व्यापकता
केल्केनियल स्पर, एड़ी की एक भड़काऊ विकृति है। विशेष रूप से, यह एक एक्सोस्टोसिस है, अर्थात हड्डी के ऊतकों का एक सौम्य नवोफोमेशन, जो एड़ी क्षेत्र में विकसित होता है।
कैल्केनियल स्पर की शुरुआत पैथोलॉजीज की क्रॉनिकिटी से संबंधित होती है, जैसे कि पैर या टखने का गठिया, प्लांटर फैसीसाइटिस और एड़ी ( एनेस्थेसिया ) पर अकिलीज़ टेंडन के सम्मिलन की सूजन। बहुत धीरे-धीरे, ये विकार कैल्शियम लवणों के जमाव और एक बोनी प्रोट्यूबेरेंस (यानी वास्तविक कैल्केनियल स्पर) के निर्माण का पूर्वाभास देते हैं; बदले में, कैल्केनस में एक्सोस्टोसिस की उपस्थिति एक दर्दनाक भड़काऊ स्थिति से संबंधित है।
अन्य कारक जो कैल्केनियल स्पर के विकास का पक्ष ले सकते हैं, वे संरचनात्मक विशेषताएं हैं (उदाहरण के लिए खोखले या उच्चारित पैर), दोहराए गए माइक्रोट्रामेटिज्म, अत्यधिक वजन और अनुपयुक्त जूते का लंबे समय तक उपयोग, जो हिंदफुट के निरंतर तनाव को बढ़ाते हैं।
कैल्केनियल स्पर का सबसे विशिष्ट लक्षण एड़ी का तीव्र दर्द है । अक्सर, यह लक्षण लोड के तहत खराब हो जाता है (चलने के दौरान) और आराम करने के बजाय कम हो जाता है।
एक सही निदान के लिए, पैर की रेडियोग्राफिक परीक्षा का संकेत दिया जाता है, संभवतः आसपास के कोमल ऊतकों के अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन के साथ । पहली पंक्ति के उपचार में NSAIDs लेना, स्ट्रेचिंग अभ्यास करना और अभिभावकों का उपयोग करना शामिल हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, भौतिक चिकित्सा (टेकरथेरेपी, मालिश, अल्ट्रासाउंड और लेजर), संभवतः एंटी-इंफ्लेमेटरी के घुसपैठ के साथ जुड़ा हुआ है, उपयोगी हो सकता है। इन रूढ़िवादी चिकित्सीय विकल्पों की विफलता के मामले में, विकल्प को सर्जरी द्वारा दर्शाया जाता है ।
क्या
Spur Calcaneare: यह क्या है?
कैल्केनियल स्फ़र एड़ी का एक विकृति है, जो हड्डी के ऊतकों के एक बहिर्वाह के गठन की विशेषता है, आमतौर पर चोंच, पंजे या शिखा के आकार में।
इस प्रकटीकरण को पुरानी जलन की स्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में व्याख्या की जा सकती है : समय में लम्बी सूजन, कैल्सीफिक सामग्री का जमा होना और एक्सोस्टोसिस हड्डी के ऊतकों की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है, जो अनायास ही अपनी रक्षा करता है, एक बड़ी सतह की स्थापना करता है। संयुक्त निकायों को घिसने के बीच संपर्क करना।
कारण और जोखिम कारक
पैर: यह कैसे किया जाता है
उन कारणों को समझने के लिए जो कैल्केनियल स्पर का कारण बन सकते हैं, पैर और इसकी शारीरिक रचना से संबंधित कुछ धारणाओं को याद रखना आवश्यक है।
- पैर एक अत्यंत जटिल संरचना है जिसमें शामिल हैं:
- टखने, जो पैर को पैर से जोड़ता है;
- एड़ी, अर्थात् पैर के पीछे;
- मेटाटारस, केंद्रीय भाग;
- उंगलियों, अंत में।
- पैर में लगभग 28 हड्डियां, कई मांसपेशियां, जोड़, नसें और रक्त वाहिकाएं होती हैं।
- अस्थि घटक के लिए, यह संभव है कि सम्मेलन, तीन समूहों द्वारा अलग किया जा सके:
- टारसस, टखने और एड़ी की छोटी हड्डियों सहित;
- मेटाटारस, पैर का मध्यवर्ती हिस्सा, पांच मेटाटार्सल हड्डियों द्वारा गठित;
- अंगुली फालंगेस ।
एड़ी (या एड़ी) टारसस की 7 हड्डियों में से एक है।
Calcanic Spur के कारण क्या हैं?
केल्केनल स्पर के गठन का कारण निरंतर ट्रैक्टेशन में भी पाया जाता है, क्रोनिक माइक्रोट्रामेटिज्म में और बार-बार गलत आंदोलनों में, जिसमें प्लांटर फेशिया या अकिलीज़ टेंडन के अधीन होता है। ये " तनाव " छोटे घावों का कारण बनते हैं जो नई हड्डी के ऊतकों के गठन के साथ अनायास खुद की मरम्मत करते हैं, जिससे कैल्केनियल स्पर परिणाम होता है।
ज्यादातर मामलों में, कैलकेनियल स्पर एक परिणाम है, वास्तव में, अकिलीज़ टेंडन एंटेसोपैथी का । इस भड़काऊ विकृति में एड़ी का आर्टिक्यूलेशन (विस्तार से अधिक, एड़ी पर एंकिलस कण्डरा का सम्मिलन स्थल) शामिल है।
क्या आप जानते हैं कि ...
केल्केनुर स्फ़र एक विकृति है जो कि कैलकनार प्लग के समान है, इस अंतर के साथ कि उत्तरार्द्ध एड़ी के निचले क्षेत्र में शुरू होता है, आमतौर पर औसत दर्जे का स्तर पर, उस बिंदु पर जहां तल का प्रावरणी उत्पन्न होता है (एड़ी के पीछे की जगह)।
कुछ समय के बाद, यदि क्रोनिक इनसेंटिव टेंडिनोपैथी, कैल्सीफिक पदार्थ का एक जमाव बन सकता है। बहुत धीरे-धीरे, यह एक बोनी प्रोटबेरेंस (यानी कैल्केनियल स्पर) के गठन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक दर्दनाक भड़काऊ स्थिति और बर्साइटिस का विकास होता है।
अधिक जानकारी के लिए: अकिलीज़ टेंडन एनथोपैथी »सूजन और केल्सीफिकेशन जो केल्केनियल स्पर के गठन से पहले होता है, उसे अचानक आघात या विकृति और अपक्षयी परिवर्तन जैसी बड़ी दर्दनाक चोटों का भी समर्थन किया जा सकता है। विशेष रूप से, कैल्केनाल स्फ़र पैथोलॉजी की क्रॉनिकता से निकटता से संबंधित है जैसे कि पादप फासिसाइटिस और पैर और टखने की आर्थ्रोसिस ।
जोखिम कारक
कैल्केनियल स्पर के निर्माण में योगदान करने वाले कारक कई हैं और इनमें शामिल हैं:
- एनाटोमिकल-स्ट्रक्चरल फीचर्स (जैसे कि खोखला या स्पष्ट पैर) जो पैर के पिछले हिस्से के असामान्य अधिभार का कारण बनता है और चलने के दौरान उत्पन्न तनाव के असंतुलित वितरण को जन्म देता है;
- कैल्केनियल स्पर की शुरुआत में, कुछ प्रणालीगत भड़काऊ, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी बीमारियों में योगदान हो सकता है; इनमें गठिया, मधुमेह, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और संधिशोथ शामिल हैं ;
- कुछ प्रकार की दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, कैल्केनियल स्पर विकसित होने का जोखिम भी बढ़ सकता है। कुछ क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ बार-बार घुसपैठ, उदाहरण के लिए, टेंडिनोपैथी का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें से कैल्सीफिकेशन हो सकता है।
केल्केनुर स्पर की शुरुआत के बाद अन्य कारक हैं:
- एथलीटों में और कुछ काम गतिविधियों में दोहराया माइक्रोट्रामैटिस ;
- अधिक वजन ;
- गलत पैर समर्थन के साथ पोस्ट्यूरल वेंस ;
- लंबे समय तक अनुपयुक्त जूते (संकीर्ण जूते और ऊँची एड़ी) का उपयोग जो हिंदफुट पर एक निरंतर तनाव को शामिल करता है;
- Psoriatic गठिया ।
लक्षण और जटिलताओं
Spur Calcaneare: यह कैसे दिखाई देता है?
कुछ रोगियों के लिए, कैल्केनाल स्पर स्पर्शोन्मुख है, अर्थात इसमें विशेष विकार शामिल नहीं हैं।
ज्यादातर मामलों में, हालांकि, बीमारी एड़ी में स्थानीयकृत तीव्र दर्द के साथ प्रकट होती है। अक्सर, यह लक्षण लोड के तहत बिगड़ता है, मुख्य रूप से यात्रा के दौरान, और क्षेत्र पर दबाकर महसूस किया जा सकता है। कैल्केनियस दर्द कम हो जाता है, इसके बजाय, बिस्तर आराम के साथ।
एड़ी की ऐंठन मांसपेशियों और स्नायुबंधन में तनाव का कारण बनती है, जो एक सूजन में विकसित हो सकती है, स्पर्श करने के लिए गर्मी के साथ, प्रभावित जोड़ों की सूजन और, शायद ही कभी, अतिव्यापी त्वचा का लाल होना।
Spur Calcaneare: मुख्य लक्षण क्या हैं?
कैल्केनियल स्पर का मुख्य लक्षण एक स्टिंग या ट्विंज के समान तीव्र दर्द है, जो कैल्केनस के पीछे के क्षेत्र में स्थित है; यह भावना बढ़ जाती है या एक आंदोलन बनाकर प्रकट होती है जिसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से प्रभावित भाग का उपयोग होता है। आराम के साथ दर्द को कम किया जा सकता है, लेकिन कुछ शारीरिक गतिविधियों के बाद फिर से प्रकट हो सकता है।
समय के साथ, कैल्केनियल स्पर संयुक्त गतिशीलता में कमी का कारण बन सकता है, यहां तक कि सबसे सरल इशारों को भी मुश्किल बना सकता है, जैसे कि जूते बांधना या कुछ कदम करना। आराम का दर्द पैथोलॉजी की प्रगति को इंगित करता है और सूजन और संयुक्त सूजन के साथ जुड़ा हो सकता है, कभी-कभी यांत्रिक अवरोधों या पड़ोसी संरचनाओं के संकुचन से जटिल होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, अभिव्यक्तियाँ कम पीठ दर्द और घुटने के दर्द के रूप में, दूरी पर हो सकती हैं ।
निदान
कैल्केनियल स्पर का मूल्यांकन सामान्य रूप से सामान्य चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट और / या पोडियाट्रिस्ट द्वारा किया जाता है, पैर की जांच के साथ, पैल्पेशन द्वारा, संयुक्त विकृति का अवलोकन और टखने के जोड़ की गतिशीलता ।
इस बीमारी के कारणों की जांच करने के लिए, चिकित्सक रोगी से लक्षणों और व्यक्तिगत इतिहास से संबंधित प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछ सकता है, फिर स्पष्ट रूप से विकार (उदाहरण के लिए, शुरुआत का समय, दर्द का प्रकार, तेज करने वाले कारक, आदि) का वर्णन कर सकता है। ) और अन्य समवर्ती अभिव्यक्तियों के साथ सहसंबंध।
आमतौर पर, नैदानिक जांच अल्ट्रासाउंड परीक्षा और रेडियोग्राफी द्वारा प्रदान की जाती है, जो सूजन और बहिर्वाह की डिग्री और सीमा को स्थापित करने की अनुमति देती है।
पैर की रेडियोग्राफिक परीक्षा सौम्य हड्डी के नवोन्मेष को उजागर करने के लिए उपयोगी है, विशेष रूप से पार्श्व दृश्य में।
एक बेहतर अंतर निदान के लिए, आसपास के नरम ऊतकों या एक एमआरआई के अल्ट्रासाउंड स्कैन को प्लांटर प्रावरणी के स्तर पर संभव हेमटॉमस, एडिमा, घावों और गाढ़ा के मूल्यांकन के लिए संकेत दिया जा सकता है। एक अतिवृद्धि की आशंका होने पर, दूसरी ओर एक बैरोपोडोमेट्रिक परीक्षा की सिफारिश की जाती है।
उपचार और उपचार
कैल्केनियल स्पर उपचार अलग-अलग दृष्टिकोण प्रदान करता है; ये चिकित्सक द्वारा मुख्य रूप से विकार की सीमा के आधार पर इंगित किए जाते हैं। किसी भी मामले में, उद्देश्य दर्दनाक रोगसूचकता को कम करना और पैथोलॉजी से संबंधित संयुक्त गतिशीलता को कम करना है।
उपचार में NSAIDs का उपयोग और बछड़े की मांसपेशियों और पैर के नरम हिस्सों के व्यायाम का प्रदर्शन शामिल है।
अन्य उपायों में अधिक वजन वाले रोगियों में उचित वजन लोडिंग और वजन घटाने की अनुमति देने के लिए ब्रेसिज़ और ऑर्थोस का उपयोग शामिल हो सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, भौतिक चिकित्सा (टेकरथेरेपी, मालिश, अल्ट्रासाउंड और लेजर), संभवतः विरोधी भड़काऊ दवाओं के स्थानीय घुसपैठ के साथ जुड़ा हुआ है, उपयोगी हो सकता है।
ड्रग्स और भौतिक चिकित्सा
कैल्केनियल स्पर से संबंधित भड़काऊ स्थिति की वृद्धि से बचने के लिए, डॉक्टर बर्फ के आराम और स्थानीय अनुप्रयोग की सलाह देता है।
आराम करने के अलावा, कैल्केनाल स्पर को जोड़ों में मौजूद दर्द और सूजन को कम करने के लिए सामयिक विरोधी भड़काऊ दवाओं (क्रीम, मलहम आदि) या इंट्रा-आर्टिक्युलर (कोर्टिसोन घुसपैठ) के उपयोग से भी लाभ हो सकता है।
वैकल्पिक रूप से, संयुक्त के जुटाने के उद्देश्य से एक फिजियोथेरेप्यूटिक हस्तक्षेप का मूल्यांकन करना संभव है। रूढ़िवादी उपचार में भौतिक चिकित्सा का उपयोग भी शामिल हो सकता है, जैसे कि टेकरथेरेपी, मालिश, अल्ट्रासाउंड और लेजर।
अन्य उपायों में शामिल हो सकते हैं:
- दर्दनाक लक्षणों को राहत देने के लिए बछड़े की मांसपेशियों और पैर के नरम हिस्सों पर स्ट्रेचिंग अभ्यास करना;
- पैर के संरचनात्मक संतुलन को बहाल करने के लिए ब्रेसिज़ और ऑर्थोस का उपयोग, झटके को नम करता है और कदम में एक सही लोड की अनुमति देता है;
- अधिक वजन वाले रोगियों में वजन कम होना।
सर्जरी
उन रोगियों में जो रूढ़िवादी चिकित्सा से लाभान्वित नहीं हुए हैं (या यदि यह अब पर्याप्त नहीं है), एड़ी के स्पर के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जा सकता है। हस्तक्षेप का उद्देश्य दर्द को खत्म करना और संयुक्त आंदोलन को बहाल करना है।
केल्केनियल स्पर का निष्कासन सबसे पहले न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के साथ होता है, फिर, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के मामले में, बैकफुट के अधिक जटिल सुधारों के साथ।
