच्च हो सकता है:
- बृहदान्त्र-मलाशय, पेट, अग्न्याशय या फेफड़ों के कार्सिनोमा;
- लिंफोमा;
- गर्भ निरोधकों को लेना;
- शारीरिक व्यायाम;
- पुराने फेफड़ों के विकार।
गर्भावस्था के दौरान उच्च अल्फ़ाफेटोप्रोटीन का स्तर भी होता है और यदि भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब बंद होने के दोष होते हैं, जैसे कि स्पाइना बिफिडा ।
एएफपी कम - कारण
अल्फाफेटोप्रोटीन का मान निम्न हो सकता है:
- गर्भकालीन आयु प्रकल्पित की तुलना में कम है (जब गर्भाधान की तारीख बिल्कुल ज्ञात नहीं है);
- गर्भपात अभी तक पहचाना नहीं गया है।
डाउन सिंड्रोम भ्रूणों के गर्भ वाहकों में, सीरम अल्फ़ाफेटोप्रोटीन और गैर-संदूषित एस्ट्रिऑल दरें घट जाती हैं, जबकि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और ए। अवरोधक बढ़ जाते हैं।
कैसे करें उपाय
अल्फाफेटोप्रोटीन की परीक्षा एक प्रयोगशाला विश्लेषण है जिसमें हाथ में एक नस से एक साधारण रक्त के नमूने का निष्पादन शामिल है।
तैयारी
एएफपी के विश्लेषण के लिए, भोजन को परिणाम के साथ हस्तक्षेप करने से रोकने के लिए कम से कम 8 घंटे का उपवास आवश्यक है।
परिणामों की व्याख्या
- बढ़ी हुई एएफपी सांद्रता एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जिसके बीच सबसे आम यकृत कार्सिनोमा है, लेकिन डिम्बग्रंथि और वृषण ट्यूमर भी है। सिरोसिस और हेपेटाइटिस जैसी अन्य बीमारियों में भी उच्च प्रोटीन सांद्रता देखी जा सकती है।
- जब अल्फाफेटोप्रोटीन का उपयोग निगरानी में किया जाता है, तो कम सांद्रता चिकित्सा के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया का संकेत दे सकती है। यदि थेरेपी के बाद एकाग्रता कम नहीं होती है, तो सामान्य या सामान्य मूल्यों के पास आना, इसका मतलब है कि ट्यूमर ऊतक अभी भी मौजूद हो सकता है।
- यदि एएफपी की एकाग्रता में वृद्धि शुरू होती है, तो संभावना है कि यह एक रिलेप्स (ट्यूमर का पुन: प्रकट होना) है।
- यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी यकृत, डिम्बग्रंथि या वृषण ट्यूमर एएफपी की महत्वपूर्ण मात्रा का उत्पादन नहीं करते हैं। यदि उपचार शुरू करने से पहले इस मार्कर की एकाग्रता अधिक नहीं है, तो परीक्षण चिकित्सा की प्रभावशीलता या रिलेपेस की घटना की निगरानी में उपयोगी नहीं होगा।